拜复乐(莫西沙星)为喹诺酮类药物,广泛用于治疗结核病。该药可抑制细菌的复制过程,并在革兰阳性菌与阴性菌活性中有一定效果,可经过巨噬细胞的细胞膜,杀灭结核杆菌。患者通过坚持用药,不仅可以显著提高患者的肺功能水平,降低炎性因子水平,有效提升痰结核菌转阴率,而且也不会增加不良反应。然而,是药三分毒,拜复乐也不例外。
拜复乐常见副作用有以下几类:一是全身症状,腹痛和胸痛比较常见;二是消化系统,腹泻,呕吐,恶心,消化不良比较常见;三是心血管系统,常合并低钾血症的患者QT间期延长;四是血液和淋巴系统,凝血酶原减少,白细胞减少,嗜酸粒细胞增多比较常见;五是神经系统,眩晕,嗜睡,焦虑,颤抖,失眠,感觉异常比较常见;最后是骨骼系统,肌肉痛和关节痛比较常见。
此外,需要注意的是,美国食品药物管理局(FDA)收到的莫西沙星(即拜复乐)所致2133 例心血管不良事件中,147 例(6.89%)发生尖端扭转型室性心动过速(TdP),其中 16 例(0.75%)是致命的。欧洲药品管理(EMA)药物警戒系统中收到的莫西沙星所致 1677 例心血管不良事件中,109 例(6.50%)发生 TdP,其中 4 例(0.24%)是致命的。世界卫生组织 Vigibase 收到的莫西沙星所致 2680 例心血管疾病不良事件中,154 例(5.75%)发生 TdP。这提醒患者在实际用药期间,务必要引起高度的重视。
针对拜复乐(莫西沙星)不同的副作用,患者需采取针对性的措施对症处理,以此才能够有效缓解病痛,防止严重不良事件的发生。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2001年4月27日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021334