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奥希替尼2023医保价格?

作者
医伴旅医学编辑李会
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950
2023-01-21 18:29

奥希替尼2023年的医保价格

奥希替尼上市价格在5.3万左右一盒,一盒30粒,2019年,奥希替尼纳入医保,医保后奥希替尼报销70%,从一盒5.3万元降价到1.7万元左右,2023年了解到国内阿斯利康制药版奥希替尼规格80mg*30片价格大概是5580元左右,降价幅度达到64%,现在患者购买再经过医保报销(按70%的报销比例计算),每个月只需自付费1674元。

海外市场上,药厂不同,奥希替尼的价格也是不一样的,目前了解到的参考价格如下:

1.孟加拉珠峰奥希替尼(孟加拉直邮)80mg*30片价格大概是500元一盒。

2.孟加拉伊思达奥希替尼(孟加拉直邮)规格80mg*30片价格大概是800元一盒;

3.孟加拉耀品国际 奥希替尼(孟加拉直邮)80mg*30片价格大概是800元一盒;

4.孟加拉碧康奥希替尼(孟加拉直邮)80mg*30片价格大概是1850元一盒;

5.老挝第二药厂奥希替尼(老挝直邮版)规格80mg*30片价格大概是610元一盒;

奥希替尼

奥希替尼2023年在哪里买

有需要奥希替尼的患者可以在国内的医院药房购买,也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取仿制版奥希替尼,可以选择适合自己的版本,而且与患者签订药物保障合同,保证是正品的同时价格也实惠,但海外药物受汇率浮动影响不固定,具体费用和获取流程建议咨询客服人员,获取药物有保证。

奥希替尼是肺癌的靶向药物,适用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗时和治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFRT790m突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌成人患者的治疗。奥希替尼可以抑制表皮生长因子受体,从而可以控制肿瘤的生长,而且还可以降低肿瘤扩散以及转移的几率,因此对于肺癌可以起到较好的治疗效果。

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奥希替尼治疗肺癌耐药后怎么办?
奥希替尼治疗肺癌耐药后需要根据实际病情来进行调整用药,如果患者用药后出现病情进展或者没有效果,考虑是耐药的时候,可以参考以下几种方法,在医生的指导下用药治疗:1、更换靶向药物:根据耐药机制的不同,可以选择针对特定突变的其他靶向药物,如针对EGFR T790M突变之外的新突变可能有相应的二代或三代靶向药物可用,如安罗替尼、阿法替尼等,均可有效地改善症状。对于存在MET基因扩增或其他已知耐药机制的患者,可以尝试MET抑制剂或者其他与EGFR信号通路相关的靶向药物。2、联合治疗:将奥希替尼与化疗药物联用,例如使用紫杉醇、顺铂、长春瑞滨、吉西他滨等化疗药物,以增强治疗效果。也可以联合其他靶向药物或免疫治疗药物,探索不同的靶向药物间的联合治疗或与免疫检查点抑制剂等免疫疗法结合使用。3、放射治疗:对于局部进展或出现寡转移灶的患者,放疗可以作为局部控制手段,配合全身治疗共同管理耐药情况。4、参加临床试验:参与正在进行的针对奥希替尼耐药肺癌的临床试验,尝试新型药物或新的治疗组合,这通常是患者获得最新治疗方式的机会。5、个体化治疗:进行液体活检或组织活检以确定耐药的具体分子机制,并据此制定个体化的治疗方案。奥希替尼耐药后的治疗需在专业医生指导下进行,并结合患者的整体健康状况、耐药机制检测结果和现有治疗证据做出更好的决策。患者不可随意停止或者更改剂量用法,以免产生影响病情的反应。奥希替尼治疗肺癌耐药后的表现1、原有的肺癌相关症状加重,如咳嗽加剧、咳痰、咳血、气促、胸痛、胸闷等。2、若肺癌转移到其他部位,可能出现相应转移部位的症状,如颅内转移可能导致头痛、恶心、呕吐、视力改变、癫痫发作、精神状态改变等。3、全身不适,包括体重减轻、疲劳、食欲减退等。4、在CT或MRI复查中,发现原有病灶增大,或者出现新的病灶。5、如果之前治疗有效的肿瘤在继续使用奥希替尼治疗期间停止缩小或开始增长,提示可能存在耐药现象。当出现以上任何一种或多种迹象时,医生通常会进一步评估患者的病情,可能需要重新进行组织或液体活检以明确耐药的分子机制,并基于此制定新的治疗策略。更多关于奥希替尼耐药后用药的内容可以点击:肺癌第四代新靶向药BLU-945,奥希替尼耐药后的首选。这篇文章主要讲了奥希替尼耐药后的用药内容。关于奥希替尼奥希替尼是第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 (EGFR-TKI),对 EGFR-TKI 敏化和EGFR T790M 耐药突变具有选择性。在EGFR突变的晚期 NSCLC患者中,奥希替尼联合化疗一线治疗能延长患者的无进展生存期。奥希替尼是阿斯利康制药公司开发的口服药物,适用于治疗转移性非小细胞肺癌 (NSCLC),前提是肿瘤 EGFR 表达对 T790M 突变呈阳性(经 FDA 批准的检测检测),并且在首次治疗后病情进展。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗,不可盲目使用。相关热文推荐:卡博替尼仿制药20mg的在哪里能买到?
