
伏环孢素(Voclosporin)吃一个疗程可能需要花费几千美元或者是几万美元不等,需要以实际为准。
伏环孢素(Voclosporin)目前仅上市一种,为伏环孢素(Voclosporin)原研胶囊。
伏环孢素(Voclosporin):7.9mg×180粒/盒的价格大约是2500美元。
伏环孢素(Voclosporin)的疗程并非固定周期,而是长期维持治疗,直至疾病进展或出现不可耐受毒性。若24周(约6个月)时无治疗获益,考虑停用伏环孢素。
推荐起始剂量为23.7mg,每日两次(即6粒/日),约1盒/月,伏环孢素(Voclosporin)一个月的费用大约是2500美元,6个月总费用大约是15000美元。
成人推荐起始剂量为23.7mg,每日两次。
口服给药,每日口服两次。
空腹整粒吞服胶囊。
一致地按接近12小时的时间表给药,两次给药之间至少间隔8小时。若漏服,且距离计划时间不超过4小时,应尽快补服。超过4小时,则等到通常计划时间服用下一次常规剂量。不要将下一次剂量加倍。
根据eGFR调整伏环孢素剂量。第1个月每2周评估eGFR,第一年每4周评估,此后每季度评估。
若eGFR<60mL/min/1.73m²,且较基线降低>20%且<30%,减量7.9mg,每日两次。2周内重新评估eGFR;若eGFR仍较基线降低>20%,再减量7.9mg,每日两次。
若eGFR<60mL/min/1.73m²,且较基线降低≥30%,停用伏环孢素。2周内重新评估eGFR;仅当eGFR恢复至基线≥80%时,考虑以较低剂量7.9mg每日两次重新开始伏环孢素。
对于因eGFR减量的患者,每次eGFR测量值≥基线80%时,考虑增加剂量7.9mg,每日两次;不要超过起始剂量。
若与中度CYP3A4抑制剂合用,将伏环孢素日剂量减至早晨15.8mg和晚上7.9mg。与轻度CYP3A4抑制剂合用时,不建议调整剂量。与强CYP3A4抑制剂合用禁忌。
轻度或中度肝功能损害(Child-PughA或Child-PughB):推荐剂量为15.8mg,每日两次。
重度肝功能损害(Child-PughC):不建议使用。
基线eGFR≤45mL/min/1.73m²的患者不建议使用,除非获益大于风险。
若用于重度肾功能损害患者,推荐剂量为15.8mg,每日两次。
一般而言,老年患者的剂量选择应谨慎,通常从剂量范围的低端开始,因为老年患者肝功能、肾功能或心功能下降以及合并疾病或接受其他药物治疗的频率更高。
参考资料: FDA说明书获批于2025年10月8日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 213716
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