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普拉替尼(Pralsetinib)副作用和缓解办法?

作者
医学编辑李会
阅读量:231
2023-12-22 16:32

普拉替尼(Pralsetinib)的副作用

普拉替尼(Pralsetinib)副作用常见的包括肌肉骨骼疼痛、便秘、高血压、腹泻、乏力、水肿、发热和咳嗽,患者体质和病情不同,用药后的副作用表现也是不一样的。出现的最常见的严重异常血液检查结果包括:

1、白细胞、红细胞和血小板计数减少;

2、血液中磷酸盐、体盐(钠)、钙和钾的水平降低;

3、肝功能血液检查异常;

4、血液中称为碱性磷酸酶的酶水平升高(检查肝脏或骨骼问题);

5、血液中钾水平升高;

普拉替尼(Pralsetinib)副作用处理措施

1、肌肉骨骼疼痛:

避免剧烈活动,尽量卧床休息,避免久坐或弯腰活动,以减轻肌肉的活动负担,有助于缓解疼痛症状。也可在医生的指导下口服止痛药物进行治疗,如布洛芬或双氯芬酸钠缓释片等。

2、便秘:

调整饮食结构,多吃富含维生素、纤维素的食物,改善生活方式,平时多运动,能够促进胃肠道蠕动,促进排便,改善便秘。也可在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物润肠通便。

3、高血压:

监测患者的病情,如果观察到无法控制的高血压,应停药或减少剂量。如果发生高血压危机,请停止服用该药物并采取适当措施。

普拉替尼(Pralsetinib)

4、腹泻:

如果腹痛腹泻比较轻微,患者不需要特别处理,如果持续且严重,患者可以在餐前服用止泻药,或去医院进行对症治疗。

由于每个患者自身情况不同,如果服用普拉替尼出现严重副作用需要及时联系医生处理,不可盲目用药治疗。

普拉替尼(Pralsetinib)用药须知

在普拉替尼(Pralsetinib)治疗期间可能导致严重或危及生命的肺部炎症,需及时告知医生。

如果在治疗期间出现任何肝脏问题的体征或症状,请及时联系医生。

在治疗期间有任何出血体征或症状,请及时联系医生治疗,不可拖延。

手术前至少 5 天不应服用普拉替尼(Pralsetinib)。手术后何时可以再次开始服用普拉替尼(Pralsetinib)需由医生评估告知。

在治疗期间和最后一次服用普拉替尼(Pralsetinib)后的 2 周内使用有效的非激素避孕措施(避孕)。

有肺癌以外的肺部或呼吸问题、高血压、出血问题、肝脏问题、计划进行手术、怀孕或计划怀孕等问题需在用药前告知医生。

目前尚不清楚普拉替尼(Pralsetinib)在用于治疗由异常RET基因引起的癌症时是否安全有效:在儿童中用于治疗非小细胞肺癌或在12岁以下的儿童中用于治疗甲状腺癌。

