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西米普利单抗治疗期间皮疹怎么处理?
西米普利单抗治疗期间皮疹怎么处理?
西米普利单抗治疗期间皮疹处理方式1、皮肤护理:保持皮肤清洁和滋润非常重要。选择温和且无刺激性的洁肤产品和保湿霜,并避免使用含有酒精或香料的产品。避免过度清洁或摩擦皮肤,以免加重皮疹。2、避免刺激:尽量穿着宽松、透气的棉质衣物,避免使用合成纤维制品。此外,选择无香料、无刺激性的洗涤剂和柔顺剂,以减少对皮肤的刺激。3、局部治疗:根据皮疹的严重程度,可以考虑使用局部药物进行治疗。例如,对于轻度皮疹,可以使用含有氢化可的松等抗炎成分的外用药物。对于中度或重度皮疹,可能需要使用更强效的局部药物,如他克莫司软膏等。请务必在医生的指导下使用这些药物。4、口服药物:如果皮疹严重且广泛分布,可能需要口服药物进行治疗。常用的口服药物包括抗组胺药、抗生素和免疫抑制剂等。请务必在医生的指导下使用这些药物,并密切关注任何不良反应。5、饮食调整:在治疗期间,尽量避免食用可能引起过敏或刺激的食物,如海鲜、辛辣食品等。增加摄入富含维生素和抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜和坚果,有助于促进皮肤健康。请注意,以上建议仅供参考。如果西米普利单抗用后皮疹症状持续加重或无法缓解,请及时就医并咨询专业医生的意见。医生可能会根据具体情况调整治疗方案或采取其他治疗措施。西米普利单抗可能导致免疫介导的不良反应,包括以下情况:肺炎:建议患者在出现肺炎的症状或体征时立即联系医务人员,包括咳嗽、胸痛或气促的新症状或恶化症状。结肠炎:建议患者立即联系其医疗保健提供者了解结肠炎的体征或症状,包括腹泻、便血或粘液或严重腹痛。肝炎:建议患者在出现肝炎迹象或症状时立即联系医务人员。内分泌疾病:建议患者在出现甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、肾上腺功能不全、垂体炎或1型糖尿病的症状或体征时,立即联系医务人员。肾炎:建议患者在出现肾炎症状或体征时立即联系医务人员。皮肤不良反应:如果患者出现新的皮疹,建议立即联系医务人员。更多关于西米普利单抗副作用的内容可以点击:西米普利单抗治疗肺癌的副作用是什么,这篇文章有详细介绍。西米普利单抗的适应症1、西米普利单抗与铂类化疗联合适用于无 EGFR、ALK 或 ROS1 畸变的非小细胞肺癌 (NSCLC) 成年患者的一线治疗,并且是局部晚期患者不适合手术切除或确定性放化疗或转移性放化疗。2、西米普利单抗作为单药适用于 NSCLC 成年患者的一线治疗,这些患者的肿瘤具有高 PD-L1 表达(肿瘤比例评分 [TPS] ≥ 50%),经 FDA 批准的测试确定,无 EGFR, ALK 或 ROS1 畸变,属于局部晚期,患者不适合手术切除或根治性放化疗或转移。3、西米普利单抗适用于治疗不适合根治性手术或根治性放疗的转移性皮肤鳞状细胞癌 (mCSCC) 或局部晚期 CSCC (laCSCC) 患者。4、西米普利单抗适用于治疗先前接受过刺猬蛋白通路抑制剂治疗或不适合使用刺猬蛋白通路抑制剂的局部晚期或转移性基底细胞癌(laBCC 或 mBCC)患者。相关热文推荐:替尔泊肽能用医保报销吗?
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2024-03-01 17:53
肝胆科
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奥贝胆酸的功效与作用?
奥贝胆酸的功效与作用?
奥贝胆酸是一种法尼醇-X受体激动剂,通过激活法尼醇-X受体影响胆汁酸的合成、吸收、转运和分泌,达到治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的目的。关于奥贝胆酸奥贝胆酸片于2016年5月在美国获批上市,原研公司Intercept Pharmaceuticals, Inc, 商品名为OCALIVA,批准的适应症为用于治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)。奥贝胆酸是人体初级胆汁酸鵝去氧胆酸(CDCA)的半合成衍生物。它是一种具有选择性的法尼酯衍生物X受体(FXR)激动剂,其活性要比CDCA高出100倍,具有抗胆汁淤积性和保护肝脏的特性。奥贝胆酸的作用奥贝胆酸是一种局部活性的胆汁酸类药物,被用于治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。奥贝胆酸能够显著改善非酒精性脂肪性肝炎患者的肝脏组织学特征,主要表现在以下几个方面:1、肝细胞球样变(Hepatocellular Ballooning):奥贝胆酸能减轻肝细胞球样变的程度,降低肝细胞的脂肪变性和水肿,有助于减缓病情进展。2、肝脂肪变性(Hepatic Steatosis):奥贝胆酸可减少肝脂肪堆积,从而改善肝脏脂肪变性的情况,有助于改善肝功能。3、肝小叶炎症(Hepatic Lobular Inflammation):奥贝胆酸能够减轻肝小叶炎症的程度,降低炎症反应,有助于改善肝脏炎症情况。4、肝组织纤维化(Liver Fibrosis):奥贝胆酸有助于减缓肝组织纤维化的进展,减少疤痕组织形成,改善肝脏纤维化的情况。此外,奥贝胆酸还对患者的肝功能、胰岛素抵抗、体重等方面产生积极影响:1、肝功能:奥贝胆酸能够降低肝酶的水平,改善肝功能受损的情况。2、胰岛素抵抗:奥贝胆酸有助于改善患者的胰岛素抵抗情况,有助于调节血糖水平,改善糖代谢。3、体重:奥贝胆酸可以帮助患者降低体重,有助于控制肥胖症状,减轻肝脏负担。总的来说,奥贝胆酸在治疗非酒精性脂肪性肝炎方面有着多方面的益处,可以改善患者的肝脏状况、肝功能、胰岛素抵抗、体重等指标,有助于促进患者的康复和健康。在使用奥贝胆酸时应根据医生的建议和处方进行正确使用,同时定期复查以监测疗效和不良反应。奥贝胆酸的功效研究目的:探讨应用奥贝胆酸(OCA)和贝特类药物治疗对熊去氧胆酸(UDCA)治疗不完全应答的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的临床疗效[1]。研究方法:收治的PBC患者41例,被随机分为观察组21例和对照组20例。所有患者在继续UDCA维持治疗的基础上,给予对照组OCA治疗,给予观察组OCA联合非诺贝特治疗,两组均治疗观察24 w。采用放射免疫法检测血清IV型胶原(IV-C)、透明质酸(HA)、II型前胶原(P Il P)和层粘连蛋白( LN)水平,采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白G(IgG)、IgA和IgM,采用ELISA法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6 IL-10和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)。研究结果:在治疗24 w末,观察组血清ALT、TBIL、GGT和ALP水平分别为(29.1±5.3)U/L、(24.8±4. 1)μmol/L、(86.4±15. 7)U/L和(100. 6±26. 3)U/L,均显著低于对照组[分别为(42.8±7. 6)U/L、(30. 2±6.5)μmol/L、( 121. 7±18.6)U/L和(131.8±33. 7)U/L,P<0.05];血清IV-C、HA和P I P水平分别为(125.1±19.5)μg/L、(118.5±28. 9)μg/L和(136.8±31.5)μg/L,均显著低于对照组[分别为( 149.3±30.1)μg/L、( 165.3±40.2)μg/L和(167. 9±42.8)μg/L,P<0.05];血清IgG JIgA和IgM水平分别为(11.7±1.6)g/L、(2.9±0.5)g/L和(2.2±0.3)g/L,显著低于对照组[分别为(15.9±2.2)g/L、(3. 6±0.7)g/L和(3.0±0. 8)g/L,P<0.05];血清IL-2水平为( 84.6±18. 4)pg/ml ,显著高于对照组[(63.2±12.9)pg/ml ,P<0.05] ,而血清IL-6和TNF-α水平分别为(3.3±1.4)pg/ml和(5.1±1. 9) pg/ml,显著低于对照组[分别为(6.6±1.8)pg/ml和(7. 4±2.3)pg/ml,P<0.05]。研究结论:应用OCA和贝特类药物治疗对UDC治疗不完全应答的PBC患者可以有效改善肝功能,缓解肝纤维化程度,可能与抑制了免疫球蛋白分泌,调节了血清细胞因子水平有关。更多有关于奥贝胆酸的资讯可以参考:奥贝胆酸治疗原发性硬化性胆管炎的效果如何?该篇文章详细介绍了奥贝胆酸其他治疗相关数据。总结临床试验表明,奥贝胆酸能够增加胰岛素敏感性,对合并糖尿病的NAFLD患者具有一定的治疗作用,且有效改善NASH的组织学特征、控制肝纤维化的发展,优越的治疗效果使得奥贝胆酸有望获批成为治疗NASH的有效药物。但在奥贝胆酸的临床研究中,也显示出了不少副作用,譬如使用后出现瘙痒、血脂异常(总胆固醇、LDL-C 水平升高、HDL-C降低)、可能增加胆结石形成风险等。然而,这些副作用有望通过联合其它药物来减轻或消除,当然也有可能随着研究的深入,未来或许有与奥贝胆酸治疗机制相似的其他FXR激动剂能表现出更好的治疗潜力及更弱的副作用从而取代奥贝胆酸。参考文献[1]李艳芬,张晓文,王艳茹等.应用奥贝胆酸和贝特类药物治疗对熊去氧胆酸治疗不完全应答的原发性胆汁性胆管炎患者临床研究[J].实用肝脏病杂志,2023,26(02):226-229.相关热文推荐:奥贝胆酸国内有卖的吗?
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2024-02-27 16:46
皮肤科
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辉瑞新药利特昔替尼的功效与作用?
辉瑞新药利特昔替尼的功效与作用?
