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仑伐替尼医保给予报销吗?

作者
医伴旅医学编辑小温
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2019-10-10 16:36

仑伐替尼是一种口服的酪氨酸多激酶抑制剂,强力抑制VEGFR1~3、FGFR1~3、RET、Kit以及PDGFR而发挥抗肿瘤作用,可以称得上是目前肝癌分子靶向治疗中耀眼的新星。2017年ASCO年会上,公布了仑伐替尼一线治疗肝细胞癌(HCC)的开放标签、随机、全球多中心III期临床研究(REFLECT研究),旨在评价仑伐替尼对比索拉非尼的有效性和安全性,获得预期结果。

基于该研究,特别是亚洲和中国亚组的数据(中国受试者, 仑伐替尼组和索拉非尼组的mOS分别为15.0和10.2个月), 2018年9月4日,我国药品监督管理局(NMPA)批准仑伐替尼上市,用于不可切除HCC的一线治疗;到11月国内大中城市已有药物供应。

仑伐替尼医保给予报销吗?

国内仑伐替尼零售价格定为16800元一盒,肝癌患者平均一月需服用2至3盒的仑伐替尼,也就是说肝癌患者每月需要花费约33600至50400元购买仑伐替尼。中国药监局于2018年9月就已批准仑伐替尼用于治疗晚期不可切除的肝癌,并于同年11月9日开始正式售卖。但因仑伐替尼进入中国市场的时间还较短,所以至今还未有仑伐替尼将进入医保的相关信息,由此可见,仑伐替尼还没纳入医保,所以还不能报销,购买乐伐替尼的费用要患者自己支付,一个月的费用是非常昂贵的。

仑伐替尼医保给予报销吗?

幸运的是仑伐替尼的仿制药已经获批上市,价格比较便宜。仿制药包括三种版本,孟加拉珠峰、孟加拉碧康和印度生产的仑伐替尼。孟加拉珠峰:4mg*30胶囊/2500元,10mg*30胶囊/4000元;孟加拉碧康:4mg*30胶囊/2500元,10mg*30胶囊/5000元;印度版乐伐替尼:4mg*30胶囊/4000元,10mg*30胶囊/7000元。

目前购买孟加拉、印度仿制药有两种途径,除了亲自去孟加拉购买以外,患者还可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取正品仑伐替尼

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仑伐替尼适应症,用法用量,功效作用,副作用,治疗效果,注意事项?
仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),是一种新兴的肝细胞癌(HCC)一线治疗药物。它的应用改变了十多年来索拉非尼作为HCC唯一一线TKI治疗的地位。有证据表明,在临床前研究中,仑伐替尼具有抗肿瘤增殖和免疫调节活性。相比之下,在总生存期(OS)方面,仑伐替尼并不劣于索拉非尼,甚至在所有次要疗效终点方面显示出优越性。 仑伐替尼适应症 仑伐替尼是一种激酶抑制剂,适用于以下疾: 1、分化型甲状腺癌用于治疗患有局部复发或转移、进行性、放射性碘难治性分化型甲状腺癌(DTC)的患者。 2、肾细胞癌:与pembrolizumab联合,用于晚期肾细胞癌(RCC)成年患者的一线治疗。与依维莫司联合,用于治疗在一次在先抗血管生成治疗后患有晚期肾细胞癌(RCC)的成年患者。 3、肝细胞癌(HCC):用于不可切除肝细胞癌患者的一线治疗(HCC)。 4、子宫内膜癌:与pembrolizumab 联合,用于治疗由FDA批准的试验确定为错配修复熟练(pMMR)或微卫星不稳定性高(MSI-H)的晚期子宫内膜癌(EC)患者,这些患者在任何情况下的既往系统性治疗后出现疾病进展,并且不适合进行治愈性手术或放疗。 仑伐替尼剂型 1、胶囊4毫克,黄红色瓶体和黄红色瓶盖,用黑色墨水在瓶盖上标记“e”,瓶体上标记“LENV4毫克” 2、胶囊10毫克:黄色瓶体和黄红色瓶盖,用黑色墨水在瓶盖上标记“e”,在瓶体上标记“LENV10毫克”9 仑伐替尼用法用量 1、分化型甲状腺癌(DTC):推荐剂量为24 mg,每日口服一次,直至疾病进展或毒性不可接受。 