塔格瑞斯耐药后治疗方案:
1、化疗:塔格瑞斯耐药后,基因检测结果显示没有新的突变情况的患者,或许可以考虑化疗方案。作为传统的治疗手段,对癌细胞的控制能起到一定的作用。但化疗的副作用相对大一些,在后续化疗中,记得提高自身免疫力,对抗化疗副作用。
2、回吃一代靶向药:塔格瑞斯耐药后基因检测结果显示有C797S突变,但是T790M突变消失了!这个时候塔格瑞斯、特罗凯、凯美纳又可以用了,但时间不知道多久。如果T790M突变没有消失,不要一味等待,还是寻找另外的治疗方案要紧。
3、免疫治疗:免疫治疗也可作为塔格瑞斯耐药后的一种可供选择的参考方案,在进行免疫疗法之前,建议患者预先做一个PDL-1表达检测,根据表达的高低选择是否使用免疫疗法,如果使用,用哪种药物,用哪种方案(免疫疗法也有联合用药的方案)。
4、联合一代靶向药:在塔格瑞斯耐药后,基因检测的结果显示有新的耐药靶点--C797S反式(C797S和T790M同时存在),这时,可以塔格瑞斯联合一代靶向药(易瑞沙、特罗凯、凯美纳)一起服用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年09月25日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208065