奥希替尼9291耐药后怎么办？

奥希替尼9291是肺癌靶向药物，FLAURA的临床数据，试验招募556位肺癌患者，都有EGFR敏感突变，随机分成两组：一组直接使用奥希替尼9291每天80mg；另外一组是对照组，使用易瑞沙（250mg）或者特罗凯（150mg）。 临床数据：无进展生存期（PFS）：使用奥希替尼9291的患者的PFS高达18.9个月，而对照组的PFS只有10.2个月，奥希替尼几乎翻倍。其中，对于有脑转移的患者来说，奥希替尼组的PFS高达15.2个月，而对照组只有9.6个月，奥希替尼展现出了强大的入脑能力。总生存期（OS）：奥希替尼9291组的患者看起来总生存期会更长一些，18个月的生存率83%，而对照组只有71%。根据8月初的官方消息，奥希替尼组的OS结果显著好于对照组。使用奥希替尼9291的患者的有效率为80%，疾病控制率97%。

虽然奥希替尼9291治疗肺癌的效果显著，但免不了会出现耐药性，奥希替尼9291耐药后怎么办？

奥希替尼9291的耐药期平均在一年左右，奥希替尼(泰瑞沙)耐药后基因检测结果显示有C797S突变，但是T790M突变消失了！这个时候一代药物可以用了，但如果T790M突变没有消失，还是需要寻找另外的治疗方案要紧。 在奥希替尼(泰瑞沙)耐药后，基因检测的结果显示有新的耐药靶点--C797S反式（C797S和T790M同时存在），这时，可以奥希替尼联合一代靶向药（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）一起服用。

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