来那度胺(瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid)适应症众多,在临床上的主要适应病症为骨髓瘤,其中,多发性骨髓瘤以及骨髓异常综合征等,但是在骨髓瘤之外,临床研究中也有在其他病症中服用来那度胺,转移性肾癌就是这种之一。
伴染色体5q31确实的骨髓异常综合征的特征为严重的难治性贫血,List A等研究了来那度胺对该病的作用,148名患者每4周接受来那度胺10mg,治疗24周后对血液学方面、骨髓以及细胞遗传学方面的变化进行意向治疗分析。
结果显示,在148名患者中,112名降低了输血需求,并且99名不再需要输血。来那度胺平均七小时间为4-6周,单位为1-49周。最高血红蛋白浓度达到了中位13.4g,与输血前的最低值标准相比,血红蛋白平均升高5.4g;在85名可评估的患者中。62名获得细胞学改变,并且这62名患者中的38名获得了完全的细胞学缓解。在106名可评估的骨髓样本中,38名细胞学异常完全消退。
由此可见,来那度胺可降低伴染色体5q31确实的骨髓异常综合征患者输血的要求以及逆转细胞以及遗传方面的异常。