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2024-02-20 17:41
奥希替尼三代靶向药一个月多少钱?
奥希替尼三代靶向药的价格大概是600元到5000元左右。根据公开信息,奥希替尼一个月的费用大概在5500元左右,且可以医保报销。但各地区政策不同,医保后价格也会有差异。奥希替尼三代靶向药老挝卢修斯版的额价格大概是600元左右,规格是80mg*30片。 但具体价格可能会因地区、渠道、医保政策等因素有所不同,请以实际情况为准。奥希替尼推荐的剂量是每日80mg,也就是每天一片,可持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。也就是一个月至少需要一盒的费用,大概是600元左右。患者也可以根据自己的实际用药情况来计算一个月的奥希替尼的费用。奥希替尼的治疗效果FLAURA 中国是一项双盲、随机、III 期研究。中国大陆既往未接受过治疗的EGFRm(外显子19缺失或L858R)晚期NSCLC成人患者被纳入全球研究或同一方案下的中国区研究;136名患者被随机分配到奥希替尼(80毫克,每日一次[od];n = 71)或对比药EGFR TKI(吉非替尼或厄洛替尼;所有研究地点均选择吉非替尼250毫克,od;n = 65)。主要终点为研究者评估的PFS;次要终点为OS。结果对所有136名随机患者进行了分析。奥希替尼与EGFR TKI相比,中位PFS延长了8.0个月(17.8 个月 vs. 9.8 个月)。奥希替尼组的中位OS为33.1个月,对比组为25.7个月。3年后,20%的奥希替尼患者和8%的对比组患者仍在接受随机治疗。安全性在奥希替尼组和对照组中,分别有54%和28%的患者报告了3级或以上不良事件(AEs),这主要是由于当地报告的实验室和疾病相关AEs增多。未发现新的安全性信号。结论在中国的表皮生长因子受体m晚期NSCLC患者中,奥希替尼一线治疗与对照组表皮生长因子受体TKI相比,能带来有临床意义的PFS和OS获益。安全性数据与奥希替尼的已知安全性特征一致。更多关于奥希替尼副作用的内容可以点击:奥希替尼副作用有哪些?阅读这篇文章了解更多。奥希替尼用药须知1、有肺部或呼吸问题。2、有心脏问题,包括一种称为长 QTc 综合征的疾病。3、电解质有问题,例如钠、钾、钙或镁。4、有眼部问题史。5、已怀孕或计划怀孕。能够怀孕的女性在开始接受泰瑞沙治疗前应进行妊娠测试。在使用 奥希替尼治疗期间以及最后一剂奥希替尼后6 周内,您应该采取有效的避孕措施。6、正在母乳喂养或计划母乳喂养由以上情况用药前应告知医生,并在医生的指导下调整用药。奥希替尼的购买渠道1、医院药房:患者可以前往大型医院的药房购买奥希替尼。在医生的建议和指导下,患者可以凭借处方在医院内部购买到这种药物。2、认可的药品零售商:一些国家的药品监管机构会批准一些药品零售商销售奥希替尼。3、在线药店:随着互联网的发展,越来越多的患者选择通过在线药店购买奥希替尼。4、海外医疗服务机构:正规有资质的海外医疗服务可以保证药物是正品,并且将药物邮寄到家,性价比更高。相关热文推荐:吉瑞替尼的不良反应怎么处理? 参考文献Cheng Y, He Y, Li W, Zhang HL, Zhou Q, Wang B, Liu C, Walding A, Saggese M, Huang X, Fan M, Wang J, Ramalingam SS. Osimertinib Versus Comparator EGFR TKI as First-Line Treatment for EGFR-Mutated Advanced NSCLC: FLAURA China, A Randomized Study. Target Oncol. 2021 Mar;16(2):165-176. doi: 10.1007/s11523-021-00794-6. Epub 2021 Feb 5. PMID: 33544337; PMCID: PMC7935816.
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2024-02-20 14:51
奥希替尼(泰瑞沙)是第几代靶向药物?
