为了预防和管理肝毒性，建议在开始使用索托拉西布前进行肝功能检测，并在治疗的前3个月每3周监测一次，之后每月监测或根据临床需要进行更频繁的监测。对于出现转氨酶升高的患者，应根据不良反应的严重程度考虑暂停、减少剂量或永久停用索托拉西布，并可能需要使用皮质类固醇进行治疗。

2、间质性肺病(ILD)/肺炎

索托拉西布治疗还可能引起ILD/肺炎，这是一种可能致命的副作用。在CodeBreaK 100试验中，ILD/肺炎的发生率为0.8%，且所有病例均为3级或4级，其中1例为致死性。

患者应定期监测是否出现新的或恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，这些症状可能是ILD/肺炎的警示信号。对于疑似ILD/肺炎的患者，立即停用索托拉西布，并进行进一步评估以确定是否存在其他潜在原因。如果未发现其他原因，则应永久停用索托拉西布。