奥希替尼的用药注意事项有哪些

奥希替尼用药需严格遵循注意事项，涉及心肺监测、剂量调整、特殊人群用药等多方面要求，以确保治疗安全性和有效性。

1、重要不良反应监测

（1）间质性肺病：出现呼吸困难、咳嗽或发热时需立即暂停用药并排查，确诊后永久停药。

（2）心脏毒性：定期监测QT间期和LVEF，出现QTc>500ms或心衰症状需永久停药。

（3）皮肤反应：多形性红斑等严重皮肤毒性需永久停药，轻度反应可考虑减量。

2、剂量调整规范

（1）联合用药：与强效CYP3A4诱导剂联用时需增至160mg/日，停用3周后恢复80mg。

（2）不良反应处理：3级以上毒性暂停用药≤3周，恢复后减量至40-80mg/日。

（3）特殊人群：终末期肾病和重度肝损患者无推荐剂量，轻中度无需调整。

3、特殊人群用药

（1）妊娠哺乳：禁用且需避孕，女性停药6周内、男性停药4个月内持续避孕。

（2）老年患者：疗效相当但耐受性更差，需加强监测。

（3）肝肾功能：轻中度损害无需调整，重度缺乏数据。

4、其他关键事项

（1）漏服处理：跳过漏服剂量，按原计划服用下一剂。

（2）药物相互作用：避免联用QT延长药物，监测BCRP/P-gp底物浓度。

（3）实验室监测：治疗前后需进行全血细胞计数和肝功能检查。