奥希替尼(泰瑞沙)为第三代靶向药。奥希替尼作为单药治疗对EGFR突变的晚期NSCLC显著有效。FLAURA临床试验结果显示,奥希替尼在EGFR突变晚期NSCLC的一线治疗中显示出疗效,客观缓解率为80%,中位疾病无进展生存期(PFS)为18.9个月。关于奥希替尼(泰瑞沙)奥希替尼(泰瑞沙)原研来自阿斯利康,是其当家花旦,最早于2015年11月13日在美国获批上市(商品名:Tagrisso),是全球首个获批上市的、唯一获批一线治疗适应证的第三代 EGFR-TKI 靶向治疗药物。2022年,奥希替尼全球销售额达54.5亿美元,居阿斯利康产品销售额榜首,同时也是全球第六大抗肿瘤药物。奥希替尼(泰瑞沙)的作用奥希替尼被认为是一种用于接受EGFR -TKI治疗后发生EGFR-T790M突变的补救治疗药物,奥希替尼结构中含有丙烯酰氨基,其可结合EGFR基于催化域的ATP结合位点边缘的C797,形成不可逆的共价键,进而抑制细胞增殖,需要注意的是,对于使用奥希替尼治疗的患者,医生会根据具体情况进行评估,并制定个体化的治疗方案。在使用奥希替尼过程中,患者应密切关注身体反应,并按照医生的指导进行用药。奥希替尼(泰瑞沙)的用法用量奥希替尼的推荐剂量是每天80mg,直到疾病进展或者出现无法耐受的不良反应。如果错过了一剂TAGRISSO,请不要补足错过的剂量,并按计划服用下一剂。(注:以上信息均来自美国FDA说明书,在服用奥希替尼期间,建议患者遵循医生的指导,并定期进行复诊。如果出现任何不良反应或疑问,及时与医生沟通。)更多关于奥希替尼(泰瑞沙)用法用量的资讯可以参考:奥希替尼正确的服用方法?该片文章详细解释了奥希替尼的用法用量以及剂量调整。奥希替尼(泰瑞沙)的疗效研究目的:探讨基于免疫检查点抑制剂的联合治疗对奧希替尼耐药非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效[1]。研究方法:纳入125例存在表皮生长因子受体突变且对奥希替尼耐药的晚期NSCLC患者,其中接受免疫检查点抑制剂联合化疗和(或)抗血管生成治疗的50例患者为观察组,其余接受化疗或化疗联合抗血管生成治疗的75例患者为对照组。研究结果:观察组客观有效率和疾病控制率分别为20.00%.62.00%,对照组分别为10.67、54.67%,差异均无统计学意义(χ2 =2.120,P=0.145;χ2=0.661,P=0.416)。观察组中位疾病无进展生存期为4.07个月,优于对照组的3.03个月(χ2=4.186,P=0.041)。基于免疫检查点抑制剂的联合治疗可降低预后风险(HR=0.665,95%CI:0. 448 ~0. 987,P=0.043)。研究结论:基于免疫检查点抑制剂的联合治疗改善了奥希替尼耐药NSCLC患者的生存,并降低了患者的预后风险。总结作为第三代靶向药,奥希替尼(泰瑞沙)可以克服EGFRT790M耐药突变的影响,同时靶向EGFR经典突变。在因T790M阳性进展的第一代EGFR-TKI治疗患者中,与铂加培美曲塞化疗相比,中位无进展生存时间(mPFS)显著增加。随后的FL AURA临床试验的结果表明,与第一代EGFR-TKI相比,PFS和OS均改善明显,目前奧希替尼已被批准并广泛应用于一线治疗。参考文献[1]张可心,郝娜,王丽萍.免疫检查点抑制剂在奥希替尼耐药非小细胞肺癌治疗中的应用[J].肿瘤基础与临床,2023,36(05):378-382.相关热文推荐:奥希替尼(泰瑞沙)医保价格2024最新消息
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2024-01-25 16:27
奥希替尼(泰瑞沙)医保价格2024最新消息
2024年,奥希替尼的价格已经降至每盒1.7万元左右,了解到国内阿斯利康制药版奥希替尼规格80mg*30片价格大概是5580元左右,降价幅度达到64%。但更多患者更青睐使用海外版本的奥希替尼,比国内医保后的还要实惠。关于奥希替尼(泰瑞沙)奥希替尼(泰瑞沙)作为全球第一个被批准用于治疗NSCLC的第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI) ,在NSCLC患者身上表现出了显著的效果,并且随着OSI价格的下降,在二线对比化疗中也更具成本-效果优势,耐药性和一些严重不良反应仍是不可避免的。奥希替尼(泰瑞沙)医保价格根据最新的报道,国内阿斯利康制药版奥希替尼(AstraZeneca版)的价格已经降至每盒约1.7万元左右。此外,据了解,规格为80mg*30片的奥希替尼价格约为5580元左右,降价幅度达到了64%。然而,具体的药物价格可能会根据不同的地区和药房有所变化,所以在购买药物时最好与医生或药师咨询确认价格,需要注意的是,价格变动可能会受到多种因素的影响,并且具体的价格可能会有所波动。因此,在购买药物时,建议及时咨询相关医疗机构或药房,以获取最准确的价格信息。奥希替尼(泰瑞沙)其他版本价格奥希替尼已经在中国上市并且进入医保当中了,但更多患者还是选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买仿制药版本的奥希替尼:1、孟加拉珠峰的奥希替尼规格为80mg*30片参考区间约为500~600元左右。2、孟加拉伊思达的奥希替尼规格为80mg*30片参考区间约为800~900元左右。3、孟加拉碧康的奥希替尼规格为80mg*30片参考区间约为1600~1700元左右。4、孟加拉耀品国际的奥希替尼规格为80mg*30片参考区间约为800~900元左右。5、老挝卢修斯的奥希替尼规格为80mg*30片参考区间约为300~400元左右。奥希替尼(泰瑞沙)如何购买1、国内购买奥希替尼已经在中国上市且进入医保,因此在国内购买是一个方便的选择。(1)医院药房:许多大型医院都设有药房,您可以前往医院进行购买。购买时,您需要提供医生开具的处方。(2)药店:一些大型连锁药店或个人药店也可能销售奥希替尼。您可以前往靠谱的药店咨询并购买。(3)在线购买:现在许多互联网药店提供在线购买服务。您可以在相关网站上搜索奥希替尼,并按照要求进行购买。确保选择正规的、有信誉的网上药店。2、寻找海外医疗服务机构(1)可能获得更便宜的价格:在某些国家或地区,奥希替尼的价格可能较低,因此购买药物可能更经济实惠。(2)药物品种选择更多:有些国家可能提供更多的奥希替尼品种可供选择。(3)可能获得更好的服务:一些海外医疗服务机构可能提供更便捷和个性化的服务,如送药上门等。购药流程:(1)寻找海外医疗服务机构:您可以通过互联网、咨询医生或与其他患者交流等方式,找到可信赖的海外医疗服务机构。(2)咨询:与医疗服务机构联系,向他们咨询奥希替尼的购买流程和要求。(3)提供相关资料:根据医疗服务机构的要求,提供相关的病历、处方和其他必要的资料。(4)购买药物:根据医疗服务机构的指导,完成支付并等待药物的送达。需要注意的是,购买奥希替尼时,请确保选择正规的渠道,购买正版药物,并遵守相关法律法规。在购买前最好咨询医生的建议,以便获得更准确的信息和指导。热文推荐:奥英妥珠单抗怎么使用,多久见效?