2、肾细胞癌:对于晚期肾癌患者的一线治疗,仑伐替尼的推荐剂量为20mg,每日一次,与pembrolizumab 200mg联合使用,每3周30分钟静脉输注一次,直至疾病恶化或出现不可接受的毒性或最长2年在完成2年的联合治疗后,仑伐替尼可作为单一药物给药,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。仑伐替尼的推荐剂量为18mg与5g依维莫司联合口服,每日一次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 3、肝细胞的推剂量(HCC):仑伐替尼的推荐剂量基于实际体重,体重大于或等于 60 公斤的患者服用 12 毫克,或体重不足60 公斤的患者服用8 毫克。每天口服一次 仑伐替尼,直至疾病恶化或毒性不可接受。 4、子宫内膜癌(EC):仑伐替尼的推荐剂量为20 mg,每日一次,与pembrolizumab 200mg 联合使用每3周静脉输注30分钟,直至出现不可接受的毒性或疾病进展。 不良反应调整 1、仑伐替尼联合Pembrolizumab不良反应的建议剂量调整: 当仑伐替尼与pembrolizumab联合用药时,请酌情调整一种或两种药物的剂量。停止、减少剂量或停用仑伐替尼。有关额外的剂量调整信息,请参考pembrolizumab处方信息。 2、仑伐替尼与依维莫司联合用药不良反应的推荐剂量调整: 当与依维莫司联合使用仑伐替尼时,针对仑伐替尼和依维莫司的不良反应,应先暂停或减少仑伐替尼剂量,然后再减少依维莫司剂量。有关额外的剂量调整信息,请参考依维莫司处方信息。 特殊人群用药调整 1、严重肾功能损害的剂量调整: 对于患有DTC、RCC或子宫内膜癌并伴有严重肾功能损害的患者,推荐的仑伐替尼剂量为: 分化型甲状腺癌:14毫克口服,每日一次; 肾细胞癌:10 毫克口服,每日一次; 子宫内膜癌:10 毫克口服,每日一次。 2、严重肝功能损害的剂量调整: 对于患有DTC、RCC或子宫内膜癌并伴有严重肝功能损害(Child-Pugh C)的患者,仑伐替尼的推荐剂量为: 分化型甲状腺癌:口服14毫克,每日一次; 肾细胞癌:口服10毫克,每日一次; 子宫内膜癌:10毫克口服,每日一次。 仑伐替尼的功效与作用 仑伐替尼通过阻断FGFR4降低肿瘤PD-L1水平和Treg分化,从而提高抗PD-1疗效。 1、在HCC患者中,与匹配的原发肿瘤相比,仑伐替尼治疗的复发性肿瘤具有较低的程序性死亡配体1 (PD-L1)表达和调节性T细胞(Treg)浸润。一致地,在接受抗程序性细胞死亡1 (PD-1)治疗的C57BL/6野生型小鼠中,当在方案中加入仑伐替尼时,皮下肿瘤中的PD-L1表达和Treg浸润减少。FGF受体4(FGFR4)是体外仑伐替尼下调PD-L1的最关键靶点。 2、仑伐替尼通过阻断FGFR4-糖原合酶激酶3β轴来增强PD-L1的蛋白酶体降解,并通过靶向fgfr4来挽救干扰素-γ预处理的HCC细胞对T细胞杀伤的敏感性。另一方面,IL-2水平在抗PD-1治疗后升高,但仑伐替尼通过靶向FGFR4抑制信号转导和转录激活因子5(STAT5)磷酸化来阻断IL-2介导的Treg分化。通过调节C57BL/6-叉头盒蛋白P3 (Foxp3DTR)小鼠中Treg数量和肿瘤FGFR4水平的变化,高水平的FGFR4和Treg浸润使肿瘤对联合治疗敏感。 3、仑伐替尼和依维莫司的组合显示出增强的抗血管生成和抗肿瘤活性,这由体外人内皮细胞增殖、管形成和 VEGF 信号传导的减少以及人肾细胞癌的小鼠异种移植模型中肿瘤体积的减小所证明,所述肿瘤体积的减小大于单独使用任一种药物的情况。 仑伐替尼副作用及处理措施 1、疲劳:仑伐替尼治疗可能导致疲劳感。建议患者增加休息时间和睡眠时间,适当安排轻度的体力活动,如散步等。 2、食欲减退和体重下降:仑伐替尼可能会导致食欲减退和体重下降。患者可以尝试少食多餐,选择富含营养的食物,如高蛋白、高热量建议患者治疗期间定期测量血压,并按照医生的指导进行血压管理。日常生活中调整饮食、加强运动、减少盐分摄入,或者给予降压药物。 