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普拉替尼的适用范围及价格、购买信息
导读:普拉替尼(Pralsetinib)的商品名为普吉华,是一种口服、强效、选择性RET抑制剂,用于治疗转移性RET融合阳性非小细胞肺癌,以及转移性RET融合阳性非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)成人患者。普拉替尼在中国已经纳入医保,医保报销后的价格比较便宜。另外,普拉替尼也有正规的仿制药,价格也比较便宜。普拉替尼的适用范围1、RET融合阳性的转移性非小细胞肺癌:普拉替尼适用于既往接受过含铂化疗的转染重排(RET)基因融合阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗。2、RET融合阳性甲状腺癌:普拉替尼也适用于需要系统性治疗且放射性碘难治(如果放射性碘适用)的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成人和12岁及以上儿童患者的治疗。普拉替尼医保报销价格普拉替尼已经纳入国家医保,享受医保报销,据了解,普拉替尼的中标价格是60000元一盒,医保报销后的价格会比这个价格便宜一些,报销比例可能在50%-80%之间,报销比例可因地区不同、医疗保险类型等而有所差异。建议提前咨询当地的医保部门或医疗机构,了解具体的报销政策和程序。仿制的普拉替尼价格信息印度仿制普拉替尼的技术比较成熟,而且上市都已经经过相关部门批准,疗效和安全性都已经得到了证实。目前了解到的是卢修斯仿制的普拉替尼价格,一盒的参考价格大约是在3715元-4000元之间,价格会有所变化,并不是一成不变的。普拉替尼的购买渠道参考1、医院药房:患者可以通过医生的处方在医院药房直接购买普拉替尼,医生还可以为您提供专业的用药指导。2、线上药店:有一些合法经营的线上药店也提供普拉替尼的销售服务,也可以购买到普拉替尼,购买前也需要出具医疗处方。3、出国购买:无论是选择出国就医,还是出国购买原研的、仿制的普拉替尼,都能够买到普拉替尼,但是出国购买可能会有一些不便,比如路程遥远、花销大等。4、海外医疗机构:如果在国内难以购买到普拉替尼,可以考虑通过正规的海外代购渠道进行购买,一般是通过邮寄的方式获取药物。
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2024-04-11 17:40
普拉替尼是什么药
导读:普拉替尼是一种激酶抑制剂,与其他RTK类别相比,该药物对RET酪氨酸激酶受体 (RTK) 的特异性增强。普拉替尼是一种口服、每日一次、强效高选择性RET抑制剂,具有较强的抗肿瘤活性。它可以选择性地、有效地抑制非小细胞肺癌中常见的致癌性RET突变,包括可能导致治疗耐药的继发性RET突变。普拉替尼的适应症普拉替尼(Pralsetinib)适用于治疗经 FDA 批准的测试确定具有转染期间重排 (RET) 基因融合的成年患者的转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)。还适用于治疗需要全身治疗且放射性碘不适合的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌的成人和12岁及以上儿童患者。晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌的适应症是根据总体缓解率和缓解持续时间在加速审批下批准的,对该适应症的继续批准可能取决于验证性试验中临床益处的验证和描述。普拉替尼的作用机制普拉替尼的作用机制主要体现在其对RET激酶的选择性抑制上,RET是一种细胞表面的受体酪氨酸激酶,其在细胞信号传导中扮演着重要角色。在某些癌症中,RET基因发生融合或突变,导致其过度活化,从而促进肿瘤的生长和扩散。普拉替尼通过与RET激酶的活性位点结合,抑制其激酶活性,阻断了下游信号通路的激活,进而抑制肿瘤细胞的增殖和存活。用药参考普拉替尼(Pralsetinib)的推荐剂量400mg,每天空腹服用一次,医生可能会根据患者的需要和耐受性调整剂量。儿童患者使用时剂量必须由医生决定。如果错过一剂该药请尽快服用,但是如果快到下一次服药时间,应跳过错过的剂量并返回到常规服药时间表,不要加倍剂量。如果服用一剂后呕吐,不要服用额外剂量,第二天在正常时间服用下一剂即可。
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2024-04-10 13:39
普拉替尼对比传统化疗的治疗优势
