普拉替尼的用法用量和用药指南

普拉替尼的用法用量需根据适应症、不良反应及特殊人群调整，标准剂量为每日400mg口服，需持续治疗至疾病进展或不可耐受毒性，同时需注意药物相互作用与个体化剂量调整。

标准用法用量

（1）、成人非小细胞肺癌：每日一次口服400mg，空腹或随餐服用均可。

（2）、甲状腺癌患者：12岁及以上儿童与成人均采用每日400mg单次给药方案。

剂量调整方案

（1）、不良反应调整：首次剂量降至300mg/日，二次降至200mg/日，三次降至100mg/日，无法耐受则停药。

（2）、肝毒性处理：3/4级需暂停用药，恢复后减量；ALT/AST升高伴胆红素升高需永久停药。

（3）、出血事件：3/4级暂停至恢复基线，危及生命时永久停药。

特殊人群用药

（1）、肝功能不全：轻度无需调整，中重度缺乏数据。

（2）、肾功能不全：轻中度无需调整，重度及透析患者无推荐剂量。

（3）、妊娠哺乳：禁用且治疗期间需避孕，哺乳期停药1周后方可哺乳。

联合用药注意事项

（1）、强效CYP3A抑制剂：需减量至200mg或100mg/日，停用3-5半衰期后恢复原剂量。

（2）、强效CYP3A诱导剂：联用7天后剂量加倍，停用14天恢复原剂量。

用药管理规范

（1）、漏服处理：当天尽快补服，次日按原计划给药。

（2）、呕吐处理：无需补服，维持原定给药间隔。