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索托拉西布什么时候能在中国使用?

作者
医学编辑李会
阅读量:214
2024-02-26 14:55

目前,索托拉西布在中国尚未获得药物监管部门的批准,因此在国内尚未上市。但患者也可以选择去海南博鳌医院看诊用药。据了解,索托拉西布在中国的药品审评审批流程正在积极推进,以加速新药的准入速度。

索托拉西布的购买渠道

1、医院和诊所:

患者可以前往已经上市索托拉西布的地区的医院或诊所,由专业医生开具处方,并在医院药房或诊所购买索托拉西布。这是最直接、最可靠的购买方式,因为医生可以根据患者的具体情况评估是否适合使用该药物,并提供相应的用药建议。

2、药品零售药房:

在一些国家,索托拉西布可能会在药品零售药房出售。然而,患者仍然需要凭医生的处方购买,并且需要确保选择的药房是正规、合法的。

3、在线药品平台:

随着互联网的发展,一些在线药品平台也提供了索托拉西布的购买服务。患者可以通过这些平台提交医生开具的处方,并选择药品配送方式。然而,在选择在线平台时,患者需要确保其是合法、有资质的药品销售平台,以确保购买的药物是真实、有效的。

4、制药公司直销:

一些制药公司可能直接向患者销售其生产的药物,包括索托拉西布。患者可以通过制药公司的官方网站或客服渠道了解购买流程,并获取相关的医疗文件以确保合法使用。

5、海外医疗服务机构:

患者也可以在线查找国内专业的有资质的海外医疗服务机构,可以帮助患者获取药物,能保证是正品,而且邮寄到家,性价比相对来说是比较高的,不用长途跋涉的去买药,但需要找到正规的机构,以免上当受骗。

索托拉西布的适应症和用法用量

索托拉西布也称为AMG510,sotorasib,Lumakras,可以用于治疗KRAS G12C突变型局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者,这些患者至少接受过一次系统治疗。

索托拉西布推荐剂量:每日一次,口服960mg。每天服用1次,大约每天的同一时间服用。索托拉西布可以延长肺癌患者的生存期,提高患者的生活质量。

索托拉西布

索托拉西布的治疗效果

在一项单组 2 期试验中,研究了曾接受过标准疗法治疗的 KRAS p.G12C 突变晚期 NSCLC 患者口服索托拉西布的活性。

试验结果

在126名入选患者中,大多数(81.0%)曾接受过铂类化疗和程序性死亡1(PD-1)或程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂。根据中央审查,124 名患者在基线时患有可测量的疾病,并接受了反应评估。46名患者(37.1%)观察到客观反应,其中4人(3.2%)为完全反应,42人(33.9%)为部分反应。

中位应答持续时间为 11.1 个月。100名患者(80.6%)病情得到控制。无进展生存期中位数为6.8个月,总生存期中位数为12.5个月。

试验结论

在这项2期试验中,索托拉西布疗法为既往接受过治疗的KRAS p.G12C突变NSCLC患者带来了持久的临床获益,且没有出现新的安全性信号。

更多关于索托拉西布安全性的内容可以点击:AMG510(索托拉西布)靶向药的副作用有哪些? 这篇文章详细描述了索托拉西布的副作用等内容。

相关热文推荐:塞利尼索治疗出现血小板减少需要停药吗?

参考文献

Skoulidis F, Li BT, Dy GK, Price TJ, Falchook GS, Wolf J, Italiano A, Schuler M, Borghaei H, Barlesi F, Kato T, Curioni-Fontecedro A, Sacher A, Spira A, Ramalingam SS, Takahashi T, Besse B, Anderson A, Ang A, Tran Q, Mather O, Henary H, Ngarmchamnanrith G, Friberg G, Velcheti V, Govindan R. Sotorasib for Lung Cancers with KRAS p.G12C Mutation. N Engl J Med. 2021 Jun 24;384(25):2371-2381. doi: 10.1056/NEJMoa2103695. Epub 2021 Jun 4. PMID: 34096690; PMCID: PMC9116274.