辉瑞新药利特昔替尼的功效与作用主要包括抑制JAK激酶、调节免疫反应、促进头发生长、改善生活质量等,利特昔替尼应在医生的指导下用药,切勿自行用药。辉瑞新药利特昔替尼利特昔替尼(Ritlecitinib)是美国辉瑞公司生产的药物,总部位于美国纽约。2023年06月23日, 辉瑞(Pfizer)公司宣布,美国FDA批准利特昔替尼(Ritlecitinib)上市,作为一天一次口服疗法,治疗12岁以上严重斑秃患者。2023年6月26日,该药物在日本获批用于治疗斑秃(仅限于广泛顽固性脱发)。利特昔替尼的作用机制利特昔替尼可通过抑制JAK3和TEC激酶家族中的酪氨酸激酶,阻断由JAK3依赖性受体介导的细胞因子诱导的信号传导和免疫细胞活性,有助于减少免疫系统对毛囊的攻击,从而促进头发再生和防止进一步的脱发。辉瑞新药利特昔替尼的功效与作用1、抑制JAK激酶:利特昔替尼通过不可逆地抑制Janus激酶3(JAK3)和肝细胞癌中表达的酪氨酸激酶(TEC)激酶家族,阻断由JAK3依赖性受体介导的细胞因子诱导的信号传导。2、调节免疫反应:利特昔替尼能够减少免疫系统对毛囊的攻击,这是斑秃发病机制中的关键因素。通过调节免疫反应,利特昔替尼有助于减轻炎症和促进头发再生。3、促进头发生长:在临床试验中,利特昔替尼显示出能够改善斑秃患者的头皮脱发评分(SALT),促进头发的再生和密度增加。4、改善生活质量:通过减轻斑秃症状,利特昔替尼有助于改善患者的自尊心和社交功能,从而提高生活质量。辉瑞新药利特昔替尼治疗斑秃的疗效在一项随机、双盲、多国2b/3期试验中,纳入了年龄≥18岁的成年人和年龄12-17岁的青少年,患有斑秃和≥50%头皮脱发(包括全秃和普秃),当前脱发发作的最长持续时间≤10年。患者被随机分配接受 利特昔替尼200mg治疗4周,随后50mg (n=132),利特昔替尼200mg 治疗4周,随后30mg (n=130),利特昔替尼50mg (n=130),利特昔替尼30mg (n=130)、利特昔替尼10mg (n=63)、安慰剂24周,然后利特昔替尼200mg,持续 4 周,然后利特昔替尼50mg (n=65) 或安慰剂24周,然后利特昔替尼50mg (n=66)。根据头皮脱发和年龄进行随机分层。研究药物每天口服一次,安慰剂对照期持续 24 周,延长期持续 24 周。在延长期内,随机接受安慰剂的患者改用利特昔替尼,而随机接受利特昔替尼的患者则继续维持维持剂量。第24周时,在利特昔替尼200+50mg、200+30mg 组中,达到主要终点SALT评分≤20(即头皮脱发≤ 20%)的患者比例分别为 31%、22%、23%、14%和2%,联合安慰剂组的比例为2%。除 10mg组外,利特昔替尼和安慰剂之间的差异均比较显著。达到更严格的关键次要终点(SALT 评分≤10(即头皮脱发≤10%))的患者比例在利特昔替尼组中分别为 22%、13%、14%、11%、2%,安慰剂组为2%。 同样,除了10mg组外,利特昔替尼和安慰剂之间的差异也比较明显。利特昔替尼治疗斑秃的疗效长期持续,到第48周(即24周延长期结束时),在利特昔替尼200+50 mg、200+30mg 组中,SALT评分≤20的患者比例分别为 40%、34%、43%、31%。总结辉瑞新药利特昔替尼在治疗斑秃方面显示出了较好的疗效,但是该药物可引起头痛、腹泻、痤疮、皮疹、荨麻疹、毛囊炎等不良反应,因此需要遵医嘱用药。用药期间保持头皮清洁,定期洗头发,避免用手搔抓,避免使用刺激的洗发剂。相关热文推荐:艾加莫德(Vyvgart)治疗一个疗程有效果吗?
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2024-02-28 15:08
内分泌科
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替尔泊肽能用医保报销吗?
替尔泊肽能用医保报销吗?
在中国,替尔泊肽已经递交了新适应症上市申请并获得受理,但尚未有关于其医保报销的具体政策公布。医保报销政策通常由国家医保局和各地医保局根据药品的适应症、疗效、价格等因素综合考虑后决定。如果替尔泊肽在中国获批上市,并且被纳入医保目录,那么患者使用该药物时可能会享受到医保报销。但是,这需要等待官方的具体通知和政策实施。建议关注国家医保局和当地医保局的官方公告,以获取最新的医保报销信息。同时,也可以咨询医生或药房,了解替尔泊肽的最新医保报销情况。替尔泊肽的购买方式替尔泊肽在中国获批上市之后,患者可能可以通过以下方式购买:1、医院药房:在医院的药房购买,通常需要医生的处方。2、在线药店:通过具有合法资质的在线药店购买,这些药店会提供处方药的在线购买服务。3、药店:在实体药店购买,同样需要医生的处方。在替尔泊肽上市后,患者应遵循医生的建议和处方来购买和使用该药物。如果您急需使用替尔泊肽,可以咨询医生是否有其他可替代的药物或者治疗方案。同时,也可以关注国家药品监督管理局和礼来制药的官方公告,以获取最新的上市和购买信息。未曾上市药物的购买方式1、去已经上市的地区购买,但需要在当地找到正规医院看诊,在医生的指导下用药,从正规药房购买。2、上市地区如果有亲戚朋友,也可以请他们帮忙捎带回国,但需要辨别好药物的质量安全。3、患者如果不方便远行,也可以在线查找国内专业的海外医疗服务机构,他们通常会和药房有合作,可以帮助患者获取药物,将药物邮寄到家,保证是正品。但需要找到正规有资质的医疗机构,以免上当受骗。更多关于替尔泊肽疗效的内容可以点击:替尔泊肽的降糖效果好吗,这篇文章详细介绍了效果。替尔泊肽的作用功效一项为期 40 周的双盲、随机、安慰剂对照 3 期试验(SURPASS-1)。成年参与者(≥18 岁)如果患有仅靠饮食和运动控制效果不佳的 2 型糖尿病,并且对注射糖尿病疗法还不熟悉,均可参加该试验。参与者通过计算机生成的随机序列(1:1:1:1)被随机分配到每周一次的替扎帕肽(5、10或15毫克)或安慰剂中。主要终点是 40 周后糖化血红蛋白 (HbA1c) 与基线相比的平均变化。研究结果在接受资格评估的 705 人中,40 周时,所有替尔泊肽剂量的 HbA1c、空腹血清葡萄糖、体重和 HbA1c 目标值(低于 7-0%(<53 mmol/mol)和低于 5-7%(<39 mmol/mol))与基线相比的变化均优于安慰剂。使用 5 毫克替尔泊肽,平均 HbA1c 从基线下降 1-87%(20 毫摩尔/摩尔);使用 10 毫克替尔泊肽,平均 HbA1c 从基线下降 1-89%(21 毫摩尔/摩尔);使用 15 毫克替尔泊肽,平均 HbA1c 从基线下降 2-07%(23 毫摩尔/摩尔);使用安慰剂,平均 HbA1c 从基线下降 +0-04%(+0-4 毫摩尔/摩尔)。因此,与安慰剂相比,估计治疗差异为:使用 5 毫克替尔泊肽时为-1-91%(-21 毫摩尔/摩尔),使用 10 毫克替尔泊肽时为-1-93%(-21 毫摩尔/摩尔),使用 15 毫克替尔泊肽时为-2-11%(-23 毫摩尔/摩尔)。与服用安慰剂的患者相比,更多服用替尔泊肽的患者达到了HbA1c小于7-0%(<53 mmol/mol;87-92% vs 20%)和6-5%或以下(≤48 mmol/mol;81-86% vs 10%)的目标值,31-52%服用替尔泊肽的患者与1%服用安慰剂的患者达到了HbA1c小于5-7%(<39 mmol/mol)的目标值。替尔泊肽可导致体重减轻 7-0 至 9-5 公斤不等,体重减轻呈剂量依赖性。试验结论替尔泊肽对血糖控制和体重有显著改善,但不会增加低血糖风险。其安全性与GLP-1受体激动剂一致,表明替尔泊肽可用于2型糖尿病的单药治疗。替尔泊肽治疗2型糖尿病疗效显著,建议患者在医生的指导下用药,对症治疗,不可盲目使用。相关热文推荐:Epkinly治疗后有副作用吗?参考文献Rosenstock J, Wysham C, Frías JP, Kaneko S, Lee CJ, Fernández Landó L, Mao H, Cui X, Karanikas CA, Thieu VT. Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial. Lancet. 2021 Jul 10;398(10295):143-155. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01324-6. Epub 2021 Jun 27. Erratum in: Lancet. 2021 Jul 17;398(10296):212. PMID: 34186022.
已帮助人数6人
2024-03-01 17:27
血液科
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奈拉滨的保存温度及一疗程的花费是多少?
奈拉滨的保存温度及一疗程的花费是多少?
奈拉滨的保存温度为20-25°C,奈拉滨一盒售价大概在4800-4900元,而治疗一年的花费需根据每个患者的体表面积、使用剂量计算。奈拉滨药物介绍奈拉滨的商品名为Atriance,是一种化疗药物,用于治疗T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL) 和T细胞淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)。奈拉滨是阿拉伯糖鸟嘌呤核苷酸三磷酸的前药,araGTP是一种嘌呤核苷类似物,可抑制DNA合成和细胞毒性。临床前研究表明,T细胞对奈拉滨特别敏感。2005年10月,FDA批准其用于治疗对至少两种化疗方案治疗无反应或复发的急性淋巴细胞白血病和T细胞淋巴母细胞淋巴瘤。随后于2005年10月在欧盟获得批准。它可作为仿制药使用。奈拉滨保存温度1、保存温度:将奈拉滨储存在20°C至25°C之间的环境。2、未稀释的溶液:奈拉滨注射液在PVC输液袋和玻璃容器中在高达30℃的温度下可稳定长达8小时。3、避免阳光直射:奈拉滨的保存应避免阳光直射,以免破坏药物结构,影响治疗效果。建议患者在医生的指导下存在奈拉滨,以免保存不当减弱治疗效果。奈拉滨药物价格由于奈拉滨目前还没有在中国上市,因此国内尚没有此药物出售,更没有价格方面的信息。瑞士诺华生产的奈拉滨250mg一盒的售价大概在4800-4900元一盒。奈拉滨的用法用量及治疗一疗程费用1、成人患者:推荐剂量为1500mg/平方米,在第1、3和5天静脉注射,每21天重复一次。2、儿童患者:推荐剂量为650mg/平方米,连续5天,每21天重复一次。成人患者的体表面积平均在1.6平方米,因此患者一疗程所需要的剂量为7200mg。儿童体表面积假设为1平方米,那么一疗程所选的剂量为3250mg。由此可计算出成人一疗程大概需要29瓶药,儿童患者一疗程大概需要13瓶药物。那么成人一疗程的费用大概在139200‬-139300元,儿童一疗程费用大概在62400-62500元。以上得出的花费为儿童或者成人患者的大致费用,具体花费还需要根据每个患者的体重、体表面积进行计算。瑞士诺华版奈拉滨的购买渠道1、医院药房:患者可以先咨询自己就诊的医院药房,看是否可以直接供应瑞士诺华版的奈拉滨。2、处方药店:在部分地区,大型连锁药店或专业肿瘤药店可能会有供应,但同样需要凭借医生开具的处方才能购买。3、官方认可的线上药店:部分国家和地区允许网上购买处方药,前提是该药店必须是经过批准的合法在线药店,并且能够确保药品来源的真实性。4、国际采购:对于那些本国未上市或无法获取瑞士诺华版奈拉滨的地区,患者可能需要通过合法的海外医疗服务提供商进行代购。这些服务通常涉及跨国合作,包括国际药房、转诊中心或专业的医药物流公司,但此类操作必须遵守两国法律法规,确保药品质量和运输的安全合规。5、厂家直销或分销商:在某些情况下,可以直接联系瑞士诺华公司或其授权的分销商购买。6、咨询病友:有些患者会有病友群,可在群里咨询是否有病友使用过瑞士诺华版的奈拉滨,了解购买渠道。不管患者选择哪种渠道购买奈拉滨,购买时务必检查药品包装上的防伪标识,并通过正规渠道购买以保证药品的真实性和质量。总结购买到奈拉滨的患者应严格按照医生的建议使用药物,同时正确保存,以免影响药物的疗效。同时治疗期间应注意观察自身不良反应,定期复查,出现不适后及时咨询医生并处理。相关热文推荐:奈拉滨的保存温度及一疗程的花费是多少?
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2024-03-01 17:22
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安特尔2024年的最新价格大概是多少钱?
安特尔2024年的最新价格大概是多少钱?