导读:普拉替尼作为一种高选择性的RET抑制剂,在治疗RET融合阳性的非小细胞肺癌和RET突变型甲状腺髓样癌等癌症中显示出了显著的疗效和较好的耐受性。与传统化疗相比,普拉替尼为患者提供了更为有效、安全的治疗选择。普拉替尼的治疗优势普拉替尼的靶向性作用比较强,能够精准靶向肿瘤细胞中的RET变异,而传统化疗药物通常对正常细胞和肿瘤细胞都有杀伤作用,可能导致较多的副作用,而普拉替尼的不良事件发生率较低,且大多数为轻度至中度,与传统化疗相比,对患者的生活质量影响较小。在临床试验中,普拉替尼治疗RET融合阳性NSCLC患者的客观缓解率和疾病控制率都比较高,显著优于传统化疗的疗效。普拉替尼对一些传统化疗或多激酶抑制剂耐药的肿瘤细胞仍有效,尤其是对于那些因特定基因突变而产生耐药性的肿瘤,使用普拉替尼治疗的患者显示出较长的无进展生存期和总生存期,说明患者能够获得更长期的生存获益。普拉替尼的治疗效果普拉替尼获得了FDA的加速批准,对该适应症的继续批准可能取决于验证性试验中临床益处的验证和描述。在87名既往接受铂类化疗的患者中,总体缓解率为57%,完全缓解率为5.7%,中位缓解持续时间不可估计。根据研究方案,在27名不适合接受铂类化疗的初治患者中,总体缓解率为70%,完全缓解率为11%,中位缓解持续时间为9个月。普拉替尼的用药注意事项用药物前一定要确保患者经过充分验证的检测方法确认为RET基因融合阳性或RET突变阳性。普拉替尼可能导致高血压,因此患者在治疗期间应定期监测血压,并根据医生的建议进行管理。在开始服用普拉替尼前应检查肝功能,明确基线AST和ALT水平,并在治疗期间定期监测。普拉替尼可能对胎儿造成伤害,因此妊娠期女性禁用,具有生育能力的女性应在服用普拉替尼期间,以及末次服用后2周内采取有效的非激素类避孕措施。
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2024-04-09 14:41
普拉替尼治疗特定类型肺癌的临床试验结果解读
导读:普拉替尼是一种选择性RET抑制剂,专门针对携带RET基因融合的非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行治疗。在临床试验中,普拉替尼展现出了显著的疗效和可接受的安全性,为特定类型的肺癌患者提供了新的治疗选择,并有望成为新的治疗标准。普拉替尼是一种处方药,需要在有肺癌治疗经验的医师指导下进行治疗。普拉替尼的作用原理普拉替尼是一种受体酪氨酸激酶RET抑制剂,可选择性抑制RET激酶活性,可剂量依赖性抑制RET及其下游分子磷酸化,有效抑制表达RET(野生型和多种突变型)的细胞增殖,该药物适用于治疗经FDA批准的测试检测到的患有转移性RET融合阳性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的成人患者。普拉替尼治疗特定类型肺癌的临床试验结果在一项研究中,患者接受普拉替尼治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性,总共237名患有局部晚期或转移性RET融合阳性 NSCLC 患者的疗效得到了证实。在107名初治患者中,患者的ORR为78%,中位DOR 为13.4个月。在130名既往接受铂类化疗的患者中,患者的ORR达到63%,中位DOR为38.8个月。在另一项研究中,在既往接受过含铂化疗的RET融合阳性NSCLC患者中,普拉替尼治疗的ORR达到66.7%。在未接受过系统性治疗的患者中,ORR更是高达80%,总体都表明了普拉替尼能够为患者带来显著的肿瘤缓解。安全性数据普拉替尼最常见的相关不良事件包括谷草转氨酶升高、中性粒细胞计数降低、贫血、白细胞计数降低、便秘、高血压、疲乏、骨骼肌肉疼痛和腹泻等,这些不良事件大多数为可管理的轻度至中度。由于相关不良事件,10.3%的患者停用了普拉替尼,表明尽管普拉替尼的安全性总体可控,但仍需对患者进行密切监测和管理。
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泊沙康唑肠溶片:侵袭性真菌感染的预防与治疗
