依维莫司(Everolimus)正规的购买方式

依维莫司(Everolimus)是口服的靶向治疗药物，属于mTOR抑制剂类药物。 它通过抑制细胞内一种名为mTOR的关键蛋白激酶，来调控细胞的生长、增殖和存活，在抗肿瘤和免疫抑制方面发挥作用。

依维莫司(Everolimus)的正规购买途径

依维莫司(Everolimus)已在国内上市，并纳入医保，可享受医保报销。它是处方药，必须凭医生处方才能合法购买。它的正规购买途径主要集中在线下医疗机构和具备资质的线上平台。

1、医院药房

去当地医院就诊，在医生诊断后开具处方，拿着处方直接在医院药房取药。

2、实体药店

许多大型连锁药店会配备依维莫司(Everolimus)。可以凭医生开具的有效处方，前往药店购买。

3、具备资质的线上药店

一些经国家药监部门认证的网上药店也提供依维莫司(Everolimus)，购买流程通常要求上传医生处方，经药师审核通过后方可下单。

医保报销限制

1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。

2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好（中/高度分化）的进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。

3、无法手术切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的非功能性胃肠道或肺来源神经内分泌肿瘤成人患者。

4、需治疗干预但不适于手术的结节性硬化症相关室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。

5、不需立即手术的结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤（TSC-AML）成人患者。

6、来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的激素受体阳性、HER2阴性、绝经后晚期女性乳腺癌患者。

用药前评估

择期手术前至少停药1周；大手术后至少2周内不给药，且要等到伤口愈合良好。恢复用药的安全性尚无确定结论，必须由手术医生与肿瘤科医生共同决定。

依维莫司治疗期间不使用活疫苗，也避免与近期接种过活疫苗的人密切接触；儿童应在开始治疗前按免疫规划完成常规接种，必要时可采用加速接种程序。

正在或计划放疗：放疗前、中、后使用依维莫司都可能出现放射增敏和“放射回忆”，表现为照射区域皮肤红肿脱皮、吞咽疼痛、咳嗽气短，需密切监测。

怀孕、计划怀孕或哺乳：育龄女性治疗前需确认未怀孕，治疗期间及末次给药后8周内有效避孕；男性患者与有生育潜力的伴侣，治疗期间及末次给药后4周内避孕；哺乳期及末次给药后2周内不哺乳。

注意事项

抗真菌药、大环内酯类抗生素、抗癫痫药、降压药（尤其是ACE抑制剂）、大麻二酚制剂、中成药与保健品，都可能在几天内明显改变依维莫司浓度。

肾功能治疗前查一次、此后每年查，有危险因素者至少每6个月查；空腹血糖与血脂治疗前查、此后每年查；血常规治疗前查、第一年每6个月查、之后每年查；使用SEGA或癫痫适应症者还需按节点测谷浓度。

服药日历上标注复查日期与下次取药日期，避免断药。

出行时随身携带原包装药盒与说明书，药量按行程多带一周；不要把药分装到无标签的盒子里。

漏服药物后可在正常服药时间后6小时内补服；超过6小时则跳过当日剂量，次日按正常时间服用；不应通过双倍剂量弥补漏服。