吉三代能治愈丙肝这件事已经不是什么秘密了,国内好多患者已经拿到吉三代并且治愈了。吉三代每日服用一次,阻断病毒的繁殖和感染新的细胞。药物的试验显示,所有基因型的治愈率为98%以上。而且不用做分型即可直接选择吉三代来治疗丙肝。丙肝患者一般吃吉三代一个疗程就可以完全康复了,它的效果真的那么神吗?
依据病毒基因的“长相”和“家谱”,丙型肝炎病毒可分成6个基因型,用数字1-6表示。每个基因型又用英文字母进一步细分为不同的亚型,如1a,1b,2a,2b,3a,3b型等,我国的丙型肝炎病毒感染以1b型为主!
吉利德三代适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用);对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者:单用吉三代;对于失代偿期肝硬化患者:吉三代+利巴韦林。
对肝硬化患者有效率非常高:美国FDA批准吉利德三代与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者,临床统计显示肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗,治愈率(SVR12)高达 96%以上。
彻底告别干扰素:若使用吉二代,从美国丙肝用药指南可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素,但吉三代并未推荐其与干扰素联合使用。
吉三代是我们最常使用的丙肝泛基因治疗药物,在治疗丙肝的成功率上接近了100%。但一些丙肝患者在吃吉三代治疗过程中,做检查发现自己的丙肝抗体已经转阴,就认为自己已经痊愈。
其实,这是一个错误的认知,因为抗体出现转阴并不意味着已经治愈了。首先我们要了解一个概念,即持续病毒学应答。持续病毒学应答(SVR)是判断丙肝患者有没有痊愈的标准。如果在用吉三代治疗结束的3个月后仍然呈现病毒学应答,那么就可以判定患者达到持续病毒学应答(SVR),临床上就认为丙肝已经被治愈了,因为99%达到SVR的人终身检查都无病毒。在此之前,患者还是被认定为丙肝未痊愈的。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月14日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208341