苯巴那酯(Cenobamate)的功效与作用

苯巴那酯(Cenobamate)是一种新型抗癫痫药物，2020年在美国获批上市。该药通过抑制电压门控钠通道和正向调节GABAA离子通道发挥抗癫痫作用。

苯巴那酯(Cenobamate)的功效与作用

苯巴那酯适用于成人局灶性发作（部分性发作）癫痫的治疗，可作为单药或辅助治疗。

苯巴那酯(Cenobamate)的用药指南

1、用药前评估

在开始治疗前，如过去3个月内未检测，需检测血清转氨酶（ALT、AST）和总胆红素，建立肝功能基线

2、推荐剂量与滴定方案

必须严格遵守以下滴定方案，不可超速滴定：

第1-2周：12.5mg。

第3-4周：25mg。

第5-6周：50mg。

第7-8周：100mg。

第9-10周：150mg。

第11周起（维持剂量）：200mg。

如需进一步增加（基于疗效和耐受性），每两周增加50mg，最大400mg。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

3、服药方式

每日一次口服，可与食物同服或不同服。

可整片吞服，也可压碎后与水混合制成混悬液口服或经鼻胃管给药。

4、肝功能不全患者

轻中度损害（Child-PughA或B级）：最大推荐剂量200mg/日。

重度损害（Child-PughC级）：不推荐使用。

5、停药方法

应至少2周内逐渐减量，除非因严重不良反应需立即停药。突然停药可能增加癫痫发作频率或诱发癫痫持续状态。

苯巴那酯(Cenobamate)的不良反应

1、最常见不良反应

嗜睡、头晕、疲劳、复视、头痛。

2、严重不良反应

DRESS/多器官超敏反应

表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、面部肿胀，可累及肝脏、肾脏、血液系统，如怀疑DRESS，应立即停药。

QT间期缩短

避免与其他缩短QT间期的药物联用。

肝损伤

出现原因不明的恶心、呕吐、右上腹痛、疲劳、厌食、黄疸、尿色加深时，应立即就医。

自杀意念与行为

需监测抑郁、情绪行为异常、自杀念头。

神经系统不良反应

包括嗜睡、疲劳、头晕、步态障碍、认知功能障碍、视力改变，服药期间不宜驾驶或操作危险机械。