奥希替尼(Osimertinib)的用法用量需根据不同适应症、患者个体情况及治疗过程中的反应进行规范调整，以确保疗效并减少不良反应。

1.推荐剂量与给药方式

早期NSCLC辅助治疗：80mg口服，每日1次，可随餐或空腹服用，持续至疾病复发、出现不可接受的毒性，或最长3年。

局部晚期、不可切除(III期)NSCLC：在铂类放化疗后，80mg口服，每日1次，可随餐或空腹服用，持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。

转移性NSCLC：80mg口服，每日1次，可随餐或空腹服用，持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。

局部晚期或转移性NSCLC(联合治疗)：80mg口服，每日1次(联合培美曲塞和铂类化疗)，可随餐或空腹服用，持续至疾病进展或因奥希替尼出现不可接受的毒性。

2.吞咽困难患者的给药方法

将片剂分散于60mL非碳酸水中，搅拌至片剂分散为小块(无需完全溶解)后立即服用；随后用120-240mL水冲洗容器并饮用，以确保剂量完整。若需经鼻胃管给药，将片剂分散于15mL非碳酸水中，再用15mL水冲洗容器，将30mL混合物经鼻胃管给药，并用约30mL水冲洗，确保无残留。分散后的混合物需在30分钟内使用。

3.漏服处理

若漏服一剂，无需补服，按原定时间服用下一剂即可。

4.不良反应的剂量调整

间质性肺病(ILD)/肺炎(未接受近期铂类放化疗)：确诊后永久停药。

ILD/肺炎(接受近期铂类放化疗)：1级时可继续或暂停用药(视临床情况)；≥2级时永久停药。

QTc间期延长(≥500ms，2次ECG确认)：暂停用药至QTc<481ms或恢复至基线，重启时剂量减至40mg/日。

QTc间期延长伴危及生命的心律失常：永久停药。

症状性充血性心力衰竭：永久停药。

多形性红斑(EMM)、史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)：疑似时暂停用药，确诊后永久停药。

再生障碍性贫血：疑似时暂停用药，确诊后永久停药。

其他≥3级不良反应：暂停用药最多3周；若3周内改善至0-2级，可重启80mg或40mg/日；未改善则永久停药。

5.药物相互作用的剂量调整

与强效CYP3A4诱导剂合用时，若无法避免，奥希替尼剂量需增至160mg/日；停用强效CYP3A4诱导剂3周后，恢复至80mg/日。