
仑伐替尼(Lenvatinib)已在中国上市并纳入国家医保目录,大大减轻了患者的经济负担,需要以实际购买时的价格为准。
仑伐替尼已经在国内上市,且纳入医保,医保报销后的具体价格因地区和医院采购政策略有浮动,患者在使用前应咨询当地医保政策,了解报销比例和报销后的具体价格。
仑伐尼本身可能延长心电图QT间期,应避免与已知可延长QT间期的药物(如某些抗心律失常药、抗精神病药)联合使用,以防增加心律失常风险。
(1)、强CYP3A/P-gp诱导剂(如利福平):可能降低仑伐替尼血药浓度,影响疗效。
(2)、强CYP3A/P-gp抑制剂(如酮康唑):可能升高仑伐替尼血药浓度,增加毒性风险。
在与帕博利珠单抗(pembrolizumab)或依维莫司(everolimus)等联合方案中,需密切监测不良反应,因重叠毒性可能增强。
患者在使用仑伐替尼期间如需合用其他药物,应主动告知医生当前用药情况。

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仑伐替尼的副作用较为常见,多数为轻至中度,可通过剂量调整或对症处理控制。
(1)、表现:发生率高达73%,多在用药初期出现。
(2)、处理:用药前及治疗期间定期监测血压,必要时使用降压药;若出现3级以上高血压,需暂停用药并调整剂量。
(1)、表现:约34%患者出现,严重者可致肾病综合征。
(2)、处理:治疗期间定期检测尿蛋白,如24小时尿蛋白≥2g,应暂停用药。
(1)、表现:常见且可能反复发作,严重者导致脱水。
(2)、处理:及时使用止泻药物,补充水分;严重或持续腹泻需就医。
(1)、表现:掌跖红肿、脱屑、疼痛。
(2)、处理:保持皮肤湿润,避免摩擦;严重时需减量或暂停用药。
(1)、表现:转氨酶升高、黄疸等。
(2)、处理:治疗期间定期检查肝功能,出现异常应酌情调整剂量。
还包括疲劳、食欲下降、体重减轻、恶心、口腔炎、甲状腺功能异常等,多数可通过支持治疗缓解。
参考资料: FDA说明书更新于2022年3月1日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213092
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