维利西呱的适应症,用法用量,注意事项及价格？

维利西呱的价格维立西呱于2022年5月在中国上市，目前已经进入医保之中，患者可以凭借医生处方在国内的医院药房买到，而且可以使用医保报销。目前了解到的维利西呱的价格大概如下：1、维利西呱国内挂网价格：规格5mg一片的价格大概是20元左右；规格2.5mg*7片的价格大概是119元左右；2、日本版维利西呱的价格大概是：规格2.5mgx100粒，的价格大概是1100元左右；规格5mgx100粒，的价格大概是 1850元左右；规格10mgx100粒，的价格大概是 3010元左右。有需要的患者可以根据自己的情况选择购买渠道，可以在国内的医院药房购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，但药物价格受多种因素影响不固定，这种方式能保证药物是正品，但需要选择有资质的正规渠道，以防上当受骗，具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。维利西呱的作用维立西呱是一种口服可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，通过提高细胞内cGMP的水平，进而产生多维保护效应。本品可不依赖于一氧化氮（NO）的浓度，直接刺激sGC，同时也可以增加NO的敏感性，通过双重机制刺激sGC产生cGMP，发挥抗炎与抗心肌纤维化的作用，进而改善血管内皮功能，进而改善心肾等靶器官功能。维利西呱的治疗效果在一项 3 期双盲、随机、安慰剂对照试验（NCT02861534）中，分配了 5050 名射血分数低于 45％ 的慢性心力衰竭患者（纽约心脏病协会 II、III 或 IV 级），让他们在接受基于指南的药物治疗的同时，接受维利西呱（目标剂量，10 毫克，每天一次）或安慰剂治疗。主要结果是心血管原因导致的死亡或因心衰首次住院的复合结果。试验结果在中位 10.8 个月的时间里，维利西呱组 2526 例患者中有 897 例（35.5％）发生了主要结果事件，安慰剂组 2524 例患者中有 972 例（38.5％）发生了主要结果事件（危险比为 0.90）。维利西呱组共有691名患者（27.4％）因心力衰竭住院，安慰剂组共有747名患者（29.6％）因心力衰竭住院（危险比为0.90）。心血管原因导致死亡的患者中，维利西呱组有 414 人（16.4％），安慰剂组有 441 人（17.5％）（危险比为 0.93）。维利西呱组和安慰剂组分别有 957 名患者（37.9％）和 1032 名患者（40.9％）因任何原因死亡或因心力衰竭住院（危险比为 0.90）。维利西呱组有9.1％的患者出现症状性低血压，安慰剂组有7.9％的患者出现症状性低血压，维利西呱组有4.0％的患者出现晕厥，安慰剂组有3.5％的患者出现晕厥。试验结论在高危心力衰竭患者中，接受维利西呱治疗的患者因心血管原因死亡或因心力衰竭住院的发生率低于接受安慰剂治疗的患者。相关热文推荐：卡那单抗(易来力)的副作用,注意事项,治疗效果和价格是怎样的? 参考文献Armstrong PW, Pieske B, Anstrom KJ, Ezekowitz J, Hernandez AF, Butler J, Lam CSP, Ponikowski P, Voors AA, Jia G, McNulty SE, Patel MJ, Roessig L, Koglin J, O'Connor CM; VICTORIA Study Group. Vericiguat in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1883-1893. doi: 10.1056/NEJMoa1915928. Epub 2020 Mar 28. PMID: 32222134.

美国维利西呱片不能治好心力衰竭，但维利西呱能够降低有症状的心衰和射血分数降低的成人患者的心血管死亡和心衰住院的风险。 维利西呱治疗心衰 维利西呱是一种可溶性鸟苷酸环化酶激动剂，作用于一氧化氮-可溶性鸟苷酸环化酶-环磷酸鸟苷通路，不仅可以增强可溶性鸟苷酸环化酶对一氧化氮的敏感性，还可以不依赖于一氧化氮直接激动可溶性鸟苷酸环化酶，使环磷酸鸟苷生成增加，对心脏产生多维保护作用，为心衰患者提供了一种新的治疗途径。 维利西呱作用机制 慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末表现及主要死因，除了经典的神经内分泌阻滞药物，还有对其他靶点进行干预的药物。一氧化氮(NO)-可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)-环鸟苷酸(cGMP)通路在心血管功能调节中发挥重要作用，在心力衰竭(HF)时被破坏，导致对心肌损伤的保护作用下降。HF中NO-sGC- cgmp信号受损是继发于NO生物利用度降低和sGC氧化还原状态改变，sGC对NO的反应性降低。sGC激活剂cinaciguat通过NO非依赖的直接激活sGC来增加cGMP水平，在氧化应激增加和内皮功能障碍的情况下可能特别有效，因此降低NO水平，但代价是更大的低血压风险。 相反，sGC刺激剂(维利西呱)可增强sGC对内源性NO的敏感性，从而发挥更大的生理作用。可溶性鸟苷酸环化酶激动剂维利西呱可通过作用于一氧化氮-可溶性鸟苷酸环化酶-环鸟苷酸通路，治疗慢性心力衰竭。 临床试验提示维利西呱(vericiguat)对高危HF患者有益，尤其是心血管原因死亡或心力衰竭住院的发生率较低。对于心衰和左心室射血分数降低(HFrEF)患者，尤其是心衰住院风险较高的患者，可考虑加用vericiguat。