4、皮肤反应:仑伐替尼可能导致皮肤反应,如皮疹、瘙痒、干燥等。患者应保持皮肤清洁,避免使用刺激性的化妆品和洗浴用品。可以使用温和的保湿剂来缓解干燥和瘙痒,避免搔抓,如果皮肤反应严重或不耐受,可使用药物局部治疗。 5、肝功能损害:仑伐替尼可能会导致肝功能异常。建议患者定期监测肝功能指标,如转氨酶、胆红素等,遵循医生的建议进行管理。 6、骨骼肌肉疼痛:仑伐替尼治疗可能导致骨骼肌肉疼痛。患者可以通过热敷、按摩、伸展运动等缓解肌肉疼痛。 7、出血倾向:仑伐替尼可能导致出血倾向。患者应避免服用非处方药物,如阿司匹林等可能增加出血风险的药物。如果出血严重或持续时间较长,应及时到医院就诊。 仑伐替尼治疗效果 背景:血管内皮生长因子受体1、2和3、成纤维细胞生长因子受体1至4、血小板衍生生长因子受体α、RET和KIT的口服抑制剂仑伐替尼在一项2期研究中显示出临床活性,该研究涉及对放射性碘(碘-131)难治性分化型甲状腺癌患者。 方法:在3期、随机、双盲、多中心研究中,涉及碘-131难治性进展性甲状腺癌患者,随机分配261例患者接受仑伐替尼(28天周期中每天24mg的每日剂量)和131例患者接受安慰剂。主要终点是无进展生存期。次要终点包括反应率、总存活率和安全性。 结果:仑伐替尼组的中位无进展生存期为18.3个月,安慰剂组为3.6个月。在所有预先指定的亚组中都观察到了与仑伐替尼相关的无进展生存期获益。仑伐替尼组的缓解率为64.8%(4例完全缓解,165例部分缓解),安慰剂组的缓解率为1.5%。两组都没有达到中位总生存率。 在仑伐替尼组中,超过40%的患者出现任何级别的治疗相关不良反应,包括高血压、腹泻、疲劳或乏力、食欲下降、体重下降和恶心。 37名接受仑伐替尼治疗的患者(14.2%)和3名接受安慰剂治疗的患者(2.3%)因不良反应而停止服用研究药物。在仑伐替尼组中,治疗期间发生的20例死亡中有6例被认为与药物相关。 结论:与安慰剂相比,在碘-131难治性甲状腺癌患者中,仑伐替尼与无进展生存期和缓解率的显著改善相关。 仑伐替尼特殊人群用药 1、孕妇:根据动物研究结果及其作用机制,孕妇服用仑伐替尼可能会对胎儿造成伤害。在动物生殖研究中,在器官形成过程中口服剂量低于人体推荐剂量的仑伐替尼会导致大鼠和兔子出现胚胎毒性、胎儿毒性和致畸性。因此不建议孕妇使用仑伐替尼。 2、哺乳期:尚不清楚人乳中是否存在仑伐替尼然而,在大鼠乳汁中排泄的仑伐替尼及其代谢物的浓度高于母体血浆中的浓度。由于母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应,建议妇女在使用仑伐替尼治疗期间以及最后一剂药物后1周内停止母乳喂养。 3、儿童:尚未确定仑伐替尼在儿科患者中的安全性和有效性,因此不建议儿童使用此药。 仑伐替尼注意事项 1、高血压:治疗前控制血压,治疗期间进行监测。尽管进行了最佳的抗高血压治疗,但仍保留3 级高血压。对于 4级高血压停止用药。 2、心脏功能障碍:监测心脏功能障碍的临床症状或体征。对于3 级心功能不全,停止用药或停药。因 4级心功能不全而停药。 3、动脉血栓栓塞事件:动脉血栓检塞事件后停止用药。 4、肝毒性:治疗前和治疗期间定期监测肝功能。对于3 级或4级肝毒性,停止用药或停药。因肝功能衰竭而停药。 5、肾衰竭或野功能损害:对于3 级或4级怪衰竭或肾功能损害,停止用药或停药。 6、伤口愈合不良:建议患者择期手术前至少停用仑伐替尼一周。大手术后至少 2周内不要给药,直到伤口完全愈合。伤口愈合并发症解决后恢复仑伐替尼 的安全性尚未确定。 7、领骨骨坏死:在用仑伐替尼治疗前考虑预防性牙科治疗。如果可能的话,避免侵入性的牙科操作,尤其是对高风险患者 8、胚胎-胎儿毒性:仑伐替尼可造成胎儿伤害。告知女性生殖潜力对胎儿的潜在风险,并使用有效的避孕措施。 总结 本篇文章主要讲解了仑伐替尼的说明书,如用法用量、副作用、治疗效果等方面的内容,建议患者用药前咨询医生,在医生的指导下用药治疗。
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2023-11-07 17:00
肝癌复发术后吃仑伐替尼有用吗?
