芦曲泊帕是一种口服血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)，用于治疗慢性肝病伴血小板减少症且计划接受手术的成人患者。通过激活巨核细胞上的TPO受体，促进血小板生成，减少术前对血小板输注的需求。

药品称呼

通用名称：芦曲泊帕、Lusutrombopag

商品名称：稳可达、Mulpleta

适应靶点

靶点：血小板生成素受体(TPO-R)。

机制：激活TPO受体，促进巨核细胞增殖、分化和血小板生成。

适应症和适应人群

适应症：用于慢性肝病成人患者的血小板减少症，且计划接受手术。

适应人群：成年慢性肝病患者(Child-PughA或B级)，血小板计数低于50×10⁹/L，需接受侵入性操作。

规格与性状

规格：3mg*7片/盒。

性状：浅红色圆形薄膜衣片，一侧刻有Shionogi商标符号(ℚ)及“551”，另一侧刻有“3”。

主要成分

活性成分：芦曲泊帕(Lusutrombopag)。

辅料：D-甘露醇、微晶纤维素、氧化镁、月桂基硫酸钠、羟丙基纤维素、羧甲基纤维素钙、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、柠檬酸三乙酯、二氧化钛、氧化铁红、滑石粉。

用法用量

1.推荐剂量

在计划手术前8-14天开始服用。最后一次给药后2-8天内进行手术。

推荐剂量：每日一次口服3mg，可与食物同服或空腹服用，连续服用7天。

若漏服，应在同一天尽快补服，次日恢复正常服药计划。

2.监测

开始治疗前及手术前不超过2天需检测血小板计数。

具体您可以阅读芦曲泊帕完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：芦曲泊帕的用法用量。

不良反应

最常见不良反应(≥3%)：头痛(5%，安慰剂组4%)。

严重不良反应：门静脉血栓(1%)，与血小板计数显著升高无关。

无因不良反应导致停药案例。

具体您可以阅读芦曲泊帕完整副作用信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：芦曲泊帕的副作用。

注意事项

1.血栓/血栓栓塞并发症

TPO受体激动剂可能增加慢性肝病患者血栓风险。监测血小板计数及血栓事件，及时处理。

对有血栓史、遗传性血栓倾向(如FactorVLeiden、抗凝血酶缺乏等)或肝血流异常者，需权衡获益与风险。

不可用于试图使血小板计数正常化。

特殊人群用药

【孕妇】无人类数据。动物研究中，高于临床剂量89倍时出现胚胎毒性(骨骼变异、低体重)。建议告知孕妇潜在胎儿风险。

【哺乳期女性】无人类乳汁中数据。大鼠乳汁中检出药物。建议治疗期间及末次给药后28天内暂停哺乳，泵出并丢弃乳汁。

【儿童使用】安全性和有效性尚未建立。

【老年人使用】临床研究未纳入足够65岁以上患者，无法确定差异。

【肾功能损害】轻中度肾功能不全(CLcr30-90mL/min)无需调整剂量。严重肾功能不全(CLcr<30mL/min)数据有限。

【肝功能损害】轻中度(Child-PughA/B)无需调整剂量。重度(Child-PughC)患者暴露量降低20-30%，但个体差异大，需谨慎使用。

禁忌症

尚无明确禁忌症。

药物相互作用

临床研究

与环孢素(P-gp/BCRP抑制剂)或含多价阳离子抗酸剂(如碳酸钙)合用无临床显著影响。

与咪达唑仑(CYP3A底物)合用无相互作用。

体外研究

对CYP酶、UGT酶及多种转运体(P-gp、BCRP、OATP等)抑制或诱导潜力低。

药物过量

无特异性解毒剂。可能导致血小板过度升高及血栓事件。需密切监测血小板计数，对症处理血栓并发症。血液透析无效(蛋白结合率>99.9%)。

药代动力学

吸收：Tₘₐₓ为6-8小时，食物无影响。

分布：表观分布容积39.5L，蛋白结合率>99.9%。

代谢：主要经CYP4A11代谢。

排泄：83%经粪便排泄(16%为原形)，1%经尿排泄。

半衰期：约27小时。

蓄积：多次给药后Cₘₐₓ和AUC蓄积比约为2，第5天达稳态。

贮存方法

原包装保存，温度20°C–25°C(允许15°C–30°C波动)。

儿童不易打开的泡罩包装。

研发公司

Shionogi&Co.,Ltd.(日本盐野义)