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卡巴胆碱和酒石酸溴莫尼定眼用溶液(Yuvezzi)由美国Tenpoint Therapeutics旗下企业原研开发。该药于2026年1月获得美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准上市,成为全球首个每日一次、不含防腐剂的固定剂量复方滴眼液用于成人老视治疗。作为非手术、非侵入性的药物干预方案,Yuvezzi填补了老视药物治疗领域的重要空白。
据2026年初国外媒体报道,Yuvezzi获批后引发眼科领域广泛关注。多项新闻指出,其Ⅲ期临床试验(BRIOI和BRIOII)证实了该药在改善近视力方面的优越性,且耐受性良好。美国多家眼科专业机构将其视为“老视药物治疗的里程碑”。

Yuvezzi(卡巴胆碱/酒石酸溴莫尼定复方眼用溶液)是一种首创的每日一次、不含防腐剂的固定剂量复方滴眼液,旨在通过协同性瞳孔缩小机制改善老视患者近视力。该产品结合了卡巴胆碱(胆碱能激动剂)诱导的瞳孔括约肌收缩与酒石酸溴莫尼定(α-肾上腺素能受体激动剂)对瞳孔开大肌收缩的抑制作用及对睫状肌紧张的选择性松弛效应,形成“针孔效应”以增加焦深。Yuvezzi于2026年1月获得美国食品药品监督管理局批准上市,为成人老视患者提供了一种非侵入性、非手术的治疗选择。
通用名称:卡巴胆碱和酒石酸溴莫尼定眼用溶液、Carbachol and brimonidine tartrate ophthalmic solution
商品名称:Yuvezzi
卡巴胆碱:胆碱能受体(主要为M型胆碱受体),作用于虹膜括约肌及睫状体。
酒石酸溴莫尼定:α2-肾上腺素能受体,作用于虹膜开大肌及睫状肌。
Yuvezzi适用于成人老视的治疗。老视是一种与年龄相关的生理性调节功能下降,表现为近视力进行性减退。本品通过药源性瞳孔缩小改善近视力和焦深,不适用于儿童及青少年人群。
规格:2.75%/0.1%*0.16ml*30支/盒。
剂型:澄清、黄绿色眼用溶液;单剂量瓶装,每瓶用于双眼给药。包装规格为每盒30支单剂量瓶(6个铝箔袋,每袋含5支瓶),不含抗微生物防腐剂。
活性成分:卡巴胆碱(27.5mg/mL)、酒石酸溴莫尼定(1mg/mL)。
非活性成分:羟丙甲纤维素、磷酸二氢钠一水合物、磷酸氢二钠七水合物、注射用水。pH调节可能使用盐酸和/或氢氧化钠。
Yuvezzi的推荐剂量为每日一次,每次每眼一滴。
隐形眼镜佩戴者:滴用本品前需取下隐形眼镜,滴药后至少等待10分钟方可重新佩戴。
联合用药:若同时使用多种局部眼用药物,不同药物之间应间隔至少5分钟给药。
单剂量瓶使用:一支单剂量瓶可用于双眼给药。使用后立即丢弃已开启的单剂量瓶及瓶内任何剩余内容物。
具体您可以阅读Yuvezzi完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:Yuvezzi的用法用量。
基于两项随机、双盲、对照研究(BRIOI和BRIOII)中共536例老视患者的评估数据:
发生率>10%:滴眼时眼部刺激(16%)、头痛(16%)。
发生率5%-10%:滴眼时眼痛(7%)、视力损害(7%)。
大部分不良事件为轻度、一过性,可自行缓解。
具体您可以阅读Yuvezzi副作用信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:Yuvezzi的副作用。
缩瞳剂可能引起调节痉挛。若患者出现视力模糊,应告知其避免驾驶或操作机械。此外,缩瞳剂可能导致一过性暗视或视物变暗,患者应在夜间驾驶及光照不良环境下从事危险活动时保持谨慎。