肝癌复发术后吃仑伐替尼有一定的作用。肝癌患者即使进行根治性切除,5年内仍有60%-70%出现转移或复发,复发性肝癌再切除术后5年生存率为40%-50%,肝癌复发术后吃仑伐替尼可在一定程度上延长患者的生存时间。 仑伐替尼可以抑制肿瘤细胞中的特定蛋白激酶,从而阻断肿瘤的生长和扩散。对于肝癌复发后的患者,仑伐替尼可以通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散,控制疾病的进展,延长患者的生存期。同时,仑伐替尼还可以减轻患者的症状,如疼痛、恶心等,提高生活质量。 仑伐替尼 仑伐替尼/乐伐替尼(Lenvatinib)是一种多靶点的抗肿瘤药物,通过抑制肿瘤的血管生成和生长,以及对肿瘤细胞的直接抑制,来阻断肿瘤的生长和扩散,酪氨酸激酶抑制剂仑伐替尼(lenvatinib)是治疗晚期肝细胞癌(HCC)患者的一线药物,在美国、欧盟、日本和中国,仑伐替尼已经被批准用于不能切除的肝细胞癌(HCC)患者的一线治疗。 仑伐替尼已被确定为索拉非尼的替代药物,具有更高的客观缓解率[ORR]、更长的无进展生存期[PFS]和进展时间[TTP]。 肝癌复发术后吃仑伐替尼的临床优势 1、抑制肿瘤生长:仑伐替尼可抑制肝癌细胞的增殖和生长,通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、表皮生长因子受体(EGFR)等多个靶点的活性,干扰肿瘤的血液供应,从而阻断肿瘤的生长。 2、延长无进展生存期:一些研究发现,与安慰剂相比,仑伐替尼治疗肝癌复发术后患者可以显著延长无进展生存期,即延缓疾病的进展。 3、缓解症状:肝癌复发术后患者可能会出现疼痛、压力感、乏力和食欲减退等症状,服用仑伐替尼后可有助于缓解这些症状,提高患者的生活质量。 术后肝癌复发的治疗方案通常是基于个体情况进行个性化制定,对于某些肝癌患者,仑伐替尼可以作为治疗复发或进展的一种选择。 仑伐替尼治疗肝癌的临床效果 在一项开放性、3期、多中心、非劣效性试验中,纳入954名符合条件的患者,并随机分配到仑伐替尼组(n=478)或索拉非尼组(n=476)。 研究显示,仑伐替尼组患者的中位生存期为13±6个月,索拉非尼组为12±3个月,符合非劣效性标准。 仑伐替尼最常见的任何级别的不良事件为高血压、腹泻、食欲下降、体重下降,索拉非尼最常见的任何级别的不良事件为掌跖红感觉异常、腹泻、高血压、食欲下降。 在未治疗的晚期肝细胞癌中,仑伐替尼的总生存率不劣于索拉非尼。 总结 对于肝癌复发的患者,仑伐替尼可能作为一线治疗或后续治疗的选择之一,尤其是对于那些不能进行手术切除、介入性治疗或放疗的患者。然而,仑伐替尼的使用还要考虑患者的整体健康状况、肿瘤特征、以及其他可能的治疗选项等。 但是,仑伐替尼并不能治愈肝癌,而且其治疗效果和耐受性因人而异。因此,在服用仑伐替尼之前,患者应该与医生进行充分的沟通和评估,了解自己的病情和身体状况,以及仑伐替尼的风险和效益。 参考文献: Kudo M, Finn RS, Qin S, Han KH, Ikeda K, Piscaglia F, Baron A, Park JW, Han G, Jassem J, Blanc JF, Vogel A, Komov D, Evans TRJ, Lopez C, Dutcus C, Guo M, Saito K, Kraljevic S, Tamai T, Ren M, Cheng AL. Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2018 Mar 24;391(10126):1163-1173. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30207-1. PMID: 29433850. 相关热文推荐:福巴替尼的用药禁忌和副作用?
