康奈非尼注意事项及副作用详情

恩考芬尼作为BRAF抑制剂，需重点关注其新发恶性肿瘤风险、心肌病及肝毒性等严重副作用，同时需规范处理漏服与药物相互作用。以下从注意事项和副作用两方面详细说明。

注意事项

1、联合治疗相关

（1）、与比美替尼或西妥昔单抗联用时，需同步考虑联用药物的禁忌症与注意事项。

（2）、结直肠癌治疗中若停用西妥昔单抗，需同步停用恩考芬尼。

2、特殊人群调整

（1）、肝功能损害：Child-Pugh B/C级患者无推荐剂量，治疗中出现AST/ALT升高需分级处理。

（2）、肾功能损害：肌酐清除率＜30mL/min者剂量未明确。

3、用药管理

（1）、漏服处理：距离下一剂不足12小时不补服；呕吐后不补服。

（2）、CYP3A4抑制剂联用：中效/强效抑制剂需根据当前剂量减量25%-67%。

副作用及处理

1、需立即就医的副作用

（1）、出血：咳血、黑便、伤口不止血等。

（2）、心脏症状：胸痛、心悸、晕厥等。

（3）、肝毒性：黄疸、陶土样便、右上腹痛。

2、常见可监测副作用

（1）、皮肤反应：手足综合征需调整剂量。

（2）、葡萄膜炎：出现视觉症状需暂停用药。

（3）、QT间期延长：定期心电图监测。

3、可自行观察的副作用

（1）、感觉异常：麻木、刺痛等。

（2）、肌肉骨骼痛：背痛、关节僵硬等。

（3）、消化道症状：味觉改变、轻度恶心。