奥希替尼的注意事项都有哪些?

奥希替尼的注意事项涵盖肺部、心脏、皮肤等多系统风险，需重点监测间质性肺病、QT间期延长及皮肤毒性反应，特殊人群用药需严格遵循妊娠禁忌与剂量调整原则。

1、肺部相关风险

（1）间质性肺病：出现呼吸困难等呼吸道症状需立即暂停用药并排查，确诊后永久停用。

（2）肺炎分级管理：近期接受铂类化疗者出现1级可继续用药，≥2级需永久停药。

2、心脏毒性监测

（1）QT间期延长：先天性长QT综合征患者需定期心电图检查，出现危及生命的心律失常应永久停药。

（2）心肌病：治疗前评估LVEF，出现症状性心衰立即停药。

3、皮肤及眼部反应

（1）角膜炎：出现眼痛、视力模糊需转诊眼科，严重者停药。

（2）皮肤毒性：多形性红斑等严重皮肤反应确诊后永久停药。

4、血液系统风险

（1）再生障碍性贫血：监测发热、瘀斑等症状，确诊后停药并血液科会诊。

（2）血细胞减少：定期全血细胞检查，3级以上需暂停治疗。

5、特殊人群用药

（1）妊娠哺乳：治疗期间严格避孕，哺乳期停药后2周内禁哺乳。

（2）肝肾功能：轻中度损害无需调量，重度缺乏数据。

6、剂量调整原则

（1）强效CYP3A诱导剂：联用时需增量至160mg/日，停用3周后恢复原剂量。

（2）不良反应处理：3级事件暂停用药≤3周，未改善则永久停药。