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2024-01-25 16:15
奥希替尼治疗对比安慰剂生存率是多少?
奥希替尼治疗对比安慰剂,从手术切除到局部复发的时间,4年无病生存率分别为70%(奥希替尼)和29%(安慰剂)。与安慰剂相比,奥希替尼可显著延长患者寿命,提高生活质量,以下两个实验数据分别证明了这一点。新型抗非小细胞肺癌药物奥希替尼奥希替尼是一种口服第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),被广泛批准用于激活EGFR突变的晚期非小细胞肺癌的一线治疗。在关键的III期FLAURA试验中,与第一代EGFR-TKIs相比,奥希替尼显著延长了先前未经治疗的EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。在试验开始时,奥希替尼还显著延长了中枢神经系统转移患者的中枢神经系统(CNS)PFS。奥希替尼耐受性总体上是可控的,大多数被认为可能与治疗有关的不良事件为轻度至中度。奥希替尼是一种有价值的靶向治疗药物,可用于既往未经治疗的EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌成人患者。奥希替尼对比安慰剂的生存率目的:III期ad aura主要分析表明,在EGFR突变的IB-IIIA期非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)患者中,与安慰剂相比,奥希替尼辅助治疗具有临床显著的无病生存期(DFS)获益。报告了最终DFS数据的最新探索性分析。方法:总体而言,682例IB-IIIAGFR突变非小细胞肺癌患者被随机1:1分配接受奥希替尼80mg每日一次或安慰剂治疗3年。主要终点是通过分层对数秩检验分析的II期IIIA病研究者评估的DFS在早期报告外勤支助部的统计意义后,没有计划进一步的正式统计测试。次要终点包括IB-IIIA阶段的DFS、总生存期和安全性。复发模式和CNS DFS是预先指定的探索性终点。结果:在II期IIIA病中,中位随访时间为44.2个月(奥希替尼)和19.6个月(安慰剂),DFS风险比为0.23,4年无病生存率分别为70%(奥希替尼)和29%(安慰剂)。在总体人群中,DFSHR为0.27,4年DFS率分别为73%(奥希替尼)和38%(安慰剂)。与安慰剂相比,接受奥希替尼治疗的局部/区域和远处复发患者较少。第二阶段IIIA患者的中枢神经系统疾病进展率为0.24。结论:这些更新的数据表明,与安慰剂相比,延长了DFS获益,降低了局部和远处复发的风险,改善了CNS DFS,并具有一致的安全性,支持了奥希替尼佐剂在切除的EGFR突变非小细胞肺癌中的疗效。奥希替尼对比安慰剂的无进展生存期和总生存期背景:在全球FLAURA研究中,一线的表皮生长因子受体(EGFR)第三代不可逆酪氨酸激酶抑制剂(TKI)奥希替尼与对照EGFR TKIs相比,显著改善EGFR突变阳性(EGFRm)晚期非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。目的:FLAURA China研究评估了中国EGFRm晚期非小细胞肺癌患者的一线奥希替尼治疗效果。方法:FLAURA China是一项双盲、随机、III期研究。来自中国大陆的患有先前未经治疗的EGFRm晚期非小细胞肺癌的成年人被纳入同一方案下的全球研究或仅中国研究,136例患者被随机分配至奥希替尼组或对照药物EGFR·TKI(吉非替尼或厄洛替尼)。主要终点是研究者评估的PFS操作系统是次要终点。结果:对所有136例随机患者进行了分析。与对照组EGFR·TKI相比,奥希替尼将中位PFS延长了8.0个月(17.8个月对9.8个月)。奥希替尼组的中位OS为33.1个月,而对照组为25.7个月。在3年时,20%的总生存期患者和8%的对照组患者仍然接受随机治疗。在总生存期组和对照组中,分别有54%和28%的患者报告了3级或更高级别的不良事件,这是由实验室和疾病相关AE的本地报告增加所致。结论:在EGFRm晚期非小细胞肺癌中国患者中,与EGFR TKI相比,一线总生存期治疗带来了临床上有意义的PFS和OS获益。总结奥希替尼治疗非小细胞肺癌效果显著,各项试验表明,奥希替尼的总生存率、无病生存率、疾病无进展生存期均优于安慰剂。Cheng Y, He Y, Li W, Zhang HL, Zhou Q, WangB, Liu C, Walding A, Saggese M, Huang X, Fan M, Wang J, Ramalingam SS.Osimertinib Versus Comparator EGFR TKI as First-Line Treatment forEGFR-Mutated Advanced NSCLC: FLAURA China, A Randomized Study. TargetOncol. 2021 Mar;16(2):165-176. doi: 10.1007/s11523-021-00794-6. Epub2021 Feb 5. PMID: 33544337; PMCID: PMC7935816.相关热文推荐:替西帕肽的储存条件、推荐剂量及皮下注射具体步骤?
