治疗肾癌新特药阿西替尼的副作用

阿西替尼（Axitinib,Inlyta）是辉瑞开发的一个血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，用于治疗舒尼替尼耐药的晚期肾癌患者，并且比舒尼替尼具有更低的肝脏毒性。在Avelumab联合阿西替尼与舒尼替尼单药比较的III期临床结果中，若不考虑PD-L1的表达与否，其中位无进展生存期（PFS）联合给药和单药治疗分别为13.8个月和8.4个月。

客观缓解率（ORR）分别为51.4%和25.7%。在另一项Pembrolizumab联合阿西替尼与舒尼替尼单药比较的III期临床结果中，其中位无进展生存期（PFS）联合给药和单药治疗分别为15.1个月和11.1个月。客观缓解率（ORR）分别为59.3%和35.7%。

阿西替尼治疗肾癌的AXIS三期临床试验中，高血压是最常见的药物相关副作用，所有级别高血压比例40.4%，3级以上高血压比例15.3%。在没有服用降压药的情况下，服用阿西替尼四天后开始血压升高，收缩压≥150毫米汞柱或舒张压≥100毫米汞柱的中位发生时间为15.7天。

高血压将导致患者出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷和乏力等症状，严重者发生心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗和肾衰等。对阿西替尼剂量进行个体化调整，可提高患者的生存质量和服药依从性，进而延长生存期。