索托拉西布存在多种副作用,包括需立即就医的严重反应和可能自行缓解的常见反应,涉及肝脏、呼吸系统、消化系统等多器官系统,需根据症状严重程度采取相应处理措施。
(1)、肝脏毒性:表现为黄疸、茶色尿、陶土样便、右上腹痛等,可能进展为肝衰竭。
(2)、间质性肺病:新发或加重的呼吸困难、咳嗽伴发热,严重者可致命。
(3)、重度消化道反应:持续3-4级恶心呕吐或腹泻,需暂停用药并调整剂量。
(1)、皮肤反应:干燥脱屑、瘙痒性皮疹、光敏反应等。
(2)、肌肉骨骼症状:关节疼痛、肌肉僵硬、活动受限等。
(3)、全身症状:乏力、食欲减退、外周水肿等。
(1)、肝功能不全者:药物暴露量变化可能加重肝毒性。
(2)、老年患者:虽无需调整剂量,但需加强肝肾监测。
(3)、妊娠期:动物实验显示胚胎毒性,哺乳期应停药。
(1)、CYP3A4诱导剂:可能降低疗效,需避免联用。
(2)、P-糖蛋白底物:可能增加联用药物的毒性风险。
(3)、抗酸剂:影响吸收,需间隔4-10小时服用。
参考资料: FDA说明书更新于2025年1月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214665
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