阿伐曲泊帕是一种口服小分子血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），通过选择性结合并激活人源TPO受体，刺激骨髓巨核细胞增殖分化，促进血小板生成。其作用机制不依赖内源性TPO，可有效提升慢性肝病（CLD）患者术前血小板水平，并改善慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者的持续血小板低下状态。

临床研究显示，该药能显著降低出血风险，且与食物同服可减少血药浓度波动。如需了解更多相关信息，可点击屏幕右下方对话框，医伴旅客服人员将为您提供一对一在线答疑。

药品称呼

通用名：阿伐曲泊帕

商品名：DOPTELET®

化学名：马来酸阿伐曲泊帕

适应靶点

血小板生成素受体（TPO-R）

适应症与适应人群

1、慢性肝病相关血小板减少症

2、适用于计划接受侵入性操作的成年CLD患者，基线血小板计数低于50×10⁹/L。

3、慢性免疫性血小板减少症

4、适用于对既往治疗反应不足的成年ITP患者，需维持血小板≥50×10⁹/L以降低出血风险。

规格与性状

剂型：薄膜衣片

规格：每片含阿伐曲泊帕20 mg（以马来酸盐计23.6 mg）

性状：圆形双凸黄色片剂，一侧刻有“AVA”，另一侧刻有“20”

主要成分

活性成分：阿伐曲泊帕马来酸盐

辅料：乳糖一水合物、交聚维酮、硬脂酸镁、微晶纤维素等

用法用量

1. 慢性肝病患者术前应用

给药时机：术前10-13天开始口服，连续5天

剂量调整：

血小板＜40×10⁹/L：60 mg（3片）/日

血小板40~＜50×10⁹/L：40 mg（2片）/日

监测要求：术前及手术当日需检测血小板计数

2. 慢性免疫性血小板减少症

初始剂量：20 mg（1片）/日，随餐服用

剂量调整：

血小板持续＜50×10⁹/L：按周递增剂量，最大不超过40 mg/日

血小板＞200×10⁹/L：需减量或暂停用药

长期监测：治疗初期每周检测血小板，稳定后每月复查

特殊用药提示：

CYP2C9/CYP3A4双重抑制剂（如氟康唑）联用时，初始剂量调整为20 mg每周3次

漏服剂量需及时补服，但不可双倍服药

不良反应

1. 慢性肝病患者

常见（≥3％）：发热（10％）、腹痛（7％）、恶心（7％）、头痛（6％）、外周水肿（3％）

严重反应：低钠血症（0.7％）、门静脉血栓（0.4％）

2. 免疫性血小板减少症患者

常见（≥10％）：头痛（31％）、乏力（28％）、瘀斑（26％）、鼻衄（19％）、上呼吸道感染（15％）

严重反应：动脉/静脉血栓事件（7％）

注意事项

血栓风险：TPO受体激动剂可能增加门静脉/深静脉血栓风险，尤其存在遗传性易栓症（如V因子Leiden突变）者需密切监测。

血小板监测：避免过度提升血小板至正常范围，ITP患者需持续监测至停药后4周。

药物相互作用：与CYP2C9/CYP3A4诱导剂/抑制剂联用需调整剂量。

特殊人群用药

孕妇：动物试验显示胚胎毒性，妊娠期禁用（除非获益显著大于风险）。

哺乳期：药物可经乳汁分泌，治疗期间及末次给药后2周内禁止哺乳。

儿童/老年：安全性及有效性尚未确立。

肝肾功能不全：轻中度肝损或肾损无需调整剂量，重度数据不足。

禁忌症

尚不明确

药物相互作用

CYP抑制剂（如氟康唑）：升高血药浓度，需减量至20 mg每周3次。

CYP诱导剂（如利福平）：降低血药浓度，需增量至40 mg/日。

P-gp抑制剂（如维拉帕米）：可能影响药物分布，需密切监测。

药物过量

过量可致血小板过度升高，引发血栓事件。处理方案包括停用药物、抗凝治疗及对症支持，无特异性解毒剂。

药代动力学

吸收：口服生物利用度高，Tmax约5-6小时，与食物同服可减少个体差异。

分布：表观分布容积180 L，血浆蛋白结合率＞96％。

代谢：主要经CYP2C9/CYP3A4代谢，无活性代谢产物。

排泄：88％经粪便排出（34％为原型），6％经尿排泄，半衰期约19小时。

贮存方法

原包装保存，避免潮湿

储存温度：20-25℃（允许短时15-30℃）

研发公司

AkaRx, Inc.