安特尔2024年的最新价格大概是220元到350元左右,一片大概4.5元到7元左右。安特尔可以用于安特尔也称为十一酸睾酮胶丸,可以用于治疗原发性或继发性性腺功能低下的睾酮补充疗法,如:睾丸切除后、无睾症、垂体功能低下、内分泌性阳痿、由于精子生成障碍所引起的不育症等,目前了解到安特尔2024年的最新价格大概是220元到350元左右,规格是40mg*12粒*4板,一片大概4.5元到7元左右。药物的剂型不同,厂家不同,药物的价格也是有差别的。安特尔的购买渠道1、在医院凭借处方购买安特尔是一种处方药,因此必须凭医师的处方才能购买。您可以前往当地的正规医院,咨询医生并获取适合您的处方,然后在医院的药房购买安特尔。2、网上大药房购买在一些大型的网上大药房,您也可以购买到安特尔。但是,选择网上购买时,一定要选择正规、合法的网站,以确保药品的质量和安全性。同时,也需要凭医师的处方进行购买,并遵循医师的用药建议和指导。3、从药厂购买患者也可以直接联系药品厂家进行购买。但是,这种方式需要您自行核实药品的真实性和质量,并遵循医师的用药建议和指导。4、通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取,可以在线查找国内专业的有资质的海外医疗服务机构,通过他们的帮助获取正品药物,可以将药物邮寄到家,省去出行购买的麻烦,相对来说性价比更高。安特尔的用药须知1、对安特尔或该药物的任何其他成分过敏禁用。2、患有前列腺癌或乳腺癌患者禁用。3、有以下病史:肝脏或肾脏问题、心脏病、血压不受控制、凝血障碍、癫痫(发作)、偏头痛、良性前列腺增生(前列腺增大)、睡眠呼吸暂停(一种睡眠障碍)、糖尿病等需告知医生。4、正在服用任何其他药物,包括补充剂、传统药物和草药。5、孕妇必须避免接触药物,因为它可能会导致发育中的婴儿出现不良的男性特征。如果发生接触,请尽快用肥皂和水清洗接触区域。安特尔的出现以下任何情况,请停止服药并立即就医 :1、勃起时间延长(超过 4 小时)或疼痛,或勃起过于频繁;2、胃出血的迹象(例如血便、黑色便或柏油样便、吐血、吐血或吐出类似咖啡渣的物质);3、心脏病发作的迹象(例如胸痛或胸闷、疼痛延伸到肩膀和手臂、恶心和呕吐、出汗);4、中风迹象(例如,突然或剧烈头痛;突然失去协调性;视力变化;突然言语不清;或手臂或腿部出现不明原因的无力、麻木或疼痛);5、严重过敏反应的症状,例如:呼吸困难、麻疹、皮疹、脸部或喉咙肿胀。安特尔的使用需要严格遵循医生的指导和建议。在服用过程中,需要密切关注身体状况,及时调整剂量和用药方式。如果出现任何不适或不良反应,应及时就医咨询。相关热文推荐:奥英妥珠单抗2024年的最新价格是多少钱一盒?
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2024-02-19 14:50
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戈舍瑞林一针多少钱?
戈舍瑞林一针多少钱?
戈舍瑞林在2021年3月1日被纳入医保范围,按75%的比例报销,最终针剂价格是1179元/支。但更多人选择海外医疗服务机构来帮助自己购买英国阿斯利康的戈舍瑞林(诺雷德),规格为10.8mg,参考价格为950元左右,关于戈舍瑞林戈舍瑞林作为长效促性腺激素,由天然促性腺激素释放激素合成,可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌及男性前列腺癌;另外戈舍瑞林能够有效地促使手术治疗之后残余的子宫内膜异位灶退化、萎缩,进而起到较好的治疗效果。部分临床研究显示,戈舍瑞林能够抑制垂体促性腺激素的分泌,导致雌激素低水平表现,其还能够起到暂时的去势效果,防止异位内膜病灶的发展,进而对患者卵巢起到直接的抑制作用。戈舍瑞林一针多少钱戈舍瑞林于2021年3月1日被纳入医保范围,现在只要办理特殊病种门诊报销,就可以按75%的比例报销,医保后戈舍瑞林诺雷德针剂价格是1179元/支。虽然戈舍瑞林已经进入国家医保当中了,但是更多人还是选择求助海外医疗服务机构来帮助自己购买其他版本的戈舍瑞林:据了解,英国阿斯利康的戈舍瑞林(诺雷德),规格为10.8mg,参考价格为950元左右,更适合患者长期使用。戈舍瑞林如何购买当购买戈舍瑞林时,可以考虑以下两种方式:1、使用医保购买戈舍瑞林已经进入国家医保当中了,患者可以咨询您所在地的医疗保险机构,了解具体的购买流程和要求。根据医保规定,使用医保来购买戈舍瑞林,享受费用报销或补贴的福利。2、通过海外医疗服务机构购买(1)选择信誉良好的海外医疗服务机构:首先,您需要寻找并选择一家信誉良好的海外医疗服务机构(如医伴旅),确保其具有良好的口碑和专业的服务。(2)联系并提供相关信息:与选定的海外医疗服务机构联系,并提供关于戈舍瑞林的相关信息,包括药物名称、剂量等。您可以通过电话、电子邮件或在线平台与他们取得联系。(3)签订购买合同:与海外医疗服务机构签订购买合同,确保药品质量和您的权益得到保障。合同应明确药品的规格、数量、价格,以及送货和支付方式等细节。(4)支付费用:根据合同约定的方式,进行支付相关的费用。(5)海外直邮:一旦支付完成,海外医疗服务机构会联系海外药方,将戈舍瑞林药物以海外直邮的方式寄送至您所在的国家或地区。他们会确保药品安全地送达,并遵守相关的海关和物流规定。热文推荐:恩杂鲁胺2023年纳入医保价格是多少?
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2023-12-18 16:10
肾内科
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司帕生坦出现肝脏毒性怎么处理?
司帕生坦出现肝脏毒性怎么处理?
司帕生坦是一种治疗原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)的药物。若出现肝脏毒性,处理方式如下:在开始治疗前和治疗的前12个月内,每月都应监测患者的转氨酶和总胆红素水平。后续在服用司帕生坦治疗期间,每3个月也需要进行一次监测。这样可以降低患者发生严重肝毒性的潜在风险。建议出现提示肝毒性症状(恶心、疲乏、厌食、黄疸、呕吐、右上腹疼痛、深色尿、发热或瘙痒)的患者立即停止司帕生坦治疗并就医。如果治疗期间任何时间转氨酶水平异常,应中断司帕生坦治疗,并按照建议进行监测 。如果在治疗过程中患者的转氨酶水平发生变化,也应暂停给药并对患者进行监测。只有当转氨酶和胆红素水平恢复到预处理水平,且不伴有任何症状时,才可考虑重新恢复用药。在开始给药前,转氨酶升高 (> 3x ULN) 的患者应避免开始司帕生坦治疗,因为在这些患者中发生严重肝毒性的风险可能增加。对于司帕生坦引起的肝脏毒性,重要的是及时发现并停药,然后尽快就医,按照医生的建议进行处理。同时,定期监测转氨酶和胆红素水平也是预防肝毒性的重要手段。更多关于司帕生坦注意事项的内容可以点击:sparsentan(司帕生坦)使用注意事项?这篇文章详细讲述了该药的注意事项的内容。司帕生坦的作用功效PROTECT 是一项国际性随机、双盲、主动对照研究,该研究针对活检证实患有 IgA 肾病,且在接受肾素-血管紧张素系统抑制剂最大化治疗至少 12 周后仍出现蛋白尿 1-0 克/天或更高的成人(年龄≥18 岁)进行了司帕生坦与厄贝沙坦的对比试验。以1:1的比例随机分配参与者接受司帕生坦400毫克、每天一次或厄贝沙坦300毫克、每天一次的治疗。研究结果404名参与者被随机分配到司帕生坦或厄贝沙坦组并接受治疗。第36周时,司帕生坦组尿蛋白-肌酐比值与基线相比的几何最小二乘法均值百分比变化显著高于厄贝沙坦组,组间相对减少41%。试验结论在成人IgA肾病患者中,与厄贝沙坦相比,每日一次的司帕生坦治疗能显著减少蛋白尿。司帕生坦的安全性与厄贝沙坦相似。为期两年的双盲期结束后,未来的分析将显示这些有益效果是否会转化为司帕生坦对肾脏的长期保护潜力。司帕生坦特殊人群用药1、妊娠患者使用司帕生坦可能会对胎儿造成危害,妊娠期间禁用司帕生坦。2、建议患者在司帕生坦治疗期间不要哺乳。3、尚未确定司帕生坦在儿童患者中的安全性和疗效。4、由于存在严重肝损伤的潜在风险,任何肝损害患者应避免使用司帕生坦。5、司帕生坦用药过量可能导致血压降低。如果发生用药过量,应及时联系医生对症治疗。6、司帕生坦不得与血管紧张素受体阻滞剂 (ARB)、ERA或阿利吉仑联合用药。相关热文推荐:维奈克拉不能与哪些药物合用?参考文献Heerspink HJL, Radhakrishnan J, Alpers CE, Barratt J, Bieler S, Diva U, Inrig J, Komers R, Mercer A, Noronha IL, Rheault MN, Rote W, Rovin B, Trachtman H, Trimarchi H, Wong MG, Perkovic V; PROTECT Investigators. Sparsentan in patients with IgA nephropathy: a prespecified interim analysis from a randomised, double-blind, active-controlled clinical trial. Lancet. 2023 May 13;401(10388):1584-1594. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00569-X. Epub 2023 Apr 1. PMID: 37015244.
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2024-02-29 15:11
泌尿科
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米托坦国内怎么购买?
米托坦国内怎么购买?
截至2024年2月底,米托坦已经在中国上市,但尚未进入国家医保当中,但患者依旧可以凭借药方在国内购买到米托坦,但需要全额自费。更多患者选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买海外版本的米托坦,据了解,原研药米托坦规格为500mg*100片,参考价格区间在4400~4600元左右。关于米托坦米托坦作用于类固醇激素合成酶从而阻止类固醇激素的合成,选择性地导致肾上腺皮质束状带和网状带细胞萎缩坏死,是美国食品药品监督管理局(FDA)唯一批准的用于治疗任何临床分期肾上腺皮质癌(ACC)的药物,并于2004年被欧洲药品管理局(EMA)列为罕见病用药。米托坦价格2023年9月8日,中国国家药品监督管理局(NMPA)官网最新公示,HRA Pharma Rare Diseases公司的米托坦片(mitotane)已在中国获批上市。根据优先审评公示信息,该药本次获批的适应症为肾上腺皮质癌(ACC)。据了解,原研药米托坦规格为500mg*100片,参考价格区间在4400~4600元左右。更多关于米托坦价格的资讯可以参考:抗癌药米托坦多少钱一盒?米托坦国内购买渠道1、药店:可以前往当地有资质的药店购买米托坦,需要医生开具处方后方可购买。2、医院药房:在医院的药房也可以购买到米托坦,需要医生开具处方。3、在线药店:一些有资质的在线药店也提供米托坦的销售服务,可以通过互联网订购,但需谨慎选择正规平台。米托坦国外购买渠道1、国外代购:通过国外代购渠道,可以从国外购买到米托坦。需留意代购渠道的可信度和药物质量。2、境外药店:有些国家的药店可以提供邮寄服务,可通过境外药店购买米托坦。3、寻找海外医疗服务机构:通过专业的海外医疗服务机构购买米托坦,更加安全可靠。寻找海外医疗服务机构的优点以及大体购药流程1、寻找海外医疗服务机构的优点包括(1)更专业的医疗团队:海外医疗服务机构拥有更专业的医疗团队,能够为患者提供更精准的用药建议。 (2)药物质量有保障:通过正规的海外医疗服务机构购买米托坦,可以确保药物质量和安全。 (3)个性化服务:医疗团队可以根据患者具体情况制定个性化的治疗方案。2、购药流程大体包括(1)联系医疗服务机构:选择可信赖的海外医疗服务机构,咨询购药流程和所需资料。(2)提供患者信息:提供患者相关病历、诊断报告等信息,医疗团队评估后制定治疗方案。(3)购药方式:确定购药方式,如海外购买或代购,了解药物运输方式。(4)药物送达:提供正确的收货信息,确保药物安全送达。热文推荐:阿昔替尼不良反应及处理方法?
