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必须联合用药:仅作为与贝达喹啉和利奈唑胺联合方案的一部分使用。
直接观察疗法(DOT):所有药物需在医疗人员监督下服用。
餐后给药:需与食物同服以提高生物利用度。
剂量补充原则:
因安全性原因中断的联合方案剂量可在治疗结束时补服。
因利奈唑胺不良反应单独中断的剂量不可补服。
联合方案疗程:26周(可延长至9个月)
普托马尼片200mg口服,每日1次,持续26周。整片用水送服。
贝达喹啉方案1:400mg每日1次×2周,后200mg每周3次(间隔≥48小时)×24周。方案2:200mg每日1次×8周,后100mg每日1次×18周。
利奈唑胺首选:600mg每日1次×26周。替代:1200mg每日1次×26周。若出现骨髓抑制/神经病变,需减量或中断:首选方案减至300mg/日;替代方案逐步减至600mg/日→300mg/日。
A.碾碎悬浮法:
将1片(200mg)碾碎,混于5mL室温水中,剧烈搅拌。
立即口服混悬液,再用5mL水冲洗杯壁后服下。
B.浸泡后碾碎法:
药片在5mL室温水中浸泡4–5分钟,碾碎残余固体,搅拌混匀。
立即口服,同上法冲洗杯壁。
注意:混悬液需现配现用,不可储存。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=212862
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