康奈非尼(Encorafenib)对 BRAF突变的靶向抑制在带来治疗获益的同时，也可能引发一系列与药物作用相关或因联合用药产生的风险。在用药期间应了解药物注意事项，出现异常及时咨询医生。

1.新发原发性恶性肿瘤

可发生皮肤和非皮肤原发性恶性肿瘤。在治疗前、治疗期间和治疗停药后，监测恶性肿瘤并进行皮肤科评估。

2.BRAF野生型肿瘤的肿瘤促进

BRAF抑制剂可导致BRAF野生型细胞增殖增加。

3.心肌病

在开始康奈非尼与比美替尼联合治疗前、治疗后1个月，以及之后每2-3个月，评估左心室射血分数(LVEF)。对于基线LVEF低于50%或低于机构正常下限的患者，康奈非尼与比美替尼联合使用的安全性尚未确立。

4.肝毒性

在开始康奈非尼与比美替尼联合治疗前和治疗期间，根据临床指征监测肝功能试验。

5.出血

接受康奈非尼与比美替尼联合治疗的患者可能发生严重出血事件。

6.葡萄膜炎

定期进行眼科评估，出现任何视觉障碍时也应进行评估。

7.QT间期延长

治疗前和治疗期间监测电解质，纠正电解质异常并控制QT间期延长的心脏危险因素。当QTc≥500ms时，暂停康奈非尼。

8.胚胎-胎儿毒性

可导致胎儿伤害。告知有生殖潜力的女性胎儿的潜在风险，并建议其使用有效的非激素避孕方法。

9.康奈非尼单药治疗的风险

若比美替尼暂时中断或永久停药，按推荐降低康奈非尼剂量。

10.联合治疗的风险

康奈非尼需与比美替尼或西妥昔单抗联合使用。