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2023-10-24 10:30
仑伐替尼“强者出击”甲状腺癌——靶向疗效如何?
仑伐替尼“强者出击”甲状腺癌——靶向疗效如何? 近年来,甲状腺癌的发病率在世界各地呈快速上升趋势,而仑伐替尼作为一种口服靶向治疗甲状腺癌的药,疗效如何呢?来随小编一起来看看吧! 甲状腺癌 甲状腺是一种内分泌腺体,它由左右两个侧叶和峡叶组成,它的外形类似于一只蝴蝶,它可以分泌一种激素(甲状腺素,降钙素)来维持身体的代谢平衡。 甲状腺癌(Thyroid Cancer) 是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。根据肿瘤起源及分化差异,甲状腺癌又分为: 甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡癌(FTC)、甲状腺样癌(MTC)以及甲状腺未分化癌(ATC)。其中PTC最为常见,约占全部甲状腺癌的85% ~ 90%,而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌(DTC)。 图片源于Google,侵权删 各种类型甲状腺癌的发病机理、生物学行为、组织形态、临床表现、治疗方式和预后等都存在较大的差异。 仑伐替尼 仑伐替尼于2015年获批上市,美国FDA和欧洲药品管理局EMA批准仑伐替尼(Lenvanix)用于治疗侵袭性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌。 那么仑伐替尼是如何发挥作用的呢?仑伐替尼是一种酪氨酸激酶(RTK)受体抑制剂,可抑制血管内皮生长因子 (VEGF)受体 VEGFR1(FLT1).VEGFR2(KDR)和 VEGFR3(FLT4)的激酶活性。它还可以对其他肿瘤病性血管生成起到一定的抑制作用,从而对肿瘤的生长和疾病的进展起到一定的抑制作用。对于轻中度肝功能不全的病人,要在医生的指导下谨慎使用,同时要密切监测肝功能。 仑伐替尼——疗效如何?   2015年2 月,《N Engl J Med》发布了一项Ⅲ期随机、双盲、多中心研究,试验旨在探究仑伐替尼的疗效,其主要终点是无进展生存期,次要终点包括缓解率和总生存期。 试验者共招募了392名涉及碘-131难治性进行性甲状腺癌患者,将这些患者随机分配到两组,其中261名患者分配到试验组,给予仑伐替尼(每日剂量为24毫克,28天周期),另外131名患者分配到安慰剂组,给予同剂量的安慰剂。研究结果表明:试验组的中位无进展生存期为18.3个月,安慰剂组为3.6个月(进展或死亡的风险比为0.21),试验组的中位无进展生存期较安慰剂组长15.7个月;试验组的缓解率为64.8%(4例完全缓解和165例部分缓解),安慰剂组为1.5%,试验组的缓解率较安慰剂组高63.3%,详细数据如图1: 图1:疗效数据图 综上所述,仑伐替尼组的中位无进展生存期较安慰剂组长15.7个月,仑伐替尼组的缓解率较安慰剂组高63.3%。因此,仑伐替尼对甲状腺癌患者的中位无进展生存期和缓解率的提升十分有效,疗效可观! 甲状腺癌药物全球研发 目前针对甲状腺癌的药物,除了已上市的仑伐替尼外,还有139种药物,目前处于非在研阶段的药物有37种,药物发现阶段的有2种药物,临床前阶段的有20种,处于临床申请阶段的有2种,临床阶段不明的有2种,处于早期临床1期阶段的有2种药物,临床1期阶段的有22种药物,临床1/2期阶段的有14种,临床2期的有36种,临床2/3期阶段的有1种,临床3期的目前有6种,申请上市的有2种,相信在不久的将来就会与我们见面,此外还有14种已出现在大家面前的药物,今天就为大家简单介绍一下: 图片源于网络吗,侵权删 甲苯磺酸多纳非尼 2021年10月,泽景制药研发的国家1类新药甲苯磺酸多纳非尼片(多纳非尼)治疗局部晚期/转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌 (RAIR-DTC) 适应证的新药上市申请 (NDA) 已获得国家药品监督管理局(NMPA) 批准。 图片源于网络,侵权删 甲苯磺酸多纳非尼片是一种口服多靶点激酶抑制剂小分子,抗肿瘤药,是索拉非尼、瑞戈非尼类似药,可抑制肿瘤抗血管生成,抑制肿瘤增殖,调节肿瘤血管微循环,用于治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌。 