泰瑞沙可以治愈肺癌吗？

奥希替尼9291的英文名称是osimertinib，奥希替尼9291的中文商品名是泰瑞沙，在去年的4月份奥希替尼9291经过美国食品和药品管理局(FDA)的批准用于EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者的一线靶向治疗。 奥希替尼9291是一种口服、不可逆性质、选择性的抑制剂，和特定的EGFR突变(19Del，L858R，和含有T790M的双突变)进行不可逆的结合。奥希替尼9291可抑制癌细胞的生长，虽然不能治愈肺癌，但是可以有效延长患者的生存期限，使肺癌患者可以长期带瘤生存。

奥希替尼的安全性和有效性来自于一项代号为FLAURA的国际大型双盲临床研究。500多名（60%以上是亚裔）有EGFR敏感突变的新诊断晚期非小细胞肺癌患者被随机分为两组，一组接受目前的标准治疗（1代EGFR靶向药），一组接受3代靶向药奥希替尼。结果奥希替尼完胜！中位无进展生存时间：奥希替尼18.9个月，标准疗法10.2个月，提高了整整8.7个月。中位持续缓解时间：奥希替尼17.2个月，标准疗法8.5个月。≥3级不良反应的发生比例：奥希替尼34%，标准疗法45%。所以，毫无疑问，奥希替尼比一代靶向药物更优。疗效更好，严重不良反应更少，整体降低了54%的疾病进展或死亡风险！正是基于这个数据，FDA在2018年直接批准奥希替尼用于EGFR敏感突变转移性非小细胞肺癌的一线治疗。

在的2019 V3版NCCN指南中，有五种推荐的EGFR突变晚期肺癌患者的一线治疗药物：吉非替尼（1代）、厄洛替尼（1代）、阿法替尼（2代）以及达克替尼（2代），奥希替尼（3代）。五种药物中，奥希替尼获得优先（preferred）推荐，这是该指南历史上第一次出现EGFR靶向药物的优先推荐。

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