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2024-02-26 17:28
感染科
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伏立康唑片的作用和功效?
伏立康唑片的作用和功效?
伏立康唑( voriconazole)是新型第二代三唑类抗真菌药,比其它三唑类抗菌谱更广、抗菌作用更强,且耐受性较好。在临床上应用于由念珠菌属、曲霉菌属等真菌以及一些地方流行性真菌引起的感染。关于伏立康唑片辉瑞公司的伏立康唑片(商品名:威凡,规格:200mg),适用于治疗成人和2岁及2岁以上儿童患者的真菌感染,包括侵袭性曲霉病、非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症、对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)、由足放线菌属和镰刀菌属引起的严重感染,主要用于进展性、可能威胁生命的真菌感染患者的治疗,预防接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的高危患者中的侵袭性真菌感染。更多关于伏立康唑的资讯可以参考:伏立康唑片能治什么病?该片文章详细介绍了有关于伏立康唑适应症以及相关临床试验。伏立康唑片的作用伏立康唑(voriconazole)是一种新型的三唑类抗真菌药物,主要通过抑制真菌细胞中的介导因子来进一步抑制真菌细胞的合成。具体来说,伏立康唑的作用机制可以分为以下几个方面:1、抑制真菌细胞色素P450酶系统:伏立康唑通过抑制真菌细胞内的细胞色素P450酶系统,特别是CYP2C19和CYP2C9酶的活性,从而影响真菌细胞内多种代谢途径的进行。这种抑制作用会导致真菌细胞内重要的代谢反应受阻,进而干扰真菌的正常生长和增殖。2、影响真菌鞭毛蛋白合成:伏立康唑还可影响真菌鞭毛蛋白(Squalene epoxidase)的合成,该蛋白是真菌细胞壁合成的重要组成部分。通过干扰鞭毛蛋白的合成,伏立康唑可以破坏真菌细胞壁的结构,导致真菌细胞的稳定性和生存能力受损,最终导致真菌死亡。3、抑制真菌生长和复制:通过上述作用机制,伏立康唑可以有效地抑制真菌的生长和复制,对多种病原真菌如念珠菌属和曲霉菌属等具有广谱的抗真菌活性。患者在使用伏立康唑时应严格按照医生的处方和指导使用,以确保药物的疗效和安全性。如有任何疑问或需要进一步了解,请咨询专业医务人员。伏立康唑片的功效研究目的:观察伏立康唑片联合卡泊芬净注射剂治疗血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床疗效及安全性[1]。研究方法:将100例血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染患者随机分为对照组50例和试验组50例。对照组予以两性霉素B首剂5 mg,以后每天增加5 mg, 最大剂量25 mg,再以25 mg·d-1的剂量应用10 d,qd,静脉滴注;试验组予以醋酸卡泊芬净首剂70 mg,以后调整为50 mg, qd,静脉滴注+伏立康唑,第1天6 mg. Kg-1,第2天调整为4 mg. kg-1,bid,口服。对照组治疗15 d,试验组治疗15~28 d(治疗至完全起效)。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况。研究结果:治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.00%(44/50例)和68.00%(34/50例),经验性治疗总有效率分别为92.31% (24/26例)和81.48% (22127 例),抢先性治疗总有效率分别为83. 33% (20/24例)和52.17% (12/23例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以神经系统损伤和肝肾功能障碍为主,对照组发生的药物不良反应神经系统损伤、外周性水肿、肝肾功能障碍、视觉异常为主。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为4.00%和14. 00% ,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论:伏立康唑片联合卡泊芬净注射剂治疗血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床疗效显著,且安全性较高。总结伏立康唑片作为一种新型三唑类抗真菌药物,通过抑制真菌细胞内的介导因子,进一步干扰真菌细胞的合成和生长,从而对多种真菌感染具有广谱抗菌活性。其作用机制包括抑制细胞色素P450酶系统和影响真菌鞭毛蛋白的合成,有效地抑制真菌的生长和繁殖。在临床上,伏立康唑片常用于治疗念珠菌属和曲霉菌属等真菌感染,如念珠菌血症和曲霉病等。患者在使用伏立康唑片时应按照医生处方正确使用,注意监测药物反应和不良反应,确保治疗效果和安全性。参考文献[1]吴文娟,钦光跃,李志军等.伏立康唑片联合卡泊芬净注射剂治疗血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(19):1855-1857+1861.DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2017.19.001.热文推荐:盐酸曲恩汀片在中国的价格是多少?
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2024-02-28 15:51
消化科
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盐酸阿考替胺在中国上市了吗?
盐酸阿考替胺在中国上市了吗?
截止2024年2月初,盐酸阿考替胺在中国并未上市。盐酸阿考替胺是一种新型的、全球第一个获批的功能性消化不良(FD)治疗药物,盐酸阿考替胺自2013年在日本上市以来,受到全球各界的广泛关注。关于盐酸阿考替胺阿考替胺是一种新型促胃动力药,是毒覃碱受体拮抗剂和胆碱酯酶抑制剂,可以显著改善FD患者的症状。该药物由日本泽里新药株式会社发起、与日本安斯泰来制药公司共同研发,最终于2013年3月在日本获得批准,注册名称为Acofide,并于2013年6月在日本上市,成为世界上首个用于治疗以罗马Ⅲ标准诊断的FD的药物。盐酸阿考替胺的作用阿考替胺不仅具有很好的胃动力促进作用、增强胃底舒张,还可改善胃容纳障碍,以明显减轻FD患者早期的饱满感和胀满感。目前,日本对阿考替胺已进行了多项临床研究,如呼气试验、超声波试验和TQT试验等,证明了本品可显著改善FD的症状,安全性高,停药后依然可维持改善效果,并且多次给药也不易形成耐药性。需要注意的是,药物的具体疗效和安全性可能因个体差异而有所不同。对于使用阿考替胺治疗FD的患者,应该遵循医生的指导,按照正确的剂量和使用方法进行治疗,并定期复诊评估疗效和副作用。如有任何不适或疑问,应及时向医生咨询。盐酸阿考替胺的疗效阿考替胺单药可治疗FD,与其他药物联合治疗也显示了较好的疗效。1、单药Yamawaki等[1]的研究纳入81例FD患者,其中35 例应用阿考替胺单药治疗,28例应用阿考替胺联合雷贝拉唑治疗,18例单用雷贝拉唑治疗,所有患者治疗4周后再随访4周,结果发现相较于雷贝拉唑单药治疗组,阿考替胺单药治疗组和阿考替胺联合雷贝拉唑治疗组均有更好的治疗满意度,两组胃排空受损均得到显著改善,且联合治疗组的上腹痛综合征的症状(如腹痛)也得到显著改善。2、联合用药Hojo等研究发现,分别应用阿考替胺联合法莫替丁、阿考替胺单药治疗FD患者时,两组餐后不适综合征、上腹痛综合征的症状均有显著改善,组间差异无统计学意义,但联合治疗组中上腹痛综合征症状评分降幅大于50%的患者比例在各时间点均明显多于阿考替胺单药治疗组,在治疗2周时,两组间差异最明显。这提示阿考替胺联合质子泵抑制剂(PPI)治疗对于有上腹痛综合征的患者疗效更好,可有效改善症状。盐酸阿考替胺的价格据了解,盐酸阿考替胺的规格为100mg*100片参考价格区间为360~450元之间。截止2024年2月初,盐酸阿考替胺并未在中国上市,患者如果想要购买盐酸阿考替胺可以自己前往国外,或者寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买阿考替胺,省心省力。参考文献[1]刘雨,胡良皞,李兆申.阿考替胺治疗功能性消化不良的研究进展[J].国际消化病杂志,2021,41(01):23-27.热文推荐:卡博替尼2024进入医保了吗?
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2024-02-01 15:20
呼吸科
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吡非尼酮能治肺间质纤维化吗?
吡非尼酮能治肺间质纤维化吗?
吡非尼酮能治肺间质纤维化。肺间质纤维化也就是肺纤维化,两者实际上是同一种疾病。吡非尼酮用于治疗轻、中度特发性肺间质纤维化,需要在医生的指导下用药。适应症和作用机制吡非尼酮(Pirfenidone)也叫做艾思瑞,是一种用于治疗特发性肺纤维化的药物,吡非尼酮通过下调生长因子和前胶原I和II的产生来减少肺纤维化。吡非尼酮的作用机制尚未完全明确,但有研究表明该药物能够抑制成纤维细胞的增殖,减少纤维化蛋白和细胞因子的分泌、降低细胞外基质的生物合成和累积,以及减少炎性细胞TNF-α的合成和分泌。这些作用有助于减缓肺纤维化的进展。肺间质纤维化是什么病肺间质纤维化通常被称为肺纤维化,肺纤维化是一种慢性、进行性的肺部疾病,其特征是肺泡和肺间质(肺泡周围的组织)的炎症和纤维化。这种病变导致肺组织的结构和功能受损,肺泡壁增厚,肺组织变得僵硬,最终影响正常的气体交换,患者主要表现为干咳、进行性加重的呼吸困难。吡非尼酮治疗肺间质纤维化的疗效研究结果在一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照的2期试验中,纳入253名患者,随机分配接受2403mg吡非尼酮(n=127)或安慰剂(n=126)治疗。在24周内,通过家庭肺活量测定法测得的FVC预测中值变化在吡非尼酮组为-87±7毫升,而在安慰剂组为-157±1毫升。在24周内,接受吡非尼酮治疗的患者通过定点肺活量测定法测得的FVC预测平均变化低于安慰剂组。与安慰剂组相比,吡非尼酮组患者的FVC下降不太可能超过5%或超过10%。在第24周时,吡非尼酮组与基线相比DLco的平均变化为-0.7%,安慰剂组为-2.5%,吡非尼酮组与基线相比6MWD的平均变化为-2.0m,安慰剂组为-26.7m。吡非尼酮常见不良反应1、胃肠道疾病:例如消化不良、恶心、胃炎、胃食管反流病、呕吐。为了减轻这些反应的严重程度,吡非尼酮应在饭后服用。2、皮肤疾病:吡非尼酮会引起光敏反应、皮疹、瘙痒和皮肤干燥等,通常建议患者避免直接暴露在阳光下,包括太阳灯,并使用防护服和防晒剂。持续的光敏反应通常通过调整剂量和在需要时暂时停止治疗以及局部对症治疗进行控制。3、肝功能障碍:吡非尼酮可增加肝酶水平,特别是天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶。治疗期间需要定期监测肝酶水平。开始治疗前一次,每月监测一次,直至治疗开始后6个月,此后每月监测3次。4、体重减轻:接受吡非尼酮治疗的患者可导致体重减轻,医生应监测患者的体重,并在必要时鼓励增加热量摄入。总结吡非尼酮能够减缓IPF患者的肺功能下降速度,改善肺纤维化患者的生活质量,并降低急性病情发作的频率。参考文献:Maher TM, Corte TJ, Fischer A, Kreuter M, Lederer DJ, Molina-Molina M, Axmann J, Kirchgaessler KU, Samara K, Gilberg F, Cottin V. Pirfenidone in patients with unclassifiable progressive fibrosing interstitial lung disease: a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet Respir Med. 2020 Feb;8(2):147-157. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30341-8. Epub 2019 Sep 29. PMID: 31578169.相关热文推荐:吡非尼酮一般需吃多久才可停药?
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2024-02-28 17:37
神经科
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左旋多巴吸入粉剂2024在哪里能买到?
左旋多巴吸入粉剂2024在哪里能买到?