博士,图片源于Google,侵权删 参考文献 [1]Schlumberger M, Tahara M, Wirth LJ, Robinson B, Brose MS, Elisei R, Habra MA, Newbold K, Shah MH, Hoff AO, Gianoukakis AG, Kiyota N, Taylor MH, Kim SB, Krzyzanowska MK, Dutcus CE, de las Heras B, Zhu J, Sherman SI. Lenvatinib versus placebo in radioiodine-refractory thyroid cancer. N Engl J Med. 2015 Feb 12;372(7):621-30. doi: 10.1056/NEJMoa1406470. PMID: 25671254. [2]Busaidy NL, Cabanillas ME. Differentiated thyroid cancer: management of patients with radioiodine nonresponsive disease. J Thyroid Res 2012;2012:618985-618985 [3]Durante C, Haddy N, Baudin E, et al. Long-term outcome of 444 patients with distant metastases from papillary and follicular thyroid carcinoma: benefits and limits of radioiodine therapy. J Clin Endocrinol Metab2006;91:2892-2899
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2023-07-18 16:23
仑伐替尼治疗肝癌的效果如何?
肝细胞癌(简称肝癌,HCC)是最常见的肝脏恶性肿瘤。在2018年全球范围恶性病变癌症的发生率中位列第6位,而癌症死亡因素位列第4位。仑伐替尼作为一种多受体口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),FDA于2018年8月正式批准其用于晚期HCC系统治疗,是继索拉非尼之后十多年来首次获批用于晚期HCC一线治疗的新药,那么,仑伐替尼治疗肝癌效果怎么样? 仑伐替尼治疗肝癌效果 研究目的:观察仑伐替尼联合卡瑞利珠治疗晚期肝癌临床疗效与安全性[1]。 研究方法:选取2019年1月至2022年6月收治的60例晚期肝癌患者为对象,采用随机数字表法分为两组。对照组给予仑伐替尼治疗,观察组给予卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗。观察组疾病控制率(DCR)为76.67%,高于对照组的50.00%;客观缓解率(ORR)为53.33%,与对照组的36.67%比较未见统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗后甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(APT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)均下降,观察组除AST、ALT外,其他指标明显低于对照组(P<0.05)。观察组整体 Karnofsky功能状态评分优于对照组(P<0.05)。 结论 仑伐替尼联合卡瑞利珠治疗晚期肝癌可提高疗效,改善患者健康状况,且未增加不良反应。 仑伐替尼的副作用 参考文献 [1]徐天亮,程于思,吴亚平等.仑伐替尼联合卡瑞利珠治疗晚期肝癌临床疗效与安全性分析[J].中国现代普通外科进展,2023,26(06):479-481. 相关热文推荐:2023年仑伐替尼价格? https://www.1blv.com/newsDetail/120235.html
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2023-07-17 16:12
2023年仑伐替尼价格?
