普托马尼(pretomanid)是治疗什么疾病的

普托马尼(pretomanid)必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用，构成固定的三药方案。

普托马尼(pretomanid)是治疗什么疾病的

普托马尼适用于成人肺部结核病的治疗，具体包括两类患者：

1、广泛耐药患者：对异烟肼、利福霉素类、氟喹诺酮类以及二线注射用抗菌药物均耐药的患者。

2、治疗不耐受或无反应患者：对异烟肼和利福平耐药，且对标准治疗不耐受或无反应的患者。

使用限制

普托马尼不适用于以下人群：

药物敏感性结核病患者。

潜伏性结核感染者。

肺外结核病患者。

对异烟肼和利福平耐药但能耐受或对标准治疗有反应的患者。

对普托马尼、贝达喹啉或利奈唑胺任一药物已知耐药的患者。

联合用药要求

普托马尼必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用，不得与其他药物组合，也不得单独使用。这一要求基于临床试验数据，动物模型研究显示，三药联合方案相比两药组合能更有效地降低肺部细菌载量，减少治疗后复发。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

普托马尼(pretomanid)的用药方法

1、重要给药说明

(1)、直接面视下服药：整个三药方案必须在医护人员或监护人直接观察下服用，以确保依从性。

(2)、随餐服用：普托马尼必须与食物同服，以提高药物吸收和耐受性。

(3)、疗程时长：标准疗程为26周，必要时可延长。

(4)、补服规则：因医疗原因中断的剂量可在治疗结束时补服；但若因利奈唑胺不良反应而单独停用的剂量，则不应补服。

2、普托马尼的推荐剂量

(1)、标准剂量：200mg（1片），口服，每日一次，连续服用26周，随餐服用。

(2)、服用方法：整片用水送服。

3、吞咽困难患者的特殊服用方法

(1)、碾碎混悬

将1片普托马尼放入饮水杯中，加入1茶匙（约5mL）室温饮用水。

碾碎并充分搅拌混匀。

立即口服杯中内容物。

再加入1茶匙（约5mL）水冲洗杯壁，立即口服剩余液体。

不可储存备用。

(2)、浸泡后碾碎

将1片普托马尼放入饮水杯中，加入1茶匙（约5mL）室温饮用水，浸泡45分钟。

将剩余固体碾碎，充分搅拌混匀。

立即口服杯中内容物。

再加入1茶匙（约5mL）水冲洗杯壁，立即口服剩余液体。

不可储存备用。

4、联合用药方案

(1)、贝达喹啉的两种给药方案

方案一：前2周，400mg每日一次；后24周，200mg每周3次（两次给药间隔至少48小时），总疗程26周。

方案二：前8周，200mg每日一次；后18周，100mg每日一次，总疗程26周。

(2)、利奈唑胺的给药方案

优选方案：600mg每日一次，连续26周。

备选方案：1200mg每日一次，连续26周。

如出现骨髓抑制、周围神经病变或视神经病变，可将利奈唑胺剂量减至300mg或600mg，或中断给药。