如果患者是在已经上市左旋多巴吸入粉剂的地方,可以通过以下途径购买左旋多巴吸入粉剂:1、医院药房:您可以咨询当地的医院药房是否有销售。2、在线药店:选择信誉良好的在线药店进行购买,确保药店具有合法的药品销售资质。3、正规海外代购:选择正规的海外代购渠道,以保证产品质量。4、海外医疗服务机构:也可以在线查找国内专业的海外医疗服务机构,可以将药物邮寄到家,保证是正品,性价比更高。在购买之前,请确保您有医生的处方,并且遵循医生的指导和建议进行用药。如果您在中国,可能需要等待该药物在中国获得批准后才能通过正规渠道购买。同时,也可以咨询医生是否有其他替代治疗方案。左旋多巴吸入粉剂的治疗效果一项随机、双盲、安慰剂对照的 3 期试验中,参与者为年龄在 30-85 岁之间的帕金森病患者,他们每天有 2 小时或更长的休息时间,并且在口服左旋多巴加多巴脱羧酶抑制剂复方制剂后,统一帕金森病评分量表(UPDRS)的运动评分从休息状态改善到开启状态,改善幅度达到或超过 25%。主要终点是用药前到用药后30分钟内UPDRS运动评分的变化,评估时间为第1周。研究结果 351名患者入组并被随机分配接受左旋多巴吸入粉剂 60毫克(115名患者)、左旋多巴吸入粉剂84毫克(120名患者)或安慰剂(116名患者)治疗。安慰剂组从用药前到用药后30分钟UPDRS运动评分变化的最小二乘平均差为-5-91,左旋多巴吸入粉剂 84毫克组为-9-83。治疗安全且耐受性良好。试验结论左旋多巴吸入粉剂可改善帕金森病患者在门诊停药期间的UPDRS运动评分,且很少出现严重不良反应。左旋多巴吸入粉剂用药须知患者在用左旋多巴吸入粉剂之前应告知医生自己的身体情况包括是否有以下情况:1、患有哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)或任何慢性肺病。2、因睡眠障碍而白天嗜睡,或在没有警告的情况下昏昏欲睡或昏昏欲睡,或服用药物帮助睡眠。3、从坐着或躺着站起来时感到头晕、恶心、出汗或头晕。4、有异常运动史(运动障碍)。5、有或曾经有过精神健康问题,如幻觉或精神病。6、有无法控制的冲动(例如,赌博、性欲增强、强烈的花钱欲望或暴饮暴食)。7、有青光眼。8、已经怀孕或计划怀孕。目前尚不清楚左旋多巴吸入粉剂是否会伤害未出生的婴儿。9、正在哺乳或计划哺乳。左旋多巴吸入粉剂中的药物左旋多巴可以进入母乳。尚不清楚它是否会伤害婴儿。相关热文推荐:左旋多巴吸入粉剂有不良反应吗?参考文献LeWitt PA, Hauser RA, Pahwa R, Isaacson SH, Fernandez HH, Lew M, Saint-Hilaire M, Pourcher E, Lopez-Manzanares L, Waters C, Rudzínska M, Sedkov A, Batycky R, Oh C; SPAN-PD Study Investigators. Safety and efficacy of CVT-301 (levodopa inhalation powder) on motor function during off periods in patients with Parkinson's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet Neurol. 2019 Feb;18(2):145-154. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30405-8. Erratum in: Lancet Neurol. 2019 Mar;18(3):e2. PMID: 30663606.
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2024-03-01 14:49
心脑科
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奈必洛尔多少钱一盒?
奈必洛尔多少钱一盒?
截至2024年2月底,奈必洛尔并没有在中国国内上市,因此并没有具体的国内价格可言,更多患者选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买其他版本的奈必洛尔,目前,奈必洛尔有印度MACLEODS、港版以及印度cipla版本,都受到了患者的一致青睐。关于奈必洛尔盐酸奈必洛尔(Nebivolol)化由美国Johnson & Johnson公司研制,1997 年5月首次在德国和荷兰上市,1999年5月在英国等多个国家陆续上市。本品是一种新型的兼有血管扩张作用的β-受体阻滞剂,临床用于治疗轻至中度高血压。奈必洛尔的作用1、抗氧化应激作用: 奈必洛尔被证实具有抗氧化应激作用,能够减少自由基的产生和氧化应激反应,有助于保护细胞免受氧化损伤。2、降低心血管疾病风险: 氧化应激与动脉粥样硬化的发生密切相关,奈必洛尔通过抗氧化应激作用可能降低了心血管疾病(如动脉粥样硬化)的发生风险。3、心率降低不明显: 奈必洛尔在降低心血管疾病风险的同时,对心率的影响并不明显,不会引起明显的心率下降。4、扩血管作用: 除了抗氧化应激作用,奈必洛尔还具有扩血管作用,有助于扩张血管,改善血流,降低血压,从而对心血管系统产生保护作用。这些特性使得奈必洛尔成为一种在心血管疾病预防和治疗中具有潜力的药物。请在使用前咨询医生以获取专业建议。更多有关于奈必洛尔的资讯可以参考:奈必洛尔作用和功效以及副作用,该篇文章详细介绍了奈必洛尔的作用功效以及副作用。奈必洛尔的价格由于奈必洛尔没有在中国上市,因此大部分的患者会选择购买其他版本的药物:1、印度cipla的奈必洛尔规格为5mg*100片,参考价格区间在500~600元之间。2、奈必洛尔港版规格为5mg*28片,参考价格区间在350~450元之间。3、印度MACLEODS的奈必洛尔规格为5mg*30片,参考价格区间在50~150元之间。奈必洛尔购买渠道奈必洛尔在国内可能无法购买到,需要通过国外购买。以下是一些可以考虑的购药渠道:1、境外药品网站: 可通过境外知名的药品网站如PharmacyChecker、Canada Drugs等进行购买。在这些网站上可以查找到奈必洛尔的信息,选择可靠的药品供应商购买。2、跨境电商平台: 一些知名的跨境电商平台如亚马逊、eBay等也提供一定范围的药品销售服务。可以在这些平台上搜索奈必洛尔并了解各种选项。3、境外药店代购: 可以通过在境外的药店购买奈必洛尔并选择邮寄到国内的方式。一些境外药店提供国际快递服务,但需要注意是否能够寄送到中国以及相关的关税和清关手续。4、寻找国内海外医疗服务机构: 一些专业的国内海外医疗服务机构会帮助患者寻找并购买需要的药物,包括奈必洛尔。这些国内海外医疗服务机构会联系境外供应商并负责把药品寄送到患者手中。5、医疗旅游: 患者可以考虑通过医疗旅游的方式到奈必洛尔生产国家购买药物。在境外的医院或药店购买奈必洛尔并在当地服用,随后带回国内。热文推荐:奥贝胆酸的功效与作用?
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2024-02-27 17:32
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阿柏西普眼内注射液的功效与作用及副作用?
阿柏西普眼内注射液的功效与作用及副作用?
阿柏西普眼内注射液(Aflibercept)是一种VEGF抑制剂,于2023年8月获得美国食品和药物管理局 (FDA) 批准上市,商品名为Eylea HD。阿柏西普眼内注射液具有抗血管内皮生长因子作用、减少视网膜水肿、治疗糖尿病性黄斑水肿等功效与作用。阿柏西普眼内注射液的适应症适用于治疗成人新生血管(湿性)年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿(DME)等。阿柏西普眼内注射液的功效与作用1、抗血管内皮生长因子作用:阿柏西普是一种融合蛋白,能够结合并抑制VEGF-A和胎盘生长因子(PlGF),这两种因子是促进病理性新生血管形成和增加血管通透性的关键因子。通过抑制这些因子,阿柏西普可以减少异常血管的生长和渗漏,从而减轻与这些病理变化相关的眼部疾病症状。2、减少视网膜水肿:通过抑制VEGF的作用,阿柏西普可以减少视网膜水肿,改善视力。3、治疗糖尿病性黄斑水肿:阿柏西普用于治疗成人糖尿病性黄斑水肿,是一种糖尿病并发症,可导致黄斑区视网膜水肿,影响视力,阿柏西普眼内注射液可改善视力。4、治疗湿性年龄相关性黄斑变性:阿柏西普也用于治疗湿性年龄相关性黄斑变性,是一种与年龄相关的眼底疾病,其特征是新生血管在黄斑区生长,导致视力下降,阿柏西普眼内注射液可治疗视力障碍。阿柏西普眼内注射液的副作用阿柏西普眼内注射液的副作用主要是眼部疾病,比如眼内压升高、视力下降、结膜出血、眼痛、视网膜色素上皮撕裂、视网膜色素上皮脱离、视网膜变性、玻璃体出血、白内障、结膜充血、眼部充血等。另外比较少见的副作用是超敏反应。阿柏西普眼内注射液副作用处理措施1、结膜出血:是最常见的副作用之一,通常不需要特殊处理,会在1-2周内自然吸收。2、眼痛:可能会在注射后出现,可通过热敷等措施进行处理,也可遵医嘱使用止痛药,如对乙酰氨基酚片缓解疼痛。3、白内障:注射后可能出现白内障的发展或加速。如果白内障影响到日常生活,可能需要进行白内障手术。4、眼内压升高:注射后短时间内可能会出现眼内压升高。如果眼内压持续升高,可能需要使用降眼压药物或进行其他治疗。5、眼内炎和视网膜脱落:是严重的副作用,需要立即就医。眼内炎可能需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,视网膜脱落可能需要进行手术。阿柏西普眼内注射液的疗效在一项比较玻璃体内注射阿柏西普眼内注射液、重新包装(复合)贝伐单抗和雷尼替丁治疗损害视力的中枢性糖尿病性黄斑水肿(DME)的多中心随机临床试验中发现,1年后,所有三种抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物平均提高了视力。在基线Snellen等效视力为20/32至20/40的眼睛中,药物之间的视力相对于基线的平均变化没有差异,而阿柏西普眼内注射液在基线视力为20/50至20/320的眼睛中产生了更好的视力结果。在2年时,在基线视力为20/50至20/320的眼睛中,阿柏西普眼内注射液平均仍优于贝伐珠单抗,但不优于雷尼珠单抗。两年后,在事后曲线下面积分析中,阿柏西普眼内注射液视力结果优于贝伐珠单抗或雷尼替丁。所有三种药物的眼部和全身安全性相似。当初始视力损失较轻时,平均而言,阿柏西普眼内注射液、贝伐珠单抗和雷尼替丁治疗DME无明显差异,但是当视力下降中度或更严重时,阿柏西普眼内注射液更有可能改善视力。用药禁忌症1、对阿柏西普活性成分或任一辅料过敏者禁用。2、活动性或疑似眼部或眼周感染者禁用。3、严重的活动性眼内炎症者禁用。总结在使用阿柏西普眼内注射液时,患者应遵循医生的指导,并在注射后及时报告不适症状。医生会根据患者的具体情况和副作用的严重程度采取合适的处理措施。在治疗期间,患者保持眼部清洁,避免眼部感染。参考文献:Cai S, Bressler NM. Aflibercept, bevacizumab or ranibizumab for diabetic macular oedema: recent clinically relevant findings from DRCR.net Protocol T. Curr Opin Ophthalmol. 2017 Nov;28(6):636-643. doi: 10.1097/ICU.0000000000000424. PMID: 28837425.相关热文推荐:神经纤维瘤病新药司美替尼的常见不良反应和功效是什么?
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2024-03-01 11:41
精神科
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莱博雷生2024年的价格是多少钱一盒?
莱博雷生2024年的价格是多少钱一盒?
