患者服用易瑞沙耐药后怎么办?

发表者:医伴旅医学部小郑      发表日期:2018-09-25     原创文章  转载请注明出处

肺癌患者服用易瑞沙开始起效以后癌细胞的生长和扩散会得到控制和缓解,病灶肿瘤由不再继续明显长大逐步出现缩小的现象,坚持服用易瑞沙可以使对病情的控制得到进一步的巩固和深化,可以说病情的控制是靠持续服用易瑞沙等靶向药物在维持。


但如果在一段时间后病情突然重新出现反复,即肿瘤又开始出现增长或发生新的扩散转移就基本可以判定是出现了耐药性,因为耐药性的出现就意味着药物已经对该患者失去作用了。


易瑞沙(吉非替尼)耐药应对措施:


1、如果患者是缓慢进展,即无症状的进展,建议继续使用易瑞沙(吉非替尼)治疗。因为肺癌对易瑞沙(吉非替尼)出现耐药不是全部耐药,只是部分,还有大部分被易瑞沙(吉非替尼)杀死。如果这时因为部分耐药停用,这样那些不耐药癌细胞就乘机扩散,病情迅速恶化。一些临床资料表明,出现易瑞沙(吉非替尼)耐药而停药,病人病情恶化更快。


2、对于存在T790M突变的患者,可以选用奥希替尼等第三代EGFR TKIs靶向治疗药物。


3、选择化疗,研究发现晚期非小细胞肺癌一线接受表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后的耐药患者,如后续接受化疗,能明显延长生存时间,比较最佳支持治疗延长了7.4个月。

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