缩瞳剂有罕见的视网膜撕裂及脱离的报告。已有视网膜疾病的个体风险增加。建议所有患者在启动治疗前接受视网膜检查。若突然出现闪光感、飞蚊症或视力丧失,应立即就医。
缩瞳剂使用可能加重眼部炎症的后遗症,即虹膜与晶状体之间的粘连。存在虹膜炎时,不推荐使用Yuvezzi。
Yuvezzi可能加剧与血管功能不全相关的综合征。以下患者应谨慎使用:抑郁症、脑部或冠状动脉功能不全、雷诺现象、体位性低血压或血栓闭塞性脉管炎患者。
为避免眼损伤或药液污染,应避免单剂量瓶尖端接触眼、眼睑或任何其他表面。
【孕妇】尚无关于孕妇使用Yuvezzi的充分、良好对照研究。仅在潜在获益大于对母体和胎儿潜在风险时方可用于妊娠期。
【哺乳期女性】尚不清楚卡巴胆碱和酒石酸溴莫尼定是否经人乳分泌,亦缺乏对母乳喂养婴儿或产奶量影响的信息。经眼给药后全身水平较低,但仍应权衡母乳喂养的发育与健康获益、母体对Yuvezzi的临床需求以及对哺乳婴儿的任何潜在不良影响。
【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。
【儿童使用】老视不发生于儿童人群。
【老年人使用】老年患者与成年患者之间未观察到安全性或有效性的总体差异。
【肾功能损害】说明书中尚未明确。
【肝功能损害】说明书中尚未明确。
对Yuvezzi活性成分或任何辅料过敏者禁用。
由于Yuvezzi组分中的酒石酸溴莫尼定可能降低血压,与抗高血压药和/或强心苷类药物联用时建议谨慎。
虽未针对Yuvezzi进行特异性药物相互作用研究,但应考虑与中枢神经系统抑制剂(酒精、阿片类、巴比妥类、镇静剂或麻醉剂)联用时可能产生的相加或协同效应。
三环类抗抑郁药据报道可减弱系统性可乐定的降压效应。尚不明确此类药物与Yuvezzi联用是否会导致瞳孔收缩效应受影响。正在服用三环类抗抑郁药的患者应谨慎,此类药物可能影响循环中胺类物质的代谢和摄取。
单胺氧化酶抑制剂理论上可能干扰酒石酸溴莫尼定的代谢,潜在地导致全身性副作用(如低血压)增加。正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者应谨慎,此类药物可影响循环中胺类物质的代谢和摄取。
卡巴胆碱:局部眼用后全身毒性罕见,敏感患者偶可出现出汗及胃肠道活动过度。意外摄入可致出汗、流涎、恶心及血压下降。中度过量时,预期可自发恢复,静脉补液有助于纠正脱水。严重中毒患者可使用卡巴胆碱的药理学拮抗剂——阿托品。
酒石酸溴莫尼定:成人意外摄入信息极有限,迄今仅报告低血压。口服过量的治疗包括支持性及对症治疗,需保持气道通畅。
吸收:老视患者双眼各滴1滴Yuvezzi后,14例受试者中有5例可定量检测酒石酸溴莫尼定血浆浓度,Cmax最高为0.066ng/mL,Tmax为0.52小时。14例中有6例可定量检测卡巴胆碱血浆浓度,Cmax最高为1.02ng/mL,Tmax为4.42小时。
分布:健康受试者中溴莫尼定的血浆蛋白结合率约为29%。卡巴胆碱的蛋白结合尚未研究。
代谢:溴莫尼定在人体内主要经肝脏广泛代谢。卡巴胆碱的代谢尚未研究。
排泄:溴莫尼定及其代谢产物的主要消除途径为尿排泄。口服放射性标记的溴莫尼定后,120小时内约87%被消除,其中74%经尿液排出。卡巴胆碱的排泄尚未研究。
储存温度:2°C至25°C。
避光保存:铝箔袋开封后,单剂量瓶应存放于原铝箔袋内避光,直至使用。
使用后丢弃:开启的单剂量瓶及任何剩余内容物使用后应立即丢弃。
美国Tenpoint
参考资料:FDA说明书获批于2026年1月28日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=220142
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