肝癌是临床常见消化道恶性肿瘤,据统计,肝癌发病率在所有恶性肿瘤中居于第三位,死亡率居于第二位,己成为全球范围内严重的公共卫生问题之一。目前晚期肝癌的治疗方法包括介入治疗、靶向及免疫治疗等。仑伐替尼是一种新型靶向药物,在延长肿瘤患者生存期中发挥重要作用。该药属于抗血管生成药物,可高选择性地结合生长因子受体,竞争性抑制生长因子与其受体结合,从而发挥抗肿瘤作用。2018年9月4日,仑伐替尼(Lenvatini,商品名:乐卫玛)在中国上市,那么,2023年仑伐替尼价格多少? 2023年仑伐替尼价格 从2019年10月10日起,仑伐替尼可以通过医疗保险报销,将天价药乐伐替尼降至每盒6800元左右,但其价格依旧十分昂贵,很多家庭都无法承担长期使用的经济压力,因此更多人选择使用海外版本的仑伐替尼: 1、印度natco药厂的乐伐替尼(仑伐替尼)规格4mgx30粒的300元左右,规格10mgx30粒的600元左右; 2、印度BDR药厂的乐伐替尼(仑伐替尼)规格4mgx30粒的250元左右,规格10mgx30粒的500元左右。 2023年仑伐替尼如何购买 患者可以选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买仑伐替尼,经由海外医疗服务机构购买的仑伐替尼价格要比自己出国购买实惠许多,不仅在购药渠道上公开透明,还签订三方合约保证药品质量,而且购药方式为海外直邮,患者仅需坐在家中就可以等待药品上门,十分方便快捷。 相关热文推荐:培唑帕尼的作用及功效 https://www.1blv.com/newsDetail/120232.html
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2023-07-17 15:13
乐伐替尼的作用机制,治疗效果怎么样?
乐伐替尼的作用机制 乐伐替尼是一种多靶点抑制剂,通过靶向抑制多种信号通路,抑制肿瘤细胞的增殖,能够抑制VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFR-α、RET、KIT发挥抗肿瘤作用,从而减少肿瘤细胞转移并抑制肿瘤组织血管的生成。 乐伐替尼可与VEGFR2结合,抑制酪氨酸激酶的活性及其相关的信号通路,成纤维细胞生长因子信号通路激活后能够促进细胞的分裂分化、活动侵袭和新生血管的生成,抑制细胞的凋亡。GFR1-4可以通过各种途径对此进行调控,促进内皮细胞和肿瘤细胞的增殖扩散,以及对化疗药物产生耐药性。 乐伐替尼的治疗效果 乐伐替尼主要用于治疗肝细胞癌、分化型甲状腺癌、肾细胞癌等,乐伐替尼的治疗效果比较好,尤其是对于无法切除肝癌细胞的患者,在实际治疗过程中,安全性良好,能有效延长肝癌晚期患者的生存时间。一项临床结果显示使用乐伐替尼的患者的有效率是24%,中位无进展生存期是7.4个月,中位总生存期13.6个月。 乐伐替尼的不良反应 部分患者使用乐伐替尼后容易出现恶心、呕吐、高血压等不良反应,部分患者可出现疲劳、食欲不振、肌肉酸痛、关节疼痛等副作用,严重的不良反包括外周水肿、呼吸困难、出血事件和蛋白尿。 如果患者出现严重的不良反应,需要及时咨询医生并进行相应的处理,比如更换药物。 患者在用药期间应注意控制高血压,心衰患者应密切监测心衰症状,若出现3级心衰应中断治疗,4级心衰则终止治疗。治疗开始前和期间应监查肝功能,如果患者出现3级肝功损伤应中断治疗,出现肝衰竭应终止治疗。患者至少每月一次检测钙水平,并及时补钙。 参考文献: [1]翟来慧,陆海波.晚期原发性肝细胞癌的药物治疗[J].现代肿瘤医学,2020,28(02):326-329. [2]于悦,时静,刘玉国.乐伐替尼治疗恶性肿瘤的研究进展[J].中国医院药学杂志,2018,38(09):1005-1009.DOI:10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.09.25. 相关热文推荐:西多福韦的治疗效果如何?
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2023-05-09 09:38
仑伐替尼是免疫抑制剂吗,价格是多少?
