
瑞复美(来那度胺)是一款具有独特双重作用机制的免疫调节剂,可对免疫系统 各个环节进行调节,其免疫调节作用是沙利度胺的50~2000倍,目前已经被广泛应用于多发性骨髓瘤患者的临床治疗中,同时在骨髓增生异常综合征(MDS)及套细胞淋巴瘤(MCL)治疗中也得到了进一步的应用。
目前认为来那度胺治疗的作用机制有:(1)通过对患者血液TNF-α、IL-6细胞因子的抑制作用,减少上述两种细胞因子的释放,增加T淋巴细胞的数量,提高患者的免疫功能,以达到治疗目的嗍;(2)来那度胺能够抑制患者体内VEGF的生成,提高抗肿瘤细胞血管的生成效率,减少患者出现血栓的发生率;(3)来那度胺能够直接作用于肿瘤细胞,对肿瘤细胞的周期、微环境的粘附作用进行抑制。
可是尽管如此,患者在实际使用瑞复美的过程中,该药品还是会产生一些副作用。瑞复美(来那度胺)主要副作用为血液学毒性,而严重(3~4级)不良事件主要包括血小板减少(12.7%)、中性粒细胞减少(12.7%)和白细胞减少(11.5%)。其他较常见的不良反应还包括贫血、腹泻、水肿、淋巴结肿大、皮疹、恶心、发热、 红斑、肺炎、头昏及头痛等,多集中在血液系统损害、全身性损害和胃肠道损害。以上药物副作用主要集中发生在剂量为15和25mg/d时;其中25mg/d剂量时,药物副作用最多。
不过从瑞复美总体的治疗效果来看,其绝大多数副作用均可控,治疗有效性还是比较高的,患者可放心购买和使用。
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参考资料: FDA说明书更新于2023年3月24日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880
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