丙肝分很多型,丙肝病毒有多种,丙肝病毒根据DNA的不同分为1型,2型,3型,4型,5型和6型。
吉利德三代又称为吉三代、伊柯鲁沙,商品名为Epclusa,是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂,吉三代适用于治疗成年人慢性丙型肝炎全部6种基因型,而且治愈率更高,可达99%,副作用较小。2016年3月,丙肝巨头吉利德(Gilead)生产的丙肝治愈药吉三代进入了美国FDA优先审批的途径。
吉三代作为吉二代的升级版,可对所有基因型丙肝患者进行治疗,无需进行基因检测。并且还可减少患者的治疗时间(只需12周)。根据吉利德公司提交给美国药监局的临床数据显示,对于肝纤维化及代偿期的肝硬化患者,建议服用12周吉三代;对于失代偿期的肝硬化患者,建议服用12周吉三代+利巴韦林。
HCV基因3型是第二大基因型(占25%),一般医学上认为3型丙肝最难治。吉三代对3型丙肝治疗效果如何?
专家解释,Epclusa(吉三代)是治疗丙肝基因3型感染的最有效的治疗方案,与其直接抗病毒的治疗方案相比,吉三代效果最佳!患者无需每次服用两种药物,不需服用2个疗程,且提高了治愈率。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月14日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208341