莱博雷生2024年的价格目前了解到的大概是600元到1400元之间,剂型不同,药物价格也会有差别。莱博雷生是莱博雷生是由日本卫材开发的一款食欲素受体拮抗剂,用于治疗成年人的失眠,可以为患者提供更快的睡眠开始、更好的睡眠维持。目前了解到日本版的莱博雷生价格大概如下:10mg规格的,一盒价格大概是 1200元到1400元之间;5mg规格的,一盒价格大概是 850元到1100元之间;2.5mg规格的,一盒价格大概是 560元到800元之间。药物的规格不同,剂型不同,价格也是不一样的,建议患者在医生的指导下用药,若有不耐受,及时联系医生对症治疗。莱博雷生的购买渠道截止到2024年2月4日,莱博雷生还没有在中国大陆地区上市,目前了解到的购买渠道如下:1、去日本购买患者可以办理好证件去日本购买,在当地医院看诊,经由医生开具处方,在医生的指导下购买药物,了解药物的使用情况,但需要找到正规医院药房,以免上当受骗。2、朋友帮助如果有在上市地区的亲戚朋友,也可以让他们帮忙买了药物带回国,但需要辨别好药物的质量和安全性。3、海外医疗服务机构的帮助患者也可以在线查找国内专业的海外医疗服务机构,有资质的正规的医疗机构可以帮助患者获取获取药物,而且签订合同,保证是正品,将药物邮寄到家,省去患者远行购买药物的麻烦,性价比更高。莱博雷生的药代动力学莱博雷生的生物利用度良好,至少为 87%。莱博雷生达到峰值水平的时间为1 至 3 小时。研究发现,高脂肪和高热量的膳食会使达到峰值水平的时间延迟 2 小时。其体外血浆蛋白结合率为 94%。莱博雷生主要由CYP3A4代谢,少量由CYP3A5代谢。莱博雷生的“有效”半衰期为17 至 19 小时,而其最终消除半衰期为 55 小时。药物通过粪便排泄(57%),少量通过尿液排泄(29%)。食欲素受体拮抗剂 suvorexant (SUV; 20 mg,苏沃雷生) 和 莱博雷生(LEM; 10 mg) 在人体稳态给药时的峰值归一化浓度( C max的% )。尽管莱博雷生的终末消除半衰期比 suvorexant更长,但在消除的早期阶段,它似乎比 suvorexant 更快地被清除。此外,莱博雷生与食欲素受体的解离速度比 suvorexant 更快。这些差异可能会相对减少第二天的影响,例如莱博雷生引起的白天嗜睡。莱博雷生的作用效果在 E2006-G000-303 研究(研究 303;SUNRISE-2)中连续接受长达 12 个月的莱博雷生治疗的失眠症受试者的有效性和安全性结果。研究 303是一项为期 12 个月的全球性多中心、随机、双盲、平行组 3 期研究,分为两个治疗期。在治疗期 1(前 6 个月),受试者(n = 949)被随机分配到每天服用安慰剂、5 毫克莱博雷生(LEM5)或 10 毫克莱博雷生(LEM10)。在治疗期 2(后 6 个月),安慰剂受试者被重新随机分配到 LEM5 或 LEM10,而被随机分配到莱博雷生的受试者继续接受指定的治疗(LEM5,n = 251;LEM10,n = 226)。结果就所有睡眠参数而言,在连续接受 12 个月治疗的受试者中,观察到 LEM5 和 LEM10 与安慰剂相比在 6 个月内的显著疗效,并在 12 个月内保持不变。停药后,两组受试者均未出现失眠反弹或戒断症状。结论与安慰剂相比,LEM5和LEM10在睡眠开始和睡眠维持方面有显著疗效,重要的是,莱博雷生的疗效在12个月后仍然有效,这表明莱博雷生可为失眠患者带来长期疗效。相关热文推荐:塞瑞替尼150毫克的2024年多少钱能买到?参考文献Yardley J, Kärppä M, Inoue Y, Pinner K, Perdomo C, Ishikawa K, Filippov G, Kubota N, Moline M. Long-term effectiveness and safety of lemborexant in adults with insomnia disorder: results from a phase 3 randomized clinical trial. Sleep Med. 2021 Apr;80:333-342. doi: 10.1016/j.sleep.2021.01.048. Epub 2021 Feb 1. PMID: 33636648.
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2024-02-04 16:27
免疫科
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抗D免疫球蛋白是什么药?
抗D免疫球蛋白是什么药?
抗D免疫球蛋白是一种肌肉注射处方药,用于预防Rh免疫,这是一种Rh阴性血液个体发生的疾病接触Rh阳性血液后产生抗体。抗D免疫球蛋白是什么?抗D免疫球蛋白是用于血液中恒河猴因子 (Rh) 蛋白呈阴性,但怀有Rh阳性胎儿的孕妇注射的疫苗。这种不相容性会导致孕妇的免疫系统对进入血液的胎儿红细胞上的Rh蛋白产生反应。这可能会导致胎儿脑损伤和未来妊娠流产等并发症,抗D免疫球蛋白几乎完全阻止了这种情况。抗D免疫球蛋白含有 Rho(D) 免疫球蛋白,它针对Rh蛋白的免疫球蛋白。这些抗体将Rh蛋白包裹在进入孕妇哺乳的任何胎儿血细胞上。这种机制和其他机制可以预防孕妇的免疫系统胎儿Rh蛋白产生反应并产生自己的抗体,这可能会危及未来的妊娠。注射抗D免疫球蛋白不仅对孕妇及其胎儿安全的有效,而且可以挽救未来婴儿的生命。抗D免疫球蛋白适应症?抗D免疫球蛋白是较低剂量的Rho(D) 免疫球蛋白,用于某些临床情况。如果父亲或婴儿未最终显示为Rh阴性,则在以下临床情况下应给Rh阴性母亲注射抗D免疫球蛋白以预防Rh免疫:1、Rh阳性婴儿出生后;2、妊娠26-28周Rh免疫常规预防;3、怀孕期间因某些情况导致母体或胎儿出血;4、任何阶段的实际流产或威胁流产。抗D免疫球蛋白应用于妊娠12周或12周以内发生流产的Rh阴性女性;5、宫外孕(受精卵着床在子宫外的妊娠)。抗D免疫球蛋白孕妇的注射时间?出生时父母和胎儿血液混合的机会最高。但这种情况也可能发生在妊娠晚期,因为胎盘不断生长,分隔母体血液和胎儿血液的膜变薄。1、孕期:抗D免疫球蛋白应在怀孕第28周左右注射。2、产后:出生后不久,宝宝将进行血液检查,呈Rh型。如果宝宝为Rh阳性,则分娩的父母将在出生后72小时内再次注射抗D免疫球蛋白。如果宝宝是Rh阴性,则不需要第二次注射,因为没有致敏的机会。Rh阴性也应在以下情况后72小时内注射抗D免疫球蛋白:1、流产或终止妊娠;2、异位怀孕;3、怀孕期间某些形式的父母或胎儿河(包括动画河);4、一些产前检查,例如绒毛膜绒毛抽取或羊膜收缩术;5、怀孕期间腹部受伤(例如跌倒或受伤);6、婴儿手动翻转枢纽(称为外翻式)。不宜注射抗D免疫球蛋白的人群有哪些?1、婴儿;2、Rh积极者;3、冷冻溶血性贫血的人;4、对人类球免疫蛋白有过敏反应的人;5、已经有Rh敏化的人(已经产生抗体)。总结抗D免疫球蛋白属于免疫球蛋白生物类药物,是一种用于控制和治疗Rh阴性妊娠的药物。建议患者严格遵医嘱治疗,以免用药不当引起过敏反应、溶血反应等不良反应,危害身体健康。相关热文推荐:艾加莫德的用法用量及疗程是怎样的?
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2024-02-27 17:34
骨科
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长期打地舒单抗的副作用以及处理措施?
长期打地舒单抗的副作用以及处理措施?
长期打地舒单抗的副作用有背痛、四肢疼痛、鼻咽炎、肌肉骨骼疼痛和膀胱炎、高胆固醇血症等,患者可在医生的指导下通过药物治疗、生活方式调整等方法改善。地舒单抗长期使用的副作用1、注射部位反应:地舒单抗的给药方法是皮下注射,因此有些患者可能会出现注射部位的疼痛、红肿等反应。2、关节痛:有些患者治疗期间可能会出现关节疼痛等不适。3、四肢疼痛:由于地舒单抗可能会对骨骼和肌肉组织产生影响,因此患者可能会出现肌肉或骨骼的疼痛。4、鼻咽炎:地舒单抗可能会影响患者的免疫系统,引起上呼吸道感染,有些患者可能会出现鼻咽炎。5、膀胱炎:主要表现为尿频、排尿疼痛、尿血或尿急等。6、过敏反应:有些患者也可能出现过敏反应,例如皮疹、皮肤瘙痒、呼吸苦难、水肿等。7、高胆固醇血症:地舒单抗可能会对脂质代谢产生一定影响,从而导致血液中胆固醇水平升高。8、背痛:有些患者还可能出现背痛的情况。副作用处理措施1、定期监测:建议患者治疗期间密切关注自身反应,并及时向医生报告任何不适症状。了解副作用后以便采取适当的措施。2、完善检查:如果患者出现副作用,应及时咨询医生,并完善检查,如血液检查、影像学检查等,以确定副作用的原因和程度。3、调整药物剂量或停药:患者可在医生评估下,根据副作用的严重程度调整地舒单抗的剂量或暂时停药。如果副作用很严重,可能需要永久停止使用该药物。4、替代治疗:如果患者的副作用无法忍受或对地舒单抗有严重反应,可考虑使用其他类型的药物治疗骨质疏松症,如双磷酸盐类药物、选择性雌激素受体调节剂或激素治疗等。5、生活方式调整:地舒单抗治疗期间,患者应保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟和限制饮酒,有助于管理骨质疏松症的症状和减少药物副作用的风险。6、药物治疗:出现地舒单抗副作用后患者可进行对症治疗,例如如果出现肌肉骨骼疼痛,可以使用非甾体抗炎药或进行物理治疗来缓解症状。如果出现上呼吸道感染,可能需要使用抗生素或支持性治疗。7、定期检查:患者应定期进行血液检查和其他必要的检查,以监测药物的效果和潜在的副作用。注意事项1、相同的活性成分:接受地舒单抗的患者不应接受XGEVA。2、过敏反应:地舒单抗治疗期间可能会出现过敏反应。如果出现具有临床意义的反应,则永久停药。3、低钙血症:如果患者有低钙血症,必须在地舒单抗治疗开始前纠正,以免恶化,尤其是肾功能受损的患者。充分补充患者的钙和维生素D。4、颌骨骨坏死:应密切监控症状。5、不典型股骨骨折:地舒单抗治疗时对大腿和腹股沟痛的病人进行检查,以排除股骨干骨折。6、严重感染:地舒单抗治疗期间可能会发生严重感染,包括皮肤感染在内的严重感染,包括导致住院的感染。建议患者在出现感染迹象或症状时立即就医。7、皮肤反应:如湿疹、皮炎、皮疹。如果出现严重症状,考虑停止地舒单抗治疗。8、关节痛:可能会出现严重的骨、关节、肌肉疼痛。如果出现严重症状,应停止使用地舒单抗治疗。9、抑制骨转换:地舒单抗已证明有显著的抑制作用,应监控骨骼过度压迫的后果。总结长期打地舒单抗的患者应注意以上事项,同时应严格遵医嘱用药,并且定期复查,关注药物不良反应,及时治疗。相关热文推荐:卡博替尼的价格和购买渠道?
