塞利尼索治疗出现血小板减少需要停药吗?

在使用塞利尼索治疗过程中，血小板减少是一个常见的不良反应。针对血小板减少的处理，是否需要停药，主要基于其严重程度和患者的整体状况。患者需在医生的指导下调整用药方案，不可自行盲目用药，以免产生影响病情的反应。

在基线和整个塞利尼索治疗期间监测血小板计数。在治疗的前三个月更频繁地监测。根据临床指征进行血小板输注和/或其他治疗。监测患者出血的体征和症状，并及时进行评估。根据不良反应的严重程度在医生的指导下中断、减少剂量或永久停药。

塞利尼索治疗出现血小板减少时的剂量调整

1、血小板计数25000至低于75，000/mcL时，塞利尼索的剂量为减少1个剂量水平，即与硼替佐米和地塞米松联合用药时，塞利尼索的剂量为80毫克，每周一次。

2、血小板计数25，000至低于75，000/mcL随着并发出血，中断塞利尼索。以较低的1个剂量水平重启塞利尼索（每周一次40毫克）出血消退后。根据临床指南进行血小板输注。

3、血小板计数低于25，000/mcL，中断塞利尼索。监控直至血小板计数恢复到至少50，000/mcL。以较低的1个剂量水平重启塞利尼索（每周一次40毫克）。

塞利尼索的更多用法用量的内容可以点击：塞利尼索应该怎么服用？塞利尼索的副作用是什么？这篇文章主要讲了塞利尼索的用法用量和副作用的内容。

塞利尼索血小板减少症的表现

塞利尼索可导致危及生命的血小板减少症，有可能导致出血。

在每周接受一次塞利尼索100 mg治疗的多发性骨髓瘤患者中，92%的患者报告了血小板减少症，43%的患者报告了严重（3-4级）血小板减少症。任何级别的血小板减少症首次发病的中位时间为22天，3级或4级血小板减少症为43天。16%的血小板减少症患者发生出血，4%的血小板减少症患者发生临床显著出血（3级出血），2%的血小板减少症患者发生致命性出血。2%的患者因血小板减少而永久停用塞利尼索。

在接受塞利尼索 80 mg每周两次治疗的多发性骨髓瘤患者中，74%的患者报告了血小板减少不良反应，61%的患者报告了严重（3-4级）血小板减少。首次事件发生的中位时间为22天。23%的血小板减少症患者发生出血，5%的血小板减少症患者发生有临床意义的出血，少于1%的患者发生致命性出血。

在每周两次接受塞利尼索 60 mg治疗的DLBCL患者中，86%的患者出现血小板减少或恶化，其中49%的患者出现3-4级血小板减少（4级，18%）。任何级别的血小板减少症首次发病的中位时间为28天，3级或4级血小板减少症为33天。

塞利尼索用药须知

1、如果您对塞利尼索、任何其他药物或塞利尼索片剂中的任何成分过敏，请及时告知医生。

2、如果您有或最近有过感染，如果您有或曾经有过出血问题，或者您是否患有白内障，请及时告知医生。

3、如果您已怀孕或计划怀孕，请告诉您的医生。在开始服用塞利尼索之前，您需要进行阴性妊娠测试。

4、在服用塞利尼索期间以及最后一次服药后 1 周内，您不应进行母乳喂养。

5、如果您出现某些副作用，您的医生可能需要停止或中断您的治疗或减少剂量。请务必告诉您的医生您在使用塞利尼索治疗期间的感受。

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