帕尼单抗(Vectibix)的副作用如何缓解

帕尼单抗(Vectibix)可引起皮疹疲劳、恶心、腹泻等副作用，医生会进行针对性的处理。

帕尼单抗(Vectibix)的副作用

1、皮肤及皮下组织毒性

包括痤疮样皮炎、皮疹、瘙痒、红斑、皮肤干燥、脱屑、甲沟炎、皮肤裂隙等。严重时可出现危及生命的大疱性皮肤黏膜病、坏死性筋膜炎或继发感染。

2、电解质紊乱

帕尼单抗可导致多种电解质水平下降，低镁血症最为常见，其他包括低钾血症、低钙血症等。

3、输液反应

部分患者在输液过程中或之后可能出现反应，表现为发热、寒战、呼吸困难、支气管痉挛、低血压等。

4、胃肠道反应

常见症状有腹泻、恶心、呕吐、口腔炎（口腔黏膜炎），严重腹泻可能导致脱水、急性肾衰竭。

5、眼部毒性

表现未角膜炎、溃疡性角膜炎，严重者可导致角膜穿孔。

6、肺部毒性

罕见但严重，包括间质性肺病（ILD）和肺纤维化，可能致命。

7、其他副作用

疲劳、肌肉骨骼疼痛、食欲减退等也较常见。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

帕尼单抗(Vectibix)副作用的缓解策略

1、皮肤毒性管理

治疗期间及结束后2个月内应限制日光暴露，使用防晒霜、穿戴防护衣物。保持皮肤清洁湿润，使用温和的清洁和保湿产品。

根据皮疹的严重程度，需要采取暂停给药、降低剂量，甚至永久停药等措施。

2、电解质紊乱的监测与纠正

在治疗前、治疗期间及治疗结束后8周内，应定期监测血清镁、钾、钙等电解质水平。

一旦发现电解质降低，应根据医嘱口服或静脉补充相应的电解质制剂。

3、输液反应

出现轻度或中度反应时，应将输注速度降低50%。若发生严重反应，应立即停止输注，并给予相应的急救措施。

4、胃肠道反应的控制

使用止泻药（如洛哌丁胺）控制腹泻，使用止吐药缓解恶心、呕吐。确保充足饮水，防止腹泻导致的脱水，严重时需静脉补液。

帕尼单抗(Vectibix)的药物相互作用

说明书中尚未明确列出具体的药物相互作用，但根据给药指导：

1、禁止混合输注：不得将帕尼单抗与其他药物在输注液中混合或共同输注。

2、与索托拉西布的序贯：当与索托拉西布联用时，若索托拉西布暂停或停药，帕尼单抗也需相应调整。

3、与贝伐珠单抗的联用：临床研究显示与贝伐珠单抗及化疗联用有害，应避免。