乐伐替尼要注意的事项有什么？

仑伐替尼（乐伐替尼）是继索拉非尼之后的第一个用于肝癌一线治疗的药物，作为目前抗肝癌效果最好的药物，乐伐替尼最大的优势是有效率高，高达45%左右。相对而言，对比索拉非尼，乐伐替尼的中位总生存期为13.6个月、中位疾病进展期为7.3个月、中位影像学疾病进展期为7.4个月。对比索拉非尼的12.3个月中位总生存期而言并没太大优势，但是对比中位疾病进展期和中位影像疾病进展期的3.6个月左右而言就有巨大的优势了。但是抗肝癌药乐伐替尼在使用时还需注意以下事项：

仑伐替尼（乐伐替尼）要注意的事项：

（1）高血压：接受仑伐替尼治疗之前，控制高血压症状；出现3级高血压应暂停仑伐替尼治疗；如果出现威胁生命的高血压则终止仑伐替尼治疗。

（2）心衰：密切监测心衰症状，若出现3级心衰应中断仑伐替尼治疗，4级心衰则终止仑伐替尼治疗。

（3）动脉血栓栓塞：若出现动脉血栓栓塞，应终止仑伐替尼治疗。

（4）肝毒性：治疗开始前和期间应监查肝功，出现3级肝功损伤应中断仑伐替尼治疗，出现肝衰竭应终止仑伐替尼治疗。

（5）腹泻：可能出现重度腹泻以及复发，需进行标准抗腹泻治疗。 3级腹泻应暂停用药，4级腹泻应终止仑伐替尼治疗。

（6）肾衰和肾损伤：出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断仑伐替尼治疗。

（7）胃肠道穿孔和瘘道形成：出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。

（8）低钙血症：至少每月一次检测患者钙水准，并及时补钙。

（9）可逆性后部脑白质病（RPLS）：出现RPLS应停药，直到完全缓解。

（10）出血：若出现3级出血，应中断仑伐替尼治疗；若出现4级则终止仑伐替尼治疗。

（11）胚胎胎儿毒性：乐伐替尼（仑伐替尼）对胎儿有危害，应告知育龄妇女采取有效避孕措施。