阿伐曲泊帕是一种口服小分子血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)，通过选择性结合并激活人源TPO受体，刺激骨髓巨核细胞增殖分化，促进血小板生成。其作用机制不依赖内源性TPO，可有效提升慢性肝病(CLD)患者术前血小板水平，并改善慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者的持续血小板低下状态。

药品称呼

通用名称：阿伐曲泊帕、Avatrombopag

商品名称：Doptelet、苏可欣

适应靶点

血小板生成素受体(TPO-R)

适应症与适应人群

1、慢性肝病相关血小板减少症

2、适用于计划接受侵入性操作的成年CLD患者，基线血小板计数低于50×10⁹/L。

3、慢性免疫性血小板减少症

4、适用于对既往治疗反应不足的成年ITP患者，需维持血小板≥50×10⁹/L以降低出血风险。

规格与性状

规格：20mg*15片/盒；

性状：圆形双凸黄色片剂，一侧刻有“AVA”，另一侧刻有“20”。

主要成分

活性成分：阿伐曲泊帕马来酸盐

用法用量

1. 慢性肝病患者术前应用

给药时机

术前10-13天开始口服，连续5天。

剂量调整

血小板＜40×10⁹/L：60mg(3片)/日；

血小板40＜50×10⁹/L：40mg(2片)/日；

监测要求：术前及手术当日需检测血小板计数。

2. 慢性免疫性血小板减少症

初始剂量

20mg(1片)/日，随餐服用。

剂量调整

血小板持续＜50×10⁹/L：按周递增剂量，最大不超过40mg/日；

血小板＞200×10⁹/L：需减量或暂停用药；

长期监测：治疗初期每周检测血小板，稳定后每月复查。

特殊用药提示：

CYP2C9/CYP3A4双重抑制剂(如氟康唑)联用时，初始剂量调整为20mg每周3次；漏服剂量需及时补服，但不可双倍服药。

具体您可以阅读阿伐曲泊帕完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：阿伐曲泊帕(Avatrombopag)的用法用量。

不良反应

1. 慢性肝病患者

常见反应：发热、腹痛、恶心、头痛、外周水肿；

严重反应：低钠血症、门静脉血栓。

2. 免疫性血小板减少症患者

常见反应：头痛、乏力、瘀斑、鼻衄、上呼吸道感染；

严重反应：动脉/静脉血栓事件。

具体您可以阅读阿伐曲泊帕完整副作用信息，推荐文章：阿伐曲泊帕(Avatrombopag)的副作用。

注意事项

血栓风险

TPO受体激动剂可能增加门静脉/深静脉血栓风险，尤其存在遗传性易栓症(如V因子Leiden突变)者需密切监测。

血小板监测

避免过度提升血小板至正常范围，ITP患者需持续监测至停药后4周。

药物相互作用

与CYP2C9/CYP3A4诱导剂/抑制剂联用需调整剂量。

特殊人群用药

【孕妇】阿伐曲泊帕可能对胎儿造成伤害。孕妇使用时需告知其潜在风险，有妊娠计划或怀疑妊娠的女性患者应告知医生。

【哺乳期女性】目前尚不清楚阿伐曲泊帕是否进入人乳，但在哺乳期大鼠的乳汁中检测到该药物。由于可能对母乳喂养的婴儿造成严重不良反应，不建议在治疗期间及最后一剂后至少2周内进行母乳喂养。接受短期治疗(如术前)的哺乳期女性，应在治疗期间及最后一剂后2周内中断母乳喂养，泵出并丢弃乳汁；接受长期治疗的哺乳期女性应避免母乳喂养。

【具有生殖潜力的男性和女性】对于有生殖潜力的女性，使用时需告知其对胎儿的潜在风险，建议在治疗期间采取适当的避孕措施。

【儿童使用】儿童患者的安全性和有效性尚未确立。

【老年人使用】临床研究中纳入的65岁及以上患者数量不足，无法确定其与年轻患者的反应是否存在差异。其他临床经验未发现老年人与年轻患者在反应上存在差异。

【肾功能损害】说明书中尚未明确肾功能损害患者的具体使用指导。阿伐曲泊帕仅约6%经肾脏排泄，且与血浆蛋白高度结合，血液透析预计不会增加其消除。

【肝功能损害】阿伐曲泊帕适用于慢性肝病患者的血小板减少症治疗，其药代动力学在慢性肝病患者与健康受试者中相似，无需特殊剂量调整。

禁忌症

尚不明确

药物相互作用

CYP2C9和CYP3A4的中度或强效双重抑制剂

合并使用会增加阿伐曲泊帕的AUC，可能增加毒性风险。需降低阿伐曲泊帕的起始剂量。若患者在接受阿伐曲泊帕治疗期间开始使用此类抑制剂，需监测血小板计数并根据需要调整剂量。

CYP2C9和CYP3A4的中度或强效双重诱导剂

合并使用会降低阿伐曲泊帕的AUC，可能降低疗效。需增加阿伐曲泊帕的推荐起始剂量。若患者在接受阿伐曲泊帕治疗期间开始使用此类诱导剂，需监测血小板计数并根据需要调整剂量。

慢性肝病患者

合并使用上述药物时无需调整剂量。

药物过量

过量可致血小板过度升高，引发血栓事件。处理方案包括停用药物、抗凝治疗及对症支持，无特异性解毒剂。

药代动力学

吸收：口服生物利用度高，Tmax约5-6小时，与食物同服可减少个体差异。

分布：表观分布容积180L，血浆蛋白结合率＞96％。

代谢：主要经CYP2C9/CYP3A4代谢，无活性代谢产物。

排泄：88％经粪便排出(34％为原型)，6％经尿排泄，半衰期约19小时。

贮存方法

原包装保存，避免潮湿，储存在20℃-25℃(允许短时15℃-30℃)。

研发公司

美国AkaRx