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2024-01-19 14:22
奥希替尼(AZD9291)联合贝伐珠单抗治疗EGFR T790M突变的肺腺癌效果怎么样?
奥希替尼(AZD9291)联合贝伐珠单抗治疗EGFR T790M突变的肺腺癌效果较好,能够抑制疾病发展,改善肿瘤环境,延长患者寿命。关于奥希替尼(AZD9291)奥希替尼(AZD9291)是第3代口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),用于治疗携带特定表皮生长因子受体(EGFR)突变(T790M)、在接受其他EGFR抑制剂后疾病进展的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。第1、2代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药(EGFR-TKIs)可用于表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线及后续治疗。但是由于其获得性耐药的出现,使其在612个月左右出现疾病的进展。为此,英国阿斯利康公司研发了第3代EGFR-TKIs——奥西替尼,并于2015年11月经美国FDA批准,用于治疗EGFR突变(T790M)阳性并对第1代EGFR-TKIs耐药的NSCLC患者。奥希替尼(AZD9291)的功效与作用奥西替尼单独或与放疗联合应用均可显著地抑制EGFR(Tyr1068/Tyr1173),AKT和ERK的磷酸化。此外,在NCI-H1975移植瘤小鼠模型中,奥希替尼(AZD9291)可显著增强放疗对移植瘤的抑制作用。第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂奥西替尼(AZD9291),对发生EGFR敏感突变及T790M耐药突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者均显示出了良好的临床疗效。用法用量1、早期非小细胞肺癌的辅助治疗:80mg口服,每日一次,有或无食物,直到疾病复发,或不可接受的毒性,或长达3年。2、转移性非小细胞肺癌:80毫克口服,每天一次,有或没有食物,直到疾病进展或不可接受的毒性。奥希替尼(AZD9291)单药治疗效果奥希替尼(AZD9291)是一种口服给药的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),被广泛批准用于激活EGFR突变的晚期非小细胞肺癌的一线治疗。在关键的III期FLAURA试验中,与第一代EGFR-TKIs相比,在先前未经治疗的EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者中,奥希替尼(AZD9291)显著延长了无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。在试验开始时,奥希替尼(AZD9291)还显著延长了中枢神经系统(CNS)转移患者的CNS PFS。奥希替尼(AZD9291)联合贝伐珠单抗治疗伴EGFR T790M突变肺腺癌的疗效背景:虽然第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(osimertinib是EGFR致敏和获得性T790M突变的晚期非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)患者的标准治疗方案,但进展是不可避免的。血管生成途径与EGFR TKI耐药性有关。患者和方法:BOOSTER是一项开放标签随机II期试验,旨在研究EGFR突变晚期非小细胞肺癌和获得性T790M突变患者在既往EGFR TKI治疗失败后,联合应用每日80mg奥希替尼(AZD9291)和每3周15mg/kg贝伐单抗与单独应用奥美替尼的疗效和安全性。主要终点是研究者评估的无进展生存期(PFS)。次要终点是总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)和不良事件(AE)。结果:2017年5月至2019年2月,155例患者被随机分组。在2021年2月22日数据截止时,中位随访时间为33.8个月,意向性治疗人群中报告了129例(83.2%)PFS事件。这两个组合的中位PFS没有差异,和奥希替尼(AZD9291)组。联合用药组的中位OS为24.0个月,而奥希替尼(AZD9291)组的中位OS为24.3个月。两组的ORR均为55%,联合用药组治疗失败的中位时间明显短于奥希替尼(AZD9291)组,分别为8.2个月和10.8个月。奥希替尼(AZD9291)和贝伐珠单抗的安全性与之前的报告一致,联合用药组和单用奥希替尼(AZD9291)组分别有47%和18%的患者出现≥3级治疗相关AE(trae)。在奥希替尼(AZD9291)联合贝伐珠单抗和奥希替尼(AZD9291)单独治疗之间没有观察到PFS差异。总结贝伐珠单抗与奥希替尼(AZD9291)治疗EGFR T790M突变的肺腺癌效果明显,两者的协同作用是通过降低肿瘤中VEGF表达,改善肿瘤微环境,增强抑制EGFR下游信号通路激活而实现的。参考文献Soo RA, Han JY, Dafni U, Cho BC, Yeo CM, Nadal E, Carcereny E, de Castro J, Sala MA, Bernabé R, Coate L, Provencio Pulla M, Garcia Campelo R, Cuffe S, Hashemi SMS, Früh M, Massuti B, Garcia-Sanchez J, Dómine M, Majem M, Sanchez-Torres JM, Britschgi C, Pless M, Dimopoulou G, Roschitzki-Voser H, Ruepp B, Rosell R, Stahel RA, Peters S; ETOP 10-16 BOOSTER Collaborators. A randomised phase II study of osimertinib and bevacizumab versus osimertinib alone as second-line targeted treatment in advanced NSCLC with confirmed EGFR and acquired T790M mutations: the European Thoracic Oncology Platform (ETOP 10-16) BOOSTER trial. Ann Oncol. 2022 Feb;33(2):181-192. doi: 10.1016/j.annonc.2021.11.010. Epub 2021 Nov 26. PMID: 34839016.相关热文推荐:奥希替尼(AZD9291)的注意事项及不良反应有哪些?
