服用达沙替尼期间出现肺动脉高压怎么办?

发表者:医伴旅医学部      发表日期:2018-11-21     原创文章  转载请注明出处

达沙替尼(施达赛,Dasatinib,Spryce,Dasanix)是目前治疗慢性髓细胞白血病和ph染色体阳性的急性淋巴细胞白血病中的一种络氨酸激酶拟制剂,不过任何药物都会有两面性,即良好性以及不友好性。医伴旅就为患者带来不友好性中肺动脉高压并发症的处理方式。


肺动脉高压


在之前的1例46岁女性慢性粒细胞白血病的患者在服用达沙替尼70mg;每日两次的治疗过程中,在用药59个月后出现胸闷气短,经心脏彩超诊断为毛细血管肺动脉高压。经多个学科联合会诊后考虑为肺高血压一类,也就是与达沙替尼相关的肺动脉高压,也可称之为达沙替尼副作用引发的肺动脉高压。经专家多次诊疗,建议:立即停止达沙替尼的服用,并采取内皮素受体拮抗剂波生坦联合五型磷酸二酯酶拟制剂他拉菲口服治疗,3个月后复查,症状明显好转,BNP基本回转正常,心脏彩超显示肺动脉收缩压下降到50mmHg。


由次案例得出:服用达沙替尼期间,检测超声心动图,警惕肺高压是一个保证达沙替尼副作用达到最低的方式,如果出现肺动脉高压,应及时就医甚至停药,积极接受高压治疗。

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