来那度胺适用于:
1、多发性骨髓瘤:合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。
2、骨髓异常综合症:用于具有5q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗。
那来那度胺要吃多久?
来那度胺服用方法:必须在有多发性骨髓瘤治疗经验的医生监督下开始并提供治疗用药。
若患者的中性粒细胞绝对计数(ANC)<1.0×10^9 /L,或患者的血小板计数<50×10^9 /L,且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例<50%,或患者的血小板计数 <30×10^9 /L,且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例>50%,则不得开始来那度胺的治疗。
来那度胺的推荐起始剂量为 25mg。在每个重复28天周期里的第1~21天,每日口服来那度胺25 mg,直至疾病进展。地塞米松的推荐剂量为在每28天治疗周期的第1、8、15 和 22天口服 40mg地塞米松。处方医生应根据患者的肾功能状况谨慎选择来那度胺的起始剂量和随后的剂量调整,应根据患者的年龄选择地塞米松的起始剂量和随后的剂量调整。
儿童用药
尚无儿童和青少年患者的用药经验。因此,来那度胺不应在0~17 岁患者中使用。
老年用药
65 岁以上患者比≤65 岁患者更有可能发生深静脉血栓、肺栓塞、房颤和肾衰,但未见两者之间的疗效差异。由于老年患者更有可能存在肾功能下降,所以在选择来那度胺剂量时应谨慎并对肾功能进行监测。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880