仑伐替尼(Lenvatinib)的用法用量

仑伐替尼(Lenvatinib)是一种需严格遵医嘱使用的处方药物，适用于肾癌、肝癌及甲状腺癌的治疗。具体用法用量应根据适应症和患者个体情况确定。

仑伐替尼(Lenvatinib)的用法用量

仑伐替尼的推荐剂量因适应症和治疗方案（单药或联合）而异，患者应每日固定时间口服，可与食物同服或空腹服用。

1、分化型甲状腺癌（DTC）

推荐剂量：24mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

2、肝细胞癌（HCC）

推荐剂量：根据体重调整

(1)、体重≥60kg：12mg，每日一次。

(2)、体重<60kg：8mg，每日一次。

3、肾细胞癌（RCC）

(1)、联合帕博利珠单抗：20mg，每日一次，联合帕博利珠单抗（每3周静脉输注200mg）。

(2)、联合依维莫司：18mg，每日一次，联合依维莫司5mg每日一次。

4、子宫内膜癌（EC）

联合帕博利珠单抗：20mg，每日一次，联合帕博利珠单抗（每3周静脉输注200mg）。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

仑伐替尼(Lenvatinib)剂量调整

仑伐替尼的剂量需根据不良反应的严重程度进行调整，包括暂停用药、减量或永久停药。

1、常见不良反应的剂量调整

(1)、高血压

3级：暂停用药，血压控制后减量恢复。

4级：永久停药。

(2)、蛋白尿

24小时尿蛋白≥2g：暂停用药，恢复后减量。

肾病综合征：永久停药。

(3)、心脏功能异常、肝毒性、肾功能损害：

3级：暂停，恢复后减量或停药。

4级：永久停药。

(4)、腹泻、低钙血症、出血事件等

根据严重程度暂停、减量或停药。

2、剂量递减方案

(1)、分化型甲状腺癌（DTC）：24mg→20mg→14mg→10mg。

(2)、肾细胞癌（RCC）/子宫内膜癌（EC）：20mg→14mg→10mg→8mg。

(3)、肝细胞癌（HCC）（≥60kg）：12mg→8mg→4mg→4mg隔日一次。

(4)、肝细胞癌（HCC）（<60kg）：8mg→4mg→4mg隔日一次→停药。

仑伐替尼(Lenvatinib)的特殊人群用药

1、孕妇

仑伐替尼可能对胎儿造成伤害，动物实验显示低于人类推荐剂量即可引发胚胎毒性、胎儿毒性及致畸性。临床使用中需告知妊娠女性相关风险，并要求有生殖潜力的女性在治疗前确认妊娠状态，避免孕期暴露。

2、哺乳期女性

目前尚无仑伐替尼是否分泌至人乳的明确证据，但动物实验表明仑伐替尼及其代谢物可在大鼠乳汁中蓄积，浓度高于母体血浆。为避免潜在风险，建议哺乳期女性在治疗期间及末次给药后至少1周内暂停哺乳。

3、具有生殖潜力的男性和女性

女性需在治疗期间及停药后30天内采取有效避孕措施，以降低胎儿暴露风险。男性和女性均需知晓本品可能损害生育能力，有生育需求者应提前与医生讨论风险及应对策略。

4、儿童使用

儿童患者中仑伐替尼的安全性及有效性尚未明确。

5、老年人使用

老年患者(≥65岁)整体安全性及有效性与年轻患者无显著差异，但肝细胞癌患者中≥75岁人群对药物耐受性降低，需加强不良反应监测，其他适应症未见年龄相关差异。