导读:泊沙康唑是一种第二代三唑类抗真菌药物,在侵袭性真菌感染的预防和治疗中扮演着重要角色,泊沙康唑在中国获批的剂型包括口服混悬液、肠溶片及注射液。这些剂型均可用于临床,且特别适用于预防侵袭性曲霉和念珠菌感染。适应症泊沙康唑属于一类称为唑类抗真菌药的药物。它的作用是减缓引起感染的真菌的生长,可用于预防严重的真菌感染,这种感染可以传播到成人和2岁及以上抵抗感染能力较弱的儿童的全身。泊沙康唑缓释片用于治疗成人和13岁及以上青少年的侵袭性曲霉菌病(一种从肺部开始并通过血流传播到其他器官的严重真菌感染)。泊沙康唑口服混悬液还用于治疗口腔和咽喉的酵母菌感染,包括其他药物无法成功治疗的成人和13岁及以上青少年的酵母菌感染。泊沙康唑肠溶片的疗效泊沙康唑肠溶片在预防造血干细胞移植(HSCT)患者肺侵袭性真菌病方面的疗效优于其他抗真菌药物预防方案。在一项研究中,143例HSCT后应用泊沙康唑肠溶片单药预防真菌感染的患者中,只有4例发生侵袭性肺真菌感染,突破率为2.8%。相比之下,使用其他抗真菌药物预防的280例匹配病例中,真菌突破率为7.86%。用药参考1、侵袭性曲霉菌和念珠菌感染:泊沙康唑肠溶片第1天服用300mg,每日两次,然后每天300mg。2、口咽念珠菌病:第1天的负荷剂量100mg(2.5 ml),每日2次,之后100mg(2.5 ml),每日1次,为期13天。用药注意事项1、确保在正餐的同时或餐后 20 分钟内服用泊沙康唑,有助于药物被您的身体吸收并更好地发挥作用。2、最好在整个服用过程中只使用一种泊沙康唑,在服用泊沙康唑的疗程中途更换剂型可能会导致更多副作用或导致药物不起作用。3、如果服用液体形式的泊沙康唑,请在使用前摇匀瓶子,务必使用药物剂量杯、勺子或注射器来测量剂量。4、泊沙康唑片剂必须整片吞服。,不要切割、咀嚼或压碎药片。如果吞咽药片有困难,可以服用液体版的泊沙康唑。5、即使开始感觉好一些,也要继续服用泊沙康唑,太早停止可能会导致感染复发并且更难治疗。
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赛瑞替尼的功效和副作用管理一文详解
导读:赛瑞替尼(Ceritinib)是一种肺癌第二代靶向药,属于间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,用于治疗既往接受过克唑替尼治疗后进展或者克唑替尼不耐受的ALK融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。这篇文章主要讲了赛瑞替尼的作用功效、作用机制、副作用及管理等内容。作用功效赛瑞替尼可显著改善患者的生活质量,对ALK阳性非小细胞肺癌患者的病情控制效果显著。研究发现,应用赛瑞替尼的患者与常规化疗相比,生存率和生存时间上有显著提高。此外,赛瑞替尼还可应用于治疗那些转移或复发的肺癌患者,具有一定的治疗效果。作用机制赛瑞替尼为激酶抑制剂,可抑制的靶点包括ALK、胰岛素受体和c-ROS癌基因(ROS1),对ALK的抑制活性最强。它抑制ALK自身磷酸化,以及ALK介导的下游信号蛋白STAT3的磷酸化,从而达到抗肿瘤作用。通过阻断癌细胞的异常分裂和生长,有助于控制肺癌的发展,提高患者的生存率。副作用及管理1、胃肠道反应:可能出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛、便秘等消化不适的症状。在少数情况下,还可能导致胰腺炎、消化道出血等严重问题。如果相关胃肠道反应较严重,请及时告知医生。2、肝肾损害:具体表现为胆红素、肌酐、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高等生化指标的异常。偶尔还会导致急性肾损伤、胆汁淤积型肝炎等严重问题。如果服药期间患者尿量减少、尿液颜色变深、皮肤或眼睛发黄,应及时就医。3、血液系统异常:可能出现血红蛋白减少、低磷血症等。日常生活中如果出现容易疲倦、呼吸急促、心慌、乏力、头昏眼花、面色苍白等症状,请及时去医院做相关检查。4、代谢系统异常:部分患者服药后食欲下降、体重减轻,有时还可能发生高血糖。在治疗开始前,应监测空腹血清葡萄糖,之后根据临床指征定期监测,并配合降糖药物进行治疗。5、其他不良反应:有的人还会出现皮疹、视力障碍等情况。少数情况下会出现严重的副作用,如心血管系统的QT间期延长、呼吸系统的肺毒性、胰腺炎症、肝脏损伤等,这些严重的副作用一般难以自行缓解或者消退。在使用赛瑞替尼期间,患者应密切关注身体状况,及时向医生反馈任何不适或异常反应。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,以最大程度地减少副作用并提高治疗效果。
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马立巴韦:治疗慢性巨细胞病毒感染的新型抗病毒药物
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2024-04-28 16:37
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