美罗华治疗白血病的疗效怎么样？

美罗华(利妥昔单抗)是一种嵌合单克隆抗体，具有人IgG1恒定区和小鼠单克隆抗人分化簇20 (CD20)可变区，可耗尽CD20+B细胞。那美罗华治疗白血病的疗效怎么样？

法国学者Caroline Dartigeas等人通过研究发现，在经过甄选的晚年慢性淋巴细胞白血病初治患者中，美罗华(利妥昔单抗)维持治疗2年能够改善无进展生存期，安全性可耐受。在慢性淋巴细胞白血病的一线治疗中，免疫治疗维持策略是一种相关选择，即便是在靶向治疗时代也是如此。该研究于12月20日在线发表于《柳叶刀·血液学》（The Lancet Haematology）杂志。

大多数慢性淋巴细胞白血病患者经化疗与美罗华(利妥昔单抗)初始联合治疗后出现复发。研究人员评估了美罗华(利妥昔单抗)维持治疗相较观察法在经过氟达拉滨、环磷酰胺和美罗华(利妥昔单抗)（FCR）一线诱导治疗后缓解的老年患者中的疗效。

研究中，409例患者被随机分配至美罗华(利妥昔单抗)维持治疗组（n=202）或观察组（n=207）。美罗华(利妥昔单抗)组4例（2%）患者未接受分配方案治疗。经过47.7个月的中位随访期后，美罗华(利妥昔单抗)组的中位无进展生存期较观察组长（59.3对49.0个月，风险比0.55；P=0.0002）。研究期间，美罗华(利妥昔单抗)维持治疗更易出现中性粒细胞减少症和3-4级感染（分别为53% vs 36%及19% vs 10%）。最常见的3-4级感染为下呼吸道感染（12% vs 4%）。

除基底细胞癌外，两组间的第二癌症发生率相似（15% vs 11%)。美罗华(利妥昔单抗)组和观察组与不良事件相关的患者死亡数分别有23例（11%）和16例（8%）。