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索托拉西布是一款针对KRAS G12C突变的新型靶向治疗药物,尽管其在治疗特定类型的癌症方面展现出了显著的疗效,但如同大多数抗癌药物一样,它也可能伴随一系列副作用。治疗期间患者可能会出现胃肠道反应等不适,可在医生的指导下进行治疗。副作用治疗方式1、胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和消化不良。轻度至中度症状通常通过饮食调整和口服补液来管理。医生可能会建议患者采取低脂、易消化的食物,分多次少量进食,并补充电解质饮料以防脱水。严重腹泻情况下,可能需要使用止泻药物,如洛哌丁胺,并及时就医,以避免电解质失衡和脱水。2、肝功能异常:部分患者可能出现肝酶升高,表现为疲劳、食欲下降、皮肤黄疸等症状。建议定期监测肝功能指标,一旦发现异常,医生可能会调整索托拉西布剂量或暂时停药,并考虑使用保肝药物,如谷胱甘肽、水飞蓟素等,以保护肝脏功能。3、皮疹和皮肤干燥:部分患者会出现轻微至中度的皮疹,伴随瘙痒或皮肤干燥。日常护肤非常重要,使用温和无刺激的清洁剂和保湿霜,避免热水沐浴和搓擦皮肤。医生可能会开具局部皮质类固醇软膏减轻炎症和瘙痒感。严重皮疹时,需咨询医生,可能需要调整治疗方案或使用口服抗过敏药物。4、疲劳:持续的体力衰弱或精神不振。通过合理安排休息时间,进行适度的体力活动,如散步或瑜伽,改善睡眠质量,同时保持营养均衡,必要时可考虑辅助心理支持或能量调节药物。5、肌肉骨骼疼:部分患者报告出现肌肉或关节疼痛。可使用非处方的止痛药,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药,可用于缓解轻度至中度的疼痛。热敷或冷敷也有助于缓解局部不适。重度疼痛应及时就医,评估是否需要调整治疗方案。综合管理策略建议患者应定期回访医生,报告任何新出现的症状或副作用的变化,以便及时调整治疗计划。索托拉西布治疗期间出现的副作用是可控可管的,通过及时与医疗团队沟通,采取适当的预防和干预措施,多数患者能够有效缓解这些不适,继续受益于治疗。
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孕妇是否可以使用索托拉西布?
不建议孕妇使用索托拉西布,索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物,用于治疗至少接受过一次全身治疗的KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。孕妇是否可以使用索托拉西布在索托拉西布的说明书中,特别提到了关于孕妇和哺乳期妇女的使用情况。说明书指出,索托拉西布对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定,因此不建议在怀孕或哺乳期间使用。如果在使用索托拉西布期间发现怀孕,应立即停止服用并联系医生。孕妇用药的基本原则首先,需要明确的是,孕期用药始终遵循“无绝对安全”原则。在怀孕期间,由于胎儿发育对母体摄入物质高度敏感,任何药物的使用都需谨慎对待。药物不仅可能直接影响胎儿的生长发育,还可能通过胎盘屏障,造成不可逆的损害。因此,国际医学界普遍遵循的原则是,除非绝对必要,否则应避免在孕期使用未经证实安全性的药物。如果孕妇需要使用索托拉西布,应在医生的指导下进行谨慎评估和决策。孕妇使用药物需要考虑两方面的因素:孕妇自身的健康和药物对胎儿的影响。风险评估考虑到索托拉西布的作用机制——它靶向并抑制特定的致癌突变蛋白,这种高度针对性的治疗策略在理论上可能对胚胎发育产生未知的影响。尤其是针对快速分裂的细胞(如胎儿发育过程中的细胞),潜在的细胞毒性不容忽视。因此,对于已知或疑似怀孕的女性,启动索托拉西布治疗前,必须进行全面的风险与利益评估。因此鉴于目前缺乏关于索托拉西布在孕妇中使用的安全数据,以及考虑到药物可能对胎儿带来的潜在风险,孕妇不应使用索托拉西布进行治疗。在特殊情况下,任何治疗决策都应在全面评估患者个体情况、充分讨论治疗的利弊,并在多学科团队的指导下做出,以确保母婴安全为最高原则。同时,探索和开发更多的安全治疗方案,对于满足特定患者群体的需求至关重要。
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索托拉西布的原研药和仿制药价格一览
索托拉西布是一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物,主要用于治疗至少接受过一次系统治疗的携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。目前索托拉西布有三种版本,分别是老挝版、孟加拉版和德国版。索托拉西布原研药价格索托拉西布原研药物研发成本高昂,加之专利保护期内的市场独占性,使得其价格居高不下。据最近的公开信息显示,索托拉西布原研药每盒售价高达约5万元人民币,内含240粒药物。这个价格对许多家庭来说无疑是一个巨大的经济负担,尤其是在需要长期治疗的情况下。购买原研药通常需要通过指定的国际医疗机构或特定渠道,如从美国、德国等发达国家进口,增加了额外的物流和关税成本。索托拉西布仿制药价格仿制药的出现为减轻患者经济负担提供了可能。目前市面上有多个国家和地区生产的索托拉西布仿制药,价格各异。例如,孟加拉珠峰制药生产的索托拉西布仿制药价格大约在4000元人民币左右一盒,而老挝卢修斯制药生产的仿制药价格更低,大约在1600元人民币左右一盒,相较于原研药便宜了很多。价格差异的原因原研药与仿制药之间的价格差异主要源于研发成本、生产成本、市场定位以及专利保护等因素。原研药的研发涉及巨额的前期投资和长期的临床试验,而仿制药则在原研药专利过期后生产,省去了这部分成本。此外,仿制药生产商通常会通过规模经济和成本控制来降低价格。购买仿制药的注意事项尽管仿制药价格较低,但患者在购买时仍需谨慎。患者需要确保仿制药是从合法渠道购买的,并且已经通过了当地药监局的批准。购买到药物后应当在医生的指导下使用仿制药,以确保药物的安全性和有效性。患者还应了解仿制药的生产厂家和质量控制情况,选择信誉良好的制药公司产品。
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