依维莫司是否纳入医保？

飞尼妥是一种mTOR(哺乳动物雷帕霉素靶点)的抑制剂，mTOR属于PI3K/AKT信号通路下游的一种丝氨酸/苏氨酸激酶。mTOR能够整合细胞外多种信号，参与体内多条信号通路，飞尼妥能够结合细胞内蛋白，抑制mTOR激酶的活性，从而抑制细胞增殖和蛋白合成。飞尼妥适用于多吉美(索拉非尼)或者索坦(舒尼替尼)耐药后的肾细胞癌;飞尼妥属于处方药，可医治经过基因检测显示HER2阴性(HER2-)的乳腺癌绝经后女性患者;不适于手术切除的结节性硬化症(TSC);不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者;根据飞尼妥的作用机制，其它有mTOR突变的肿瘤患者，也可以用飞尼妥控制，如非小细胞肺癌等。

现在使用比较广泛的飞尼妥有诺华原厂和印度仿制版的。原厂飞尼妥飞尼妥价格不是一般的贵，根据了解，在我国医院药房售卖的药品规格为5mg*30粒的飞尼妥售价在8万$左右，价格远远高于多吉美索拉非尼和索坦舒尼替尼。尽管已经进医保，但医保后价格仍不如印度仿制版飞尼妥有优势。印度仿制版飞尼妥是由印度药厂Cipla（西普拉）生产研发的，这个药厂属于印度的几大药厂之一，比较有名的是该厂生产研发的廉价的抗艾滋病毒药以及廉价的抗癌靶向药，其中就包括飞尼妥飞尼妥。西普拉生产的飞尼妥有5mg以及10mg的，一盒10粒，价格都不会超过2000$，这样算下来患者服药一个月所需要的花费仅仅只需要几千$，比原厂的药便宜很多。

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