奥希替尼的特殊人群用药

奥希替尼(Osimertinib)作为第三代EGFR-TKI抑制剂，其特殊人群用药需重点关注妊娠哺乳、生殖潜力、肝肾功能损害等场景的风险评估与剂量调整，不同人群存在显著差异化的用药禁忌和监测要求。

1、妊娠及哺乳期用药

（1）妊娠期：动物研究显示奥希替尼(Osimertinib)可能致胎儿危害，孕妇禁用。用药前需核实妊娠状态，治疗期间意外怀孕应立即告知医生。

（2）哺乳期：药物是否入乳尚不明确，但建议治疗期间及停药后2周内停止母乳喂养。

2、生殖潜力人群

（1）女性避孕：治疗期间及停药后6周需采取高效避孕措施，治疗前必须进行妊娠测试。

（2）男性避孕：有生育能力男性在治疗期间及停药后4个月内应使用屏障避孕法。

（3）生育影响：动物实验显示奥希替尼(Osimertinib)可能损害生育能力，需提前评估生育需求。

3、肝功能不全者

（1）轻中度损害：无需调整剂量，但需加强肝功能监测。

（2）重度损害：缺乏安全数据，不推荐使用。

4、肾功能不全者

（1）轻中度损害：肌酐清除率≥15mL/min时无需调整剂量。

（2）终末期肾病：无推荐剂量，需谨慎评估。

5、老年患者

（1）疗效相当：老年组与年轻患者总体疗效无差异。

（2）安全性挑战：老年患者更易出现不良反应，需加强监测。

6、儿科患者

（1）适用限制：未确立18岁以下患者的安全性和有效性数据。