普拉替尼(Pralsetinib)的用法用量需严格遵循临床规范，以确保药物疗效并降低不良反应风险。具体剂量应及时咨询专业人员。

1.患者选择

应基于RET基因融合的存在来选择接受普拉替尼治疗的患者。

2.推荐剂量

成人和12岁及以上儿童患者的推荐剂量为400mg，每日口服一次，空腹服用(服药前至少2小时、服药后至少1小时内不进食)。持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

若漏服一剂普拉替尼，可在当日尽快补服，次日恢复常规每日服药计划。若服药后呕吐，无需补服，按计划服用下一剂即可。

3.不良反应的剂量调整

推荐的剂量减少方案：首次剂量减少至300mg，每日一次；第二次剂量减少至200mg，每日一次；第三次剂量减少至100mg，每日一次。对于无法耐受100mg每日一次的患者，应永久停用普拉替尼。

特定不良反应的剂量调整

间质性肺病(ILD)/肺炎

1-2级反应，暂停用药直至缓解，随后按上述剂量减少方案恢复用药；若ILD/肺炎复发，永久停药。3-4级反应，永久停药。

高血压

3级高血压经最佳抗高血压治疗后仍持续，暂停用药，直至血压得到控制，随后按剂量减少方案恢复用药；4级高血压，永久停药。

肝毒性

3-4级反应，暂停用药，每周监测AST/ALT直至恢复至1级或基线水平，随后按剂量减少方案恢复用药；若3级及以上反应复发，永久停药。

出血事件

3-4级反应，暂停用药直至恢复至基线或0-1级；对于严重或危及生命的出血事件，永久停药。

其他不良反应

3-4级反应，暂停用药直至改善至≤2级，随后按剂量减少方案恢复用药；若4级不良反应复发，永久停药。

普拉替尼已经在国内上市，属于临床上重要的处方药。用法用量内容较多，建议您阅读完整药品说明书。