索托拉西布药物相互作用全解析

索托拉西布的药物相互作用主要涉及肝微粒体酶系统、转运蛋白及胃酸调节药物，需避免与CYP3A4强诱导剂、P-糖蛋白底物及质子泵抑制剂联用，特殊情况下需调整给药间隔或监测不良反应。

肝微粒体酶相关相互作用

（1）、CYP3A4强诱导剂：如利福平、苯妥英钠等可能显著降低索托拉西布血药浓度，导致疗效下降，应避免联合使用。

（2）、CYP3A4敏感底物：与治疗窗窄的药物（如环孢素、西罗莫司）联用时，需参考原药物说明书调整剂量，防止疗效降低。

转运蛋白系统影响

1、P-糖蛋白底物

地高辛、秋水仙碱等药物联用可能增加其血药浓度及毒性风险，需避免联用或调整剂量。

2、乳腺癌耐药蛋白底物

甲氨蝶呤、拓扑替康等药物需加强不良反应监测，必要时减量使用。

胃酸调节药物影响

（1）、质子泵抑制剂（奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（法莫替丁）可能降低索托拉西布吸收，应避免联用。

（2）、抗酸剂需间隔给药：口服抗酸剂应在索托拉西布给药前4小时或后10小时使用。

其他注意事项

（1）、葡萄柚制品可能通过抑制CYP3A4增加药物暴露量，治疗期间需避免摄入。

（2）、合并用药前建议查阅最新药品说明书或咨询药师，确保用药安全性。