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2023-12-25 16:00
奥希替尼(AZD9291)的注意事项及不良反应有哪些?
奥希替尼(AZD9291)为第三代靶向药,患者在用药期间应注意遵医嘱用药、药物相互作用、饮食等事项。奥希替尼(AZD9291)的常见不良反应有血小板减少症、肌肉骨骼疼痛、腹泻、贫血、皮疹、皮肤干燥、口腔炎、疲劳和咳嗽等。关于奥希替尼(AZD9291)奥希替尼(AZD9291)是第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),被批准用于治疗EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的抗肿瘤药物。其疗效显著,耐受性较好,副作用较第一、二代EGFR-TKI更易被接受。对已接受其他EGFR-TKI治疗且出现耐药的患者,奥希替尼(AZD9291)可为该类患者带来新的选择。2017年3月22日国家食品药品监督管理总局(CFDA)加速批准了阿斯利康公司的奥希替尼(AZD9291)的进口申请。2021年8月30号,奥希替尼(AZD9291)在中国上市。奥希替尼(AZD9291)注意事项1、遵医嘱用药:建议患者严格遵医嘱用药,按时按剂量服用,切不可私自减量、加量或者突然停止用药,以免用药不当危害患者身体健康。2、药物相互作用:奥希替尼(AZD9291)应尽可能避免与强CYP3A诱导剂合用,如果不可能,需要在接受强CYP3A4透导剂的患者中,将奥希替尼(AZD9291)增加至每日160mg。3、注意饮食:患者使用奥希替尼(AZD9291)治疗期间应注意饮食,避免进食辣椒、花椒、火锅、烧烤、冷饮等辛辣刺激性食物、油腻食物、生冷食物,以免增加胃肠道负担,加重腹泻等不良反应。4、心肌病:发生在3%的患者中。对有心脏危险因素的患者进行心脏监测,包括左心室射血分数(LVEF)评估。5、角膜炎:及时将有角炎体征和症状的患者转介给眼科医生进行评估。6、皮肤反应:例如多形性红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症,如果怀疑是多形性红斑(EMM)、史蒂文斯-约翰逊综合征(SIS)或中毒性表皮坏死松解症(TEN ),则停用奥希替尼(AZD9291),如果确诊,则永久停用。7、皮肤血管炎:如果怀疑有皮肤血管炎,应停止用药,评估全身受累情况,并考虑皮肤科会诊,如果找不到其他病因,根据严重程度考虑永久停药。8、再生障碍性贫血:如果怀疑有再生障碍性贫血,应停用奥希替尼(AZD9291),如果确诊,应永么停用奥希替尼(AZD9291)。9、胚胎-胎儿毒性:奥希替尼(AZD9291)可导致胎儿损伤。建议女性注意对胎儿的潜在风险,并在奥希替尼(AZD9291)治疗期间和最后一次给药后的6周内使用有效的避孕措施。建议男性在服用最后一剂奥希替尼(AZD9291)后,使用有效的避孕措施4个月。10、间质性肺病(ILD)或肺炎:发生在3.8%的患者中,被诊断患有ILD或肺炎的患者应永么停用奥希替尼(AZD9291)。11、QITc间期延长:监测有QTC 延长病史或易患QTC延长的患者,或正在服用已知可延长QTc 间期的药物的患者的心电图和电解质。停止用药,然后减少剂量重新开始用药,或永久停用奥希替尼(AZD9291)。不良反应奥希替尼(AZD9291)最常见的不良反应包括白细胞减少症、肌肉骨骼疼痛、指甲中毒、血小板减少症、皮肤干燥、口腔炎、中性粒细胞减少症、淋巴细胞减少症、腹泻、贫血、皮疹、疲劳和咳嗽。据报道,在接受奥希替尼(AZD9291)治疗的患者中,有 16%出现了严重的不良反应。最常见的严重不良反应(>1%)是肺炎(1.5%)。导致剂量减少的不良反应发生在接受奥希替尼(AZD9291)治疗的9%患者中。导致剂量减少或中断的最常见的不良反应是腹泻(4.5%)、口腔炎(3.9%)、指甲中毒(1.8%)和皮疹(1.8%)。导致永久停药的不良反应发生在11%接受奥希替尼(AZD9291)治疗的患者中。导致停用奥希替尼(AZD9291)的最常见不良反应是间质性肺病(2.7%)和皮疹(1.2%)。不良反应处理措施1、肌肉骨骼疼痛:建议患者平时注意休息,避免过于劳累,同时可通过热敷、红外线照射及激光治疗等物理治疗缓解疼痛,如果疼痛不能忍受,可在医生的指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。