维利西呱没有停药反应。维利西呱的药物说明书中并没有关于停药反应的描述，此药物若没有特殊情况，需一直使用，患者应在医生的指导下停药、增减药量等，不可私自增减药物剂量。 药物介绍 维利西呱(Vericiguat)是一种可口服的可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂，sGC是一氧化氮诱导血管松弛的关键酶，用于慢性心力衰竭患者，以降低死亡和住院的风险。 药物不良反应 维利西呱的副作用较少，常见副作用为低血压、贫血。若患者在用药期间出现低血压、贫血，应注意监测血压、血常规，了解自身情况，避免药物副作用影响身体健康。 维利西呱禁忌症 1、在同时使用其他可溶性鸟酸环化酶(sGC)刺激剂的患者中禁维利西呱，以免药物之间产生相互作用，影响治疗效果，引起不良反应。此外，不建议患者在用药期间使用PDE-5抑制剂，以免导致低血压。 2、怀孕期间孕妇禁用维利西呱，以免出现流产、胎儿畸形等危害，对胎儿以及孕妇本身产生影响。 心力衰竭患者用药注意事项 1、患者在用药期间应注意休息，避免劳累、避免熬夜，饮食清淡有营养，低盐低脂饮食，避免进食辣椒、麻辣烫等辛辣刺激性食物。 2、如果患者有吞咽困难的情况，可将药片压碎后与水混合服用。 3、病情稳定后用药期间患者可适当运动，如散步、打太极、八段锦等，用药期间保持心情愉悦，避免切许波动过大。 4、患者用药时应严格遵医嘱，不可过量服用，每日最大剂量为10mg，以免过量用药引起低血压等不良反应。 5、轻中度肝功能损害的患者可不调整药物剂量，此外维利西呱可能会对胎儿造成影响，因此建议育龄女性在停药一个月内进行避孕。 6、由于维利西呱会分泌到乳汁中，因此哺乳期妇女在用药期间应停止哺乳，以免对婴儿产生严重不良反应。

维利西呱片是强心药。维利西呱能够改善心肌和血管的功能，使受损的心脏能够重新泵血，舒张血管，降低心跳阻力，从而起到强心的作用。 维利西呱能够增加细胞内的CGMP水平，使平滑肌松弛和血管舒张，而且还能够抑制血管收缩，改善心肌重构，改善心衰症状和生活质量，推荐用于射血分数下降的心力衰竭患者。 维利西呱片 维利西呱/Vericiguat/Verquvo是第一个被批准用于治疗射血分数降低的症状性慢性心力衰竭(HFrEF)成年人的口服可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂。 Vericiguat于2021年1月获得FDA批准，用于降低患有症状性慢性心力衰竭且射血分数低于45%的成年人因心力衰竭住院或需要门诊IV利尿剂后的心血管死亡和心力衰竭住院风险。 在III期VICTORIA试验中，在患有慢性HFrEF的成年患者中，与添加安慰剂的标准护理(SOC)相比，添加vericiguat的标准护理(SOC)与心血管(CV)原因死亡或首次因心力衰竭住院(HHF)的主要复合终点风险显著降低相关。 维利西呱治疗心衰的疗效 VICTORIA期临床试验显示，维利西呱组因心血管原因死亡或首次住院的复合主要转归低于安慰剂组。与安慰剂组相比，维利西呱组因心力衰竭住院的总人数显著减少。在维利西呱组中，任何原因导致的死亡或首次心衰住院的复合次要转归显著减少。 维利西呱可安全、有效地降低有症状的慢性心力衰竭和EF降低的成人的心血管死亡和心力衰竭住院风险。 治疗心衰的其他药物 1、血管紧张素转换酶抑制剂：比如卡托普利、依那普利、培哚普利等，具有扩血管的作用，可改善血流动力，早期足量应用可缓解症状，延缓心衰进展，降低死亡率。 2、醛固酮受体阻断剂：能够抑制心血管重塑，改善心力衰竭的远期预后，常用的药物有螺内酯、依普利酮等。 3、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：比如恩格列净、达格列净，能够降低HFrEF患者的心血管死亡或因心力衰竭住院以及全因死亡。 4、β受体阻断剂：比如美托洛尔、比索洛尔等。 相关热文推荐：维利西呱对四级心衰有效果吗？