仑伐替尼是免疫抑制剂吗 仑伐替尼并不是免疫抑制剂,而是一种多激酶靶点抑制剂,也就是靶向药。仑伐替尼作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可通过成纤维细胞生长因子受体4(FGFR4)抑制T细胞分化和参与PDL-1蛋白的分解,进而抑制肿瘤免疫逃逸,增强免疫检查点抑制剂和TACE的抗肿瘤作用。仑伐替尼具有较强的抗血管生成活性,能够抑制肿瘤生长。 仑伐替尼的价格 仑伐替尼已经在我国上市,而且也纳入医保,仑伐替尼胶囊剂4mg*30/一盒的价格是2000元左右。另外仑伐替尼的仿制药已经获批上市,包括三种版本,分别是孟加拉珠峰、孟加拉碧康以及印度生产的仑伐替尼,每个版本的仑伐替尼价格也是不一样的,比如孟加拉珠峰4mg*30胶囊是2500元左右,10mg*30胶囊是4000元左右。 如何服用仑伐替尼 临床上常见的仑伐替尼是甲磺酸仑伐替尼胶囊,对于体重<60kg的患者,推荐日剂量为8mg,(2粒4mg胶囊),每日一次,对于体重≥60kg的患者推荐日剂量为12mg(3粒4mg胶囊),每日一次。应持续治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。 给药方法为口服,本品应在每天固定时间服用,空腹或与食物同服均可,该药物应整粒吞服,不能将其打开或压碎,也可与一汤匙水或苹果汁在玻 璃杯中混合,形成混悬剂。胶囊必须在液体中停留至少 10 分钟,搅拌至少 3 分钟以溶解 胶囊壳,然后吞服混悬剂。 饮用后必须将相同量的水或苹果汁(一汤匙)加入玻璃杯 中,搅拌数次,然后喝完玻璃杯中所有的液体。 与索拉非尼等靶向药相比,使用仑伐替尼治疗的晚期肝细胞癌患者中位生存时间更长,客观反应率明显高于索拉非尼,在延长疾病进展时间与患者生存时间中有着明显得优势。 参考文献: [1]朱心睿,张晓赟,彭伟,沈俊颐,卢武胜,陈卫霞,李秋,牟春杨,文天夫.中性粒细胞/淋巴细胞比值对接受经肝动脉化疗栓塞+甲磺酸仑伐替尼+卡瑞利珠单抗治疗的不可切除肝癌的预后预测意义[J].中国普外基础与临床杂志,2021,28(11):1426-1433. 相关热文推荐:乐伐替尼的作用机制,治疗效果怎么样?
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仑伐替尼可以和其他药物一起服用吗,超量服用了怎么办?
仑伐替尼可以和其他药物一起服用吗 其他药物对仑伐替尼的药代动力学通常没有明显的影响,因此患者可以在医生的指导下与其他药物一起服用,但是建议在服用不同的药物时间隔半个小时或者是一个小时,以免产生不必要的不良反应。目前尚不清楚仑伐替尼是否会降低激素类避孕药的有效性,因此使用口服激素类避孕药的女性需要增加屏障避孕法。 目前有很多的研究者在探索仑伐替尼与其他药物联合治疗的组合,相信随着研究的深入,仑伐替尼的联合治疗将在HCC患者的治疗中展现更广阔的前景。 超量服用仑伐替尼怎么办 过量服用仑伐替尼可引起呕吐和急性肾损伤伴肾小管坏死,也有部分患者服用双倍剂量的仑伐替尼没有发生任何不良情况。过量服用反仑伐替尼无特效解毒剂,所以,对于怀疑或已经使用仑伐替尼过量的患者,应及时停止服用。若患者需要,可按需给予适当的支持疗法。 服药方法 仑伐替尼的给药方法为口服,患者应在每天固定的时间内服用,可以空腹或与食物同服。该药物应整粒吞服,不能将其打开或压碎,也可以与一汤匙水或苹果汁在玻璃杯中混合,形成混悬剂。胶囊必须在液体中停留至少10分钟,至少搅拌3分钟以溶解胶囊壳,然后吞服混悬剂。如果患者遗漏一次用药且无法在12小时内服用,则无需补服,应在常规用药时间进行下一次服药。 如果患者在用药过程中出现恶心、呕吐及高血压、肌肉酸痛、关节疼痛,甚至是外周水肿、呼吸困难等不良反应,应及时到医院就诊,由医生判断是否需要停药或者调整药物剂量、更换其他药物治疗。 参考文献: [1]姜仲春,谷带利,唐才喜,谢智钦.仑伐替尼治疗肝细胞癌的研究进展[J].中国肿瘤临床,2021,48(07):371-375. 相关热文推荐:仑伐替尼是免疫抑制剂吗,价格是多少?
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