丙通沙治疗丙肝容易复发吗？

丙通沙/索磷布韦维帕他韦片治疗丙肝一般不容易复发，复发的几率比较小。丙肝患者经过积极治疗体内的丙肝病毒清除后，基本上不会复发。但是如果患者体内的丙肝病原体没有完全清除，一旦身体抵抗力下降，或者是患有自身免疫性疾病等，有可能会导致复发，复发后病情可能会比之前严重。

什么是丙通沙

丙通沙(吉三代)是索磷布韦与维帕他韦组成的复方制剂，具有抗病毒活性，用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染，是一种新的FDA批准的丙型肝炎病毒(HCV)抑制剂。于2020年被批准用于6-17岁的儿童，并于2021年6月被美国美国食品药品监督管理局批准用于3-5岁的儿童。

丙通沙的治疗优势

丙通沙(吉三代)在1277名患者中实现了94.2%的持续病毒学应答，12周的丙通沙(吉三代)方案对丙型肝炎患者是非常有效的。

慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的患者和接受直接抗病毒药物(DAAs)治疗后没有持续病毒学应答的患者的再治疗选择有限，在POLARIS-1中，sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir的应答率为98%，丙通沙(吉三代)的应答率为90%。研究显示服用12周的丙通沙(吉三代)在DAA方案治疗失败的HCV基因型患者中提供了较高的持续病毒学应答率。

POLARIS-1证明，丙通沙(吉三代)治疗12周对HCV基因型1-6、既往暴露于NS5A抑制剂的患者非常有效。

POLARIS-3证明，在HCV基因型3和代偿性肝硬化患者中，8周的丙通沙(吉三代)与12周的丙通沙(吉三代)一样有效，这些患者以前没有暴露于DAAs。

POLARIS-4证明，在12周内，丙通沙(吉三代)对HCV基因型1至3的患者同样有效，这些患者先前暴露于DAAs，但不是NS5A抑制剂。

丙通沙的推荐剂量为每日一次，每次一片，可与食物同服或不与食物服用，建议不要咀嚼或碾碎薄膜衣片。丙通沙不可与含索磷布韦的其他药品同时给药，另外也避免与强效P-gp诱导剂和强效CYP诱导剂联用，以免导致丙通沙失去疗效。

参考文献：

Bourlière M, Gordon SC, Flamm SL, Cooper CL, Ramji A, Tong M, Ravendhran N, Vierling JM, Tran TT, Pianko S, Bansal MB, de Lédinghen V, Hyland RH, Stamm LM, Dvory-Sobol H, Svarovskaia E, Zhang J, Huang KC, Subramanian GM, Brainard DM, McHutchison JG, Verna EC, Buggisch P, Landis CS, Younes ZH, Curry MP, Strasser SI, Schiff ER, Reddy KR, Manns MP, Kowdley KV, Zeuzem S; POLARIS-1 and POLARIS-4 Investigators. Sofosbuvir, Velpatasvir, and Voxilaprevir for Previously Treated HCV Infection. N Engl J Med. 2017 Jun 1;376(22):2134-2146. doi: 10.1056/NEJMoa1613512. PMID: 28564569.

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