达沙替尼常见副作用应对方法

达沙替尼（Dasatinib）属于酪氨酸激酶抑制剂，该药于2006年被美国FDA批准用于治疗慢性粒细胞白血病，目前已在国内上市。达沙替尼治疗慢性髓细胞白血病（CML）常见副作用包括 2 类：血液学以及非血液学不良反应。血液学不良反应主要表现为贫血、白细胞尤其中性粒细胞（ANC）减少以及血小板减少。非血液学不良反应主要表现为液体储留、胃肠道反应、心血管不良反应、流感样症状以及生化代谢的异常。

血细胞减少是达沙替尼治疗过程中最为常见的不良反应，血细胞减少程度目前常用美国癌症研究所（NCI）的药物毒性反应标准进行分级 。达沙替尼虽然血液学反应相对多见，但多数血细胞减少多发生在治疗早期数月之内，多数为 1-2 级，可自行恢复。达沙替尼引起水钠储留主要表现为胸腔积液，发生胸腔积液的中位时间为 40 周左右，大部分（76%）患者胸腔积液无复发，用药 2 年后很少患者发生胸腔积液。

达沙替尼治疗 CML 急变期患者中，出现心功能不全的比例不超过 4%。虽然达沙替尼出现心血管反应比伊马替尼多，但是极少病例死于发生心血管事件的 3 个月内，达沙替尼治疗出现流感样症状和肝酶、胆红素升高相对少见。

当患者出现上述或其他不良反应时，患者需及时采取有效的措施对症处理和治疗，以此才能防止更为严重的不良事件的发生。不过，从总体来看，达沙替尼（Dasatinib）在中国人群中使用同样有效和安全，患者可放心购买和使用。

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