AZD9291是什么药品呢？

AZD9291为片剂是一种口服激酶抑制剂，EGFR突变阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。AZD9291适用于转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗，其肿瘤具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21 L858R突变，通过FDA批准的检测。先前治疗的EGFR T790M突变阳性转移性NSCLC。AZD9291适用于治疗转移性EGFR T790M突变阳性NSCLC 患者，这是通过FDA批准的试验检测的，其疾病在EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗之后或之后发展。

根据肿瘤或血浆样本中EGFR 外显子 19缺失或外显子21 L858R突变的存在，选择AZD9291转移性EGFR阳性NSCLC一线治疗的患者。如果在血浆样本中未检测到这些突变，则在可行的情况下测试肿瘤组织。根据肿瘤或血浆样本中EGFR T790M突变的存在，在EGFR TKI治疗之后或之后选择AZD9291治疗转移性EGFR T790M突变阳性NSCLC的患者。建议仅在无法获得肿瘤活检的患者中检测血浆样本中是否存在T790M突变。如果在血浆样本中未检测到这种突变，则重新评估活组织检查在肿瘤组织检测中的可行性。

对难以吞咽固体的患者给药：仅在60 mL（2盎司）非碳酸水中分散片剂。搅拌直至片剂分散成小块（片剂不会完全溶解）并立即吞咽。在准备过程中不要挤压，加热或超声波。用120mL至240mL（4至8盎司）的水冲洗容器并立即饮用。如果需要通过鼻胃管给药，将上述片剂分散在15mL非碳酸水中，然后再用15mL水将任何残留物转移到注射器中。所得的30mL液体应按照鼻胃管说明书进行，并进行适当的水冲洗（约30mL）。

AZD9291副作用在标签的其他部分中更详细地讨论了以下不良反应：间质性肺病/肺炎、QTc间隔延长、心肌病、角膜炎。AZD9291治疗患者最常见的不良反应为腹泻、皮疹、皮肤干燥、指甲毒性、口腔炎、减少胃口。据报道，接受AZD9291治疗的患者中有4％出现严重不良反应; 最常见的严重不良反应为肺炎、和肺栓塞。用AZD9291治疗的患者中有2.9％发生剂量减少。导致剂量减少或中断的最常见的不良反应是通过ECG评估的QT间期的延长、腹泻、淋巴细胞减少。用AZD9291治疗的患者中有13％发生导致永久性停药的不良反应。导致AZD9291停药的最常见不良反应是肺炎。