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2024-02-18 14:34
烧伤科
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胶原酶软膏主要有哪些副作用?需要注意什么
胶原酶软膏主要有哪些副作用?需要注意什么
胶原酶软膏适用于清创慢性皮肤溃疡和严重烧伤区域。胶原酶最佳pH范围是6-8,由于胶原蛋白占皮肤组织干重的75%,胶原酶软膏(Collagenase)在生理pH值和温度范围内消化胶原蛋白的能力使其在去除碎屑方面特别有效。临床试验证明该药品的疗效:胶原酶软膏(Collagenase)能有效清除深Ⅱ度烧伤创面的坏死组织,加速创面的愈合,对患者的病情有积极作用。但和大多数药物一样,接受该药品治疗也会产生一些副作用,那胶原酶软膏主要有哪些副作用?需要注意什么? 胶原酶软膏副作用 胶原酶软膏耐受性良好。可能出现的不良反应有局部疼痛、烧灼、刺痛感等。因为每位患者的身体状况及病情不同,接受胶原酶软膏(Collagenase)治疗后产生的副作用也会有所差异,具体的副作用主要是由患者的病情、个人体质、对药物的耐受程度决定的。患者如果在接受胶原酶软膏(Collagenase)治疗期间产生比较严重的副作用,应当立即就医,寻求医生的帮助。 胶原酶软膏注意事项 当坏死组织清创完成且肉芽组织建立良好时,应停止使用胶原酶软膏(Collagenase)。当胶原酶软膏涂于伤口之外的周围组织时,偶尔出现轻微的暂时性红斑,所以应将软膏小心涂抹在伤口上。 在涂抹胶原酶软膏(Collagenase)之前,应先将抗生素涂抹在伤口上,如果感染没有反应,应停止使用 胶原酶软膏治疗直至感染缓解。 对胶原酶软膏(Collagenase)所含成分有局部和全身过敏者不可使用该药品治疗。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐:艾曲波帕会产生副作用吗?用的时候需要注意什么
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2022-10-26 14:52
血管外科
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阿哌沙班在治疗房颤患者中的疗效如何?
阿哌沙班在治疗房颤患者中的疗效如何?
阿哌沙班在治疗房颤患者中显示出良好的疗效,能有效降低中风和全身性栓塞的风险,其出血风险可能会低于传统的抗凝治疗。房颤易引起栓塞,特别是脑卒中,因此房颤的抗凝治疗非常重要,阿哌沙班就是常用的新型口服抗凝药物。阿哌沙班的作用机制阿哌沙班片(Eliquis)是一种强效、口服有效的可逆、直接、高选择性的Xa因子活性位点抑制剂,可抑制游离及与血栓结合的Xa因子,并抑制凝血酶原酶活性。阿哌沙班通过对Xa因子的抑制,抑制血栓形成,具有抗栓作用,可预防动脉及静脉血栓。阿哌沙班在治疗房颤患者中的疗效房颤患者的危险性主要是并发脑血管栓塞导致脑卒中及其他血管栓塞,特别是脑卒中的致残率、致死率高,因此需要及时进行抗凝治疗。在一项研究针对急性冠状动脉综合征(ACS)和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并房颤患者中,比较了阿哌沙班与其他抗凝治疗方案的安全性和有效性。结果显示,阿哌沙班与其他抗凝药物相比,降低了出血风险,同时保持了预防中风和全身性栓塞的疗效。阿哌沙班治疗房颤的疗效研究研究背景目前没有随机数据评估阿哌沙班对接受血液透析的终末期肾病合并房颤患者预防卒中的安全性或有效性。研究方法在一项前瞻性、随机、开放标签、盲法结果评估中,对接受血液透析的房颤患者进行阿哌沙班或华法林治疗,CHA2DS2-VASc评分≥2分。154例患者被随机分配至5mg的阿哌沙班每日两次(n=82)或调整剂量的华法林(n=72)。研究结果接受华法林治疗的患者在治疗范围内的时间为44%,阿哌沙班组和华法林组的主要或临床相关非主要出血的1年发生率分别为32%、26%,阿哌沙班组和华法林组的中风或全身性栓塞的1年发生率分别为3%、3.3%。每日两次服用5mg阿哌沙班的12小时曲线下稳态面积中位数为2475 ng/mL×h,每日两次服用2.5 mg阿哌沙班的12小时曲线下稳态面积中位数为1269 ng/mL×h。对于有和无重大或临床相关非重大出血事件的患者,最小阿哌沙班血药浓度、12小时曲线下面积和最大阿哌沙班血药浓度之间存在大量重叠。研究结论对于接受血液透析的房颤和终末期肾病患者,阿哌沙班和华法林之间的主要出血或临床相关非主要出血的发生率没有足够的证据得出任何结论。在接受抗凝治疗的人群中,临床相关出血事件的发生率约为中风或全身性栓塞的10倍,这突出表明需要未来的随机研究来评估房颤和终末期肾病血液透析患者抗凝治疗的风险和益处。房颤患者用药期间护理1、注意休息,房颤发作严重者避免剧烈运动。2、饮食清淡,以低盐、低糖、低脂为主,避免暴饮、暴食,适当补充富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋及牛奶等,严格禁烟酒。3、规律作息,避免熬夜。4、根据天气变化增减衣物,注意保暖。总结阿哌沙班在治疗房颤患者中显示出良好的疗效,医生会根据患者的具体情况决定是否使用阿哌沙班治疗。如果想要了解阿哌沙班与其他抗凝药物相比有哪些优势和劣势,可以参考文章:阿哌沙班与其他抗凝药物相比有哪些优势和劣势?参考文献:Pokorney SD, Chertow GM, Al-Khalidi HR, Gallup D, Dignacco P, Mussina K, Bansal N, Gadegbeku CA, Garcia DA, Garonzik S, Lopes RD, Mahaffey KW, Matsuda K, Middleton JP, Rymer JA, Sands GH, Thadhani R, Thomas KL, Washam JB, Winkelmayer WC, Granger CB; RENAL-AF Investigators. Apixaban for Patients With Atrial Fibrillation on Hemodialysis: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Circulation. 2022 Dec 6;146(23):1735-1745. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054990. Epub 2022 Nov 6. PMID: 36335914.相关热文推荐:阿哌沙班与其他抗凝药物相比有哪些优势和劣势?
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2024-03-01 15:42
普外科
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依拉环素的正确用法用量,药品制备管理以及注意事项?
依拉环素的正确用法用量,药品制备管理以及注意事项?
依拉环素(XERAVA)的推荐剂量方案为每12小时1 mg/kg,在用药时需注意过敏反应、牙齿变色和釉质发育不全、抑制骨骼生长、艰难梭菌相关性腹泻、四环素类不良反应、微生物过度生长的可能性以及耐药细菌的发展等事项。关于依拉环素依拉环素是 Tetraphase制药公司开发,拥有良好的抗菌活性的全合成四环素。依拉环素是全球第一个全合成的氟环素类抗菌药物,对革兰阳性和革兰阴性需氧菌、厌氧菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA )、VRE、产ESBL和CRE与多重耐药鲍曼不动杆菌( MDRAB)等具有良好的体外活性。2018年在欧美批准用于治疗18岁及以上患者中由下列敏感细菌引起的cIAl :大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、咽峡炎链球菌、产气荚膜梭菌、类杆菌属和狄氏副拟杆菌。依拉环素的正确用法用量XERAVA用于治疗复杂腹腔感染(cIAI)的推荐剂量是每12小时1 mg/kg。每次剂量的给药时间约为60分钟,通过静脉注射进行。关于治疗的持续时间,推荐的范围是4至14天。具体的治疗持续时间应根据感染的严重程度、感染部位和患者的临床反应来决定。这意味着治疗期间可能需要进行一系列的评估,以确定是否需要延长或缩短治疗时间。依拉环素的药品制备管理XERAVA仅用于静脉输注。每个小瓶仅用于单剂量。XERAVA以单剂量小瓶的无菌黄色至橙色干粉形式提供,在静脉输注前必须重新配制并进一步稀释,如下所述。XERAVA不含防腐剂。必须采用无菌技术进行复溶和稀释,如下所示:1、根据患者体重计算XERAVA的剂量;1毫克/千克实际体重。通过重新配置所需的适当数量的小瓶,准备静脉输注所需的剂量。用5毫升无菌注射用水(美国药典)复溶每瓶XERAVA。当XERAVA小瓶内容物用5 mL无菌注射用水复溶时,USP it将提供50 mg (10 mg/mL)的eravacycline(游离碱当量)。2、轻轻旋转小瓶,直到粉末完全溶解。避免摇晃或快速移动,因为这可能会导致起泡。复溶的XERAVA溶液应为澄清的浅黄色至橙色溶液。如果发现任何颗粒或溶液浑浊,请勿使用该溶液。复溶溶液不能直接注射。3、在静脉输注之前,在0.9%氯化钠注射液USP输注袋中,将重建的XERAVA溶液进一步稀释用于静脉输注至0.3 mg/mL的目标浓度。要稀释复溶溶液,从每个药瓶中取出全部或部分复溶药瓶内容物,并将其添加到输液袋中,以生成目标浓度为0.3 mg/mL的输液溶液(范围为0.2至0.6毫克/毫升)。不要摇晃袋子。4、如果储存在室温下(不超过25°C/77°F ),则必须在6小时内输注重新配制和稀释的溶液,如果储存在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下,则必须在24小时内输注。复溶的XERAVA溶液和稀释的XERAVA输注溶液不应冷冻。5、给药前,目视检查稀释的XERAVA溶液是否有颗粒物质和变色(用于给药的XERAVA输注溶液是透明的,颜色范围从淡黄色到橙色)。丢弃复原和稀释溶液中未使用的部分。依拉环素的注意事项1、过敏反应:包括XERAVA在内的四环素类抗菌药物出现过危及生命的过敏反应。避免用于已知对四环素过敏的患者。2、牙齿变色和牙釉质发育不全:在牙齿发育期间(妊娠末期、婴儿期和8岁以下的儿童期)使用XERAVA可能会导致牙齿永久性变色(黄-灰-棕色)和牙釉质发育不全。3、抑制骨生长:在妊娠中期和晚期、婴儿期和8岁以下儿童期使用XERAVA可能会导致可逆的骨生长抑制。4、艰难梭菌相关性腹泻:评估是否发生腹泻。相关热文推荐:新型四环素类抗菌药物依拉环素的作用功效与副作用及价格?
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2023-12-29 16:03
疼痛科
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戊聚糖多硫酸钠(爱泌罗)哪里买?
戊聚糖多硫酸钠(爱泌罗)哪里买?