2、腹泻:治疗期间患者应避免进食生冷食物,注意腹部保暖,以免腹泻症状加重,同时可在医生的指导下进行止泻治疗。3、贫血:贫血的患者可遵医嘱使用铁剂等药物治疗,平时需要多注意休息及饮食,改善患者贫血状态,必要时应进行输血治疗。4、皮疹:如果患者出现皮疹症状,并伴有瘙痒等症状,可使用炉甘石洗剂等药物缓解,必要时可使用苯海拉明、西替利嗪等药物缓解。5、疲劳:疲劳的患应注意休息,保持充足睡眠,避免过于劳累,可缓解乏力症状。治疗效果肺癌是当今世界上发病率与死亡率最高的肿瘤疾病,针对于肺癌的治疗,近年来迅速发展的靶向治疗,因为其用药方便,副反应较小,特异性高,病人的耐受性好,目前已经成为当今世界研究的主流方向。其中表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)通路的研究已经成为肺癌的精准治疗的典范,EGFR是上皮源性恶性肿瘤的一个十分重要的分子,他的活性的增长和肿瘤的发生、发展密切相关,19外显子和21外显子的点突变是比较常见的两个敏感基因突变。目前针对EGFR阳性的肺癌患者的靶向治疗药物发展迅速,一代的代表药物吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,二代的阿法替尼、达克替尼,直到目前的三代药物奥希替尼(AZD9291),尽管一代、二代的分子靶向药物可以显著的延长患者的中位生存时间,但是很大一部分最终还会产生耐药,其中耐药的机制,出现T790M突变的占了所有耐药机制的50%-60%。为了探讨针对T790M突变的三代药物奥希替尼(AZD9291)的疗效及副反应,有AURA系列研究。AURA1研究显示127例检测到T790M突变阳性的患者,其ORR为61%,中位无进展生存期为9.6个月。AURA2研究结果显示其中位无进展生存期为13个月,ORR为70%。AURA3系列研究的结果表明奥希替尼(AZD9291)口服与含铂药物化疗相比,奥希替尼(AZD9291)组的中位生存期可达到10.1个月,而化疗组只有4.4个月。在144名转移至中枢神经系统(CNS)的患者中,接受奥希替尼(AZD9291)治疗的患者的中位无进展生存期要长于接受铂类加培美曲塞治疗的患者(8.5个月vs4.2个月)。这3个系列的研究更从客观上表明奥希替尼(AZD9291)在晚期非小细胞肺癌T790M突变阳性患者疗效显著。一项研究通过观察经EGFR基因检测T790M阳性患者应用奥希替尼(AZD9291)后出现的不良反应,无进展生存期等,探讨三代TKI类药物奥希替尼在国内患者中的疗效及安全性。因临床中仍有部分患者未行基因检测自行服用奥希替尼,比较T790M阳性患者与未行基因检测患者服用奥希替尼(AZD9291)后的疗效。在T790M阳性患者中进行分层分析,比较奥希替尼(AZD9291)在脑转移及无脑转移患者中的疗效,比较组织及体液不同来源标本进行基因检测的疗效有无差异。结果:在25例T790M阳性患者中,其中最常见毒副作用为皮疹、血小板减少、腹泻、心电图Q-T间期延长,无致死性不良事件发生。T790M阳性患者25例,客观缓解率60%,疾病控制率88%,17例T790M阳性并且合并脑转移病人中客观缓解率64%,疾病控制率82%。随访超过半年的患者21例,反应持续时间超过6个月的占到66%。结论:1、三代TKI类药物奥希替尼(AZD9291)在治疗经EGFR检测T790M突变阳性的患者中疗效显著,可以延长患者的无进展生存期,并且安全性较高,患者耐受性好,不良反应事件发生率低。2、根据经基因检测T790M阳性患者与未行基因检测的患者相比较,未行检测的患者治疗效果欠佳,建议明确基因检测结果后再用药。3、奥希替尼(AZD9291)在脑转移患者中疗效显著,针对检测标本的选择,液态活检和组织检测结果是一致的。 总结奥希替尼(AZD9291)单药治疗效果较好,能够延长患者的生存期,提高生存质量。奥希替尼(AZD9291)联合贝伐珠单抗治疗,能够显著增加奥希替尼对伴EGFR T790M突变的肺腺癌移植瘤的杀伤能力。 参考文献[1]祝金龙. 奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察[D].军事科学院,2018.相关热文推荐:依瑞奈尤单抗(Erenumab)的功效与作用,注射方法,用量及疗效?
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2023-12-25 15:33
奥希替尼(AZD9291)对肺癌脑转移效果怎么样?
