恩考芬尼(Braftovi,康奈非尼)是针对BRAF V600E以及野生型BRAF和CRAF的激酶抑制剂。BRAF基因中的突变可导致组成型激活的BRAF激酶,从而刺激肿瘤细胞的生长。还能够在体外与其他激酶结合,包括JNK1,JNK2,JNK3,LIMK1,LIMK2,MEK4和STK36,并在临床上可达到的浓度下显着降低配体与这些激酶的结合,因而达到可抑制肿瘤消退。贝美替尼和恩考替尼联合给药在体外对BRAF突变阳性细胞具有更高的抗增值活性。对BRAF V600E突变黑素瘤同样产生了更大的抗肿瘤活性。
恩考芬尼治疗黑色素瘤效果怎样呢?
恩考芬尼(Braftovi,康奈非尼)与Binimetinib组合方案的获批,是基于III期临床研究COLUMBUS的结果。数据显示,与罗氏晚期黑色素瘤特效药Zelboraf(vemurafenib,威罗菲尼)相比,Encorafenib与Binimetinib组合方案(Binimetinib45mg每日2次+Encorafenib450mg每日一次)使无进展生存期显著延长了一倍(中位PFS:14.9个月vs7.3个月,HR=0.54,95%CI:0.41-0.71,p<0.0001)。该研究中,恩考芬尼(Braftovi,康奈非尼)+Mektovi(Binimetinib)方案组仅有5%的患者因不良反应停止治疗,该方案组最常见的不良反应(≥25%)为疲劳、恶心、腹泻、呕吐、腹痛和关节痛。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210496