截至2024年2月,戊聚糖多硫酸钠(爱泌罗)并没有在中国上市,患者如果想要购买,可以自己前往国外,也可以选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买。据了解,间质性膀胱炎药物爱泌罗Elmiron的规格为100ngx100片,参考价格区间在1725~1850元之间。关于戊聚糖多硫酸钠(爱泌罗)戊糖多硫酸钠胶囊是一种用于治疗间质性膀胱炎引起的膀胱疼痛的药物。它是1996年美国FDA批准的第一个用于治疗间质性膀胱炎疼痛及不适的口服用药。此外,戊糖多硫酸钠胶囊也可以用于治疗间质性膀胱炎合并慢性前列腺炎引起的耻骨上区疼痛,或单纯的慢性前列腺炎综合征引起的耻骨上区疼痛。更多关于戊聚糖多硫酸钠(爱泌罗)的资讯可以参考:戊聚糖多硫酸钠(爱泌罗)治疗间质性膀胱炎的效果?该文详细介绍了爱泌罗的治疗效果。戊聚糖多硫酸钠(爱泌罗)的作用1、结构和作用:爱泌罗是一种肝素样多糖物质,其结构类似于膀胱粘膜中的GAG(糖胺聚糖)。它可以粘附在膀胱壁的粘膜上,作为缓冲液来控制细胞的通透性,从而保护膀胱壁免受细菌和刺激性物质的侵害。2、膀胱问题治疗:爱泌罗被用于治疗膀胱炎症和其他相关膀胱问题。它能够恢复和修复膀胱上皮结构,从而减轻炎症和疼痛,并改善膀胱功能。3、关节炎治疗:爱泌罗也被证明对关节炎治疗非常有效。它可以抑制金属蛋白酶和粒细胞弹性蛋白酶活性,减弱白细胞产生细胞因子和前列腺素的能力。此外,爱泌罗还能改善骨关节炎软骨下的血液循环,保护软骨。4、个体差异和适应症:爱泌罗作为药物,其具体的治疗效果和适应症需要根据患者的具体情况和医生的指导来确定。在使用爱泌罗时,应遵循医生的建议和剂量指导,并定期进行复诊和监测。请注意,以上信息仅供参考,具体的使用和疗效还需在医生的指导下进行。如果有使用爱泌罗的需要或疑问,请咨询专业医生以获取准确的建议和信息。戊聚糖多硫酸钠(爱泌罗)的价格据了解,间质性膀胱炎药物爱泌罗Elmiron的规格为100ngx100片,参考价格区间在1725~1850元之间。戊聚糖多硫酸钠(爱泌罗)如何购买1、自己出国购买戊聚糖多硫酸钠(爱泌罗)目前并未在国内市场上市,因此,患者可能需要亲自出国购买。这需要一些准备工作和注意事项,包括以下几点:(1)了解目标国家的法律和规定:在出国前,患者需要了解目标国家是否允许个人购买此类药物,并了解相关的海关和进口规定。(2)寻找可靠的供应渠道:在目标国家寻找可靠的药店或医疗机构,确保能够购买到正规的戊聚糖多硫酸钠药物。(3)进行合法的购买和携带:确保购买的药物是合法的,并遵守目标国家的海关和进口规定,以免出现问题。2、寻找海外医疗服务机构帮助购买另一种购买戊聚糖多硫酸钠的方式是寻找海外医疗服务机构的帮助。这些机构通常具有专业的药物采购渠道和国际物流经验,能够帮助患者从海外购买到合法且正规的药物。以下是寻找海外医疗服务机构购买戊聚糖多硫酸钠的一些优点:(1)专业性:海外医疗服务机构通常拥有专业团队,熟悉国际药物采购和运输流程,能够提供专业的指导和服务。(2)合法性和品质保证:这些机构通常与国际知名药厂和供应商合作,确保所购买的药物是合法的,并且具备高品质和有效性。(3)海关和物流处理:海外医疗服务机构可以处理相关的海关手续和物流事宜,确保药物能够安全快速地送达患者手中。热文推荐:贝伐珠单抗医保报销的条件有哪些?
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2024-02-07 15:01
移植科
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甲磺酸贝舒地尔片可以治疗闭塞性支气管炎吗?
甲磺酸贝舒地尔片可以治疗闭塞性支气管炎吗?
甲磺酸贝舒地尔片是治疗慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的药物。研究表明,甲磺酸贝舒地尔片也可以治疗闭塞性支气管炎,能够在一定程度上缓解咳嗽、喘息、呼吸困难等不适症状,提高患者的生活质量。甲磺酸贝舒地尔片治疗闭塞性支气管炎的效果肺部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)或闭塞性细支气管炎综合征(BOS)是一种与不良预后相关的高危疾病表现。目前可用的治疗方法在这种情况下的临床疗效有限。甲磺酸贝舒地尔片是一种新型口服选择性rho相关卷曲螺旋蛋白激酶-2抑制剂,最近由美国美国食品药品监督管理局批准用于治疗cGVHD。确定了59名患有BOS的受试者,这些受试者在甲磺酸贝舒地尔片的2项前瞻性临床试验中进行了登记和治疗。在登记和临床医生归因于cGVHD的肺部疾病中,BOS患者的1秒钟用力呼气容积预测百分比(Fev1)≤79%。在登记时,美国国立卫生研究院(NIH)的cGVHD肺部评分为1分、2分或3分。根据NIH缓解标准,肺部cGVHD的最佳总体缓解率(ORR)为32%(部分缓解:17%;完全应答率:15%)。应答率与入组时基线NIH GVHD肺评分成反比(肺评分1:ORR 50%;肺部评分2:缓解率17%,肺部评分3:缓解率0%)。在多变量分析中,男性、较低的基线NIH cGVHD肺评分以及对入组前的cGVHD治疗的部分反应与较高的肺特异性反应率相关。肺功能评估和患者症状测量之间无显著相关性。总之,甲磺酸贝舒地尔片治疗与患有闭塞性细支气管炎综合征的受试者的肺部特异性临床反应相关,这在晚期疾病中更常见。闭塞性细支气管炎综合征患者治疗反应评估的优化仍然是一个挑战。甲磺酸贝舒地尔片治疗慢性移植物抗宿主病慢性移植物抗宿主病是异基因造血细胞移植(HCT)的并发症,也是晚期非复发死亡(NRM)的主要原因。目前有三种新药被批准用于治疗cGVHD,其中甲磺酸贝舒地尔片具有独特的双重作用机制,可靶向T辅助滤泡细胞(TFH)和TH17细胞中的Rho-GTP酶相关卷曲螺旋激酶2,这导致促炎细胞因子的下调,前者通过STAT3依赖机制,通过抑制Rho-ROCK-MRTF途径靶向压力诱导的G-肌动蛋白原纤维聚合来抑制组织纤维化。根据ROCKstar研究的结果,甲磺酸贝舒地尔片被批准用于治疗两线治疗失败的成人和12岁以上儿童cGVHD患者,该研究显示了较高的总缓解率(ORR)、有利的不良反应概况和较低的严重感染率。甲磺酸贝舒地尔片用法用量甲磺酸贝舒地尔片的推荐剂量为200mg,每天一次,随餐口服。闭塞性支气管炎注意事项1、注意卫生:居室定时通风,保持空气新鲜,避免烟雾刺激并远离过敏原。2、避免去人多的地方:呼吸道疾病流行季节,尽量避免去人员聚集场所,不要接触呼吸道感染患者。3、注意卫生:手是传播多种疾病的媒介,注意个人卫生及手卫生,勤洗手。4、适当运动:应多参加户外活动,如上阶梯或步行运动,以增强抵抗力。锻炼环境尽量选择空旷、有水、有树、人员较少的公园,空气清新有利于呼吸。5、保持良好生活习惯:保持良好的作息,良好的睡眠质量有助于生长发育,提高机体抵抗力。总结甲磺酸贝舒地尔片可以用于治疗闭塞性支气管炎,但治疗过程中患者应严格遵医嘱用药,不可私自调整药量,以免引起咳嗽、腹痛、腹泻、水肿、出血、呼吸困难、感染等副作用。同时应定期随访观察,择期复查肺HRCT和肺功能,每3-6个月进行1次评估,依病情变化及治疗效果调整治疗方案。参考文献DeFilipp Z, Kim HT, Yang Z, Noonan J, BlazarBR, Lee SJ, Pavletic SZ, Cutler C. Clinical response to belumosudil inbronchiolitis obliterans syndrome: a combined analysis from 2prospective trials. Blood Adv. 2022 Dec 27;6(24):6263-6270. doi:10.1182/bloodadvances.2022008095. Erratum in: Blood Adv. 2023 Nov28;7(22):7006. PMID: 36083121; PMCID: PMC9792394.相关热文推荐:日本版的盐酸阿考替胺(Acofide)和莫沙必利的区别有哪些?
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2024-01-18 15:37
内科
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妥布霉素吸入溶液的作用功效及副作用?
妥布霉素吸入溶液的作用功效及副作用?
妥布霉素为氨基糖苷类抗生素,抗菌谱广,其杀菌机制主要是抑制敏感细菌的蛋白质合成,妥布霉素对革兰阴性杆菌有强效,对绿脓杆菌抗菌活性较庆大霉素强2倍~8倍。 关于妥布霉素吸入溶液 美国食品药品监督管理局(FDA)于1998年批准了妥布霉素吸入溶液上市,在美国,妥布霉素吸入溶液是囊性纤维化(CF)患者合并铜绿假单胞菌(Pa)定植和急慢性感染的一线治疗药物,被批准用于6岁以上CF患者。虽然6岁以下患儿的数据有限,但也推荐使用同样的剂量。 妥布霉素吸入溶液的作用 妥布霉素为氨基糖苷类抗菌药物,主要通过抑制细菌蛋白质合成达到抗菌目的,其不良反应较弱,抗菌谱广,是治疗呼吸道感染的优选药物。近年来研究发现,吸入妥布霉素治疗CF肺感染可以使药物不通过气液屏障,减少了药物的首过效应,不仅使药物剂量降低,且提高了药物肺内浓度,减少了全身不良反应。 妥布霉素吸入溶液的功效 吸入性抗菌药物治疗CF合并Pa感染,可降低细菌载量、改善肺功能,尤其以妥布霉素吸入溶液的研究为最多。对于Pa慢性感染者,推荐长期、周期性吸入妥布霉素溶液,用药28天、停药28天交替进行,从而减少Pa菌量以减弱其影响。 妥布霉素吸入溶液在一项大型、多中心、双盲、安慰剂对照研究中被评估。 妥布霉素吸入溶液一个剂量300 mg,一日两次,药物进行特制,所以无防腐剂并且有一个接近气道表面液体的渗透压。 与肠外制剂相比,这可以吸入高剂量药物以达到气道中的高浓度,并具有更高的耐受性。 与安慰剂组相比,妥布霉素组的肺功能明显增加,并且用力肺活量和用力呼气流量也有显著差异,痰菌密度减少,急性加重频率下降。 治疗结束时,微生物检测结果与安慰剂组相比,治疗组表现出更好的疗效。第1次给药后妥布霉素平均痰浓度(695.6±817) μg/mL与最后1次给药后测定的(716.9±799) μg/mL相似, 均优于检测特定的最小抑菌浓度。妥布霉素组与药物相关的不良事件发生率更低,没有观察到肾或耳毒性的迹象。 妥布霉素吸入溶液的副作用 妥布霉素吸入溶液最常见的副作用包括:肺部问题或囊性纤维化恶化、嘈杂呼吸(啰音)、红细胞活性异常、声音改变(声音嘶哑)。 1、肺部问题或囊性纤维化恶化:如果您在使用妥布霉素吸入溶液期间出现肺部问题或囊性纤维化恶化的症状,如咳嗽、呼吸困难等,请立即告知您的医生。他们可能会评估您的症状并根据需要进行调整或停止治疗。 2、嘈杂呼吸(啰音):如果您在使用妥布霉素吸入溶液时出现嘈杂呼吸,建议与您的医生沟通。他们可能会检查您的呼吸道情况,并根据需要调整药物剂量或给予适当的处理。 3、红细胞活性异常:如果您在使用妥布霉素吸入溶液期间出现红细胞活性异常,如贫血或血红蛋白减少,请告知您的医生。他们可能会要求进行血液检查,以监测您的血细胞计数,并根据需要采取相应的处理措施。 4、声音改变(声音嘶哑):如果您在使用妥布霉素吸入溶液后声音发生改变,如变得嘶哑或沙哑,请与您的医生交流。他们可能会评估您的声音问题,并根据需要进行适当的管理或调整治疗方案。 总结 截至目前,国内已有医药企业申报生产妥布霉素吸入溶液,这将为我国CF患者的规范管理提供有力保障。Cystic Fibrosis Foundationpulmonary guideline推荐首次检出Pa时给予根除治疗,即妥布霉素吸入溶液(300mg/次,bid ),连续28天。 相关热文推荐:福坦替尼的用法用量? https://www.1blv.com/newsDetail/121428.html
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2023-10-19 14:10
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