奥希替尼 ,代号9291,商品名为泰瑞沙,是针对EGFR靶点的第3代EGFR酪氨酸激酶抑制剂。有试验证明,奥西替尼在小鼠和一些灵长类动物大脑中可以表现出较高的血药浓度,反映了奥希替尼对血脑屏障的穿透能力是比较强的。奥希替尼(AZD9291)对于肺癌脑转移效果显著,可以延长患者的生存期,提高患者的生活质量。奥希替尼(AZD9291)对肺癌脑转移试验奥希替尼对活化表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性 NSCLC 的中枢神经系统(CNS)转移有效。本研究旨在评估奥希替尼对敏感性表皮生长因子受体突变阳性NSCLC中未接受RT的中枢神经系统转移瘤的疗效。研究方法OCEAN研究是一项双队列试验,涉及66例致敏型表皮生长因子受体突变阳性NSCLC的RT无效中枢神经系统转移患者(T790M队列[n = 40]和一线队列[n = 26])。患者每天接受一次80毫克奥希替尼(AZD9291)的治疗。根据 PAREXEL 标准,主要终点是脑转移反应率(BMRR)。试验结果患者年龄中位数为 69 岁,男性占 30%。8名患者(20%)有症状,大多数患者有多个中枢神经系统转移灶(78%)。在符合条件的39名患者中,BMRR(PAREXEL标准)、中位脑转移相关无进展生存期(PFS)、中位总生存期、总反应率和中位PFS分别为66.7%、25.2个月、19.8个月、40.5%和7.1个月。根据实体瘤反应评估标准,脑转移相关疗效为70.0%(n = 20)。表皮生长因子受体19外显子缺失患者的脑转移相关PFS明显长于21外显子L858R患者(中位数=31.8个月对8.3个月;对数秩p=0.032)。四名患者(10%)出现了与治疗相关的肺炎。试验结论本研究评估了奥希替尼(AZD9291)对T790M阳性NSCLC的RT无效中枢神经系统转移瘤的疗效。研究结果表明,奥希替尼对携带表皮生长因子受体(EGFR)T790M突变的中枢神经系统转移瘤患者具有疗效,尤其是对外显子19缺失的EGFR致敏突变。奥希替尼(AZD9291)的价格及购买目前了解到国内市场上,阿斯利康的奥希替尼80mg*30片的集中采购挂网价格大概是4966元左右。通过国内专业的海外医疗服务机构了解到,老挝卢修斯奥希替尼规格80mg*30片价格大概是390元左右一盒,但价格受多种因素影响不固定。患者可以根据自己的情况选择购买方式,可以凭借医生处方在国内医院药房使用医保购买,奥希替尼属于乙类医保,可报销部分费用。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取,可以将药物邮寄到家,保证正品,具体费用和获取流程请咨询客服人员。奥希替尼(AZD9291)的特定人群用药奥希替尼在给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。没有关于奥希替尼在孕妇中的使用数据。建议有生育潜力的女性在奥希替尼治疗期间和最后一次给药后6周内使用有效的避孕措施。由于奥希替尼可能对母乳喂养的婴儿产生严重的不良反应,建议妇女在泰瑞沙治疗期间和最后一次给药后2周内不要母乳喂养。肌酐清除率 (CLcr) 为 15 - 89 mL/min 的患者不建议调整剂量。对于终末期肾病患者,没有推荐剂量的奥希替尼。对于轻度至中度肝功能损害患者(Child-Pugh A 和 B 或总胆红素 ≤ ULN 和 AST > ULN 或总胆红素 1-3 倍 ULN 和任何 AST),不建议调整剂量。对于严重肝功能损害患者(总胆红素在ULN和任何AST的3至10倍之间),奥希替尼没有推荐剂量。相关热文推荐:伊维菌素乳膏在哪里能买到?参考文献Yamaguchi H, Wakuda K, Fukuda M, Kenmotsu H, Mukae H, Ito K, Chibana K, Inoue K, Miura S, Tanaka K, Ebi N, Suetsugu T, Harada T, Kirita K, Yokoyama T, Nakatani Y, Yoshimura K, Nakagawa K, Yamamoto N, Sugio K. A Phase II Study of Osimertinib for Radiotherapy-Naive Central Nervous System Metastasis From NSCLC: Results for the T790M Cohort of the OCEAN Study (LOGIK1603/WJOG9116L). J Thorac Oncol. 2021 Dec;16(12):2121-2132. doi: 10.1016/j.jtho.2021.07.026. Epub 2021 Aug 19. PMID: 34419684.
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2023-12-01 15:22
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奥希替尼的副作用及处理方法是什么?
奥希替尼最常见的不良反应(包括实验室异常)包括白细胞减少症、淋巴细胞减少症、血小板减少症,腹泻。贫血。皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、中性粒细胞减少症、皮肤干燥、口腔炎、疲劳和咳嗽。以下是奥希替尼最常见的副作用及其处理措施:1、白细胞减少症、淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症:这些副作用会导致免疫功能下降,增加感染的风险。处理措施包括定期检查血细胞计数,如有必要,医生可能会暂停药物使用或调整剂量。2、血小板减少症:这可能导致出血倾向,如鼻血、牙龈出血等。在出现异常出血情况时,及时咨询医生,并避免剧烈运动和刺激。3、腹泻:奥希替尼可引起腹泻,如果腹泻严重或持续时间较长,建议咨询医生。保持充足的水分摄入,饮食以清淡易消化的食物为主,避免辛辣、油腻食物。4、贫血:贫血可能导致疲劳、气短等不适感。医生可能会建议监测血红蛋白水平,并根据需要给予补充治疗,如铁剂或红细胞生长因子。5、皮疹:如果出现皮疹,应向医生报告。医生会评估皮疹的严重程度,并可能调整剂量或提供其他治疗方法。6、肌肉骨骼疼痛:如果出现肌肉骨骼疼痛,休息和热敷可能有助于缓解不适。如疼痛严重,建议咨询医生。7、指甲毒性:奥希替尼可能引起指甲变化,如颜色改变、脱落等。保持指甲的清洁、干燥,并避免使用化学品。8、皮肤干燥:保持皮肤湿润,避免长时间暴露在干燥环境中。使用温和的洗涤剂和保湿霜有助于缓解皮肤干燥。9、口腔炎:定期口腔卫生和漱口,避免食用刺激性食物和饮料。如果出现口腔不适或溃疡,及时咨询医生。10、疲劳:休息和充足的睡眠可以缓解疲劳感。合理安排活动和工作,避免过度劳累。11、咳嗽:如果咳嗽持续或加重,应及时咨询医生。医生可能会进一步评估并提供相应的治疗。请注意,以上仅列举了一些常见的副作用和处理措施,并不包括所有可能的副作用。如果在使用奥希替尼时出现任何不适或副作用,应及时向医生报告,以便得到正确的指导和处理。
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2024-01-25 16:00
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