肺癌第三代靶向药:劳拉替尼使用说明书

劳拉替尼使用说明书

【药品名称】劳拉替尼，Lorlatinib，Lorbrena

【劳拉替尼适应症】适用于以下ALK阳性突变的转移性非小细胞肺癌治疗后进展：

（1）克唑替尼或者至少一种其他ALK抑制剂使用后；

（2）阿来替尼作为一线治疗后；

（3）塞瑞替尼作为一线治疗后。

【劳拉替尼用法用量】

1、建议剂量：口服每天一次，每次100mg，每天在同一时间服用。忘记服用时可补服，除非距离下一次服用的时间少于4小时，不可同时服两次分量。

2、剂量减少调整：第一次剂量减少可调整至每天一次75mg；第二次剂量减少可调整至每天一次50mg。若无法承受每天50mg的剂量，则永久停止。

3、呕吐的情况下不用补服，照常在下次才服用就可以。

【劳拉替尼副作用】最常见的副作用包括: 手臂、腿、手和脚肿胀(水肿)；关节或手臂和腿部的麻木和刺痛感觉(周围神经病变)；思考困难或困惑；呼吸困难；疲劳；体重增加；关节疼痛；情绪变化；感到悲伤或焦虑；腹泻等。

【劳拉替尼注意事项】

1、高脂血症：开始或增加降脂剂的剂量。根据严重程度，延迟或减量使用劳拉替尼。

2、间质性肺病/肺炎：在怀疑患有间质性肺病/肺炎的患者应立即停用劳拉替尼。并且应永久停药。

3、房室传导阻滞：根据严重程度，延迟或减量使用劳拉替尼。

4、伴随使用强CYP3A诱导剂的严重肝毒性风险：停用强CYP3A诱导剂治疗至少3个血浆半衰期后，再开始使用劳拉替尼；

5、中枢神经系统（CNS）效应：中枢神经系统的影响包括癫痫发作，幻觉和认知功能的改变，情绪（包括自杀意念），言语，精神状态和睡眠。延缓给药或减量用药，或根据严重程度永久停止劳拉替尼。

6、胚胎-胎儿毒性：可能导致胎儿伤害。告知女性对胎儿有潜在风险的生殖潜力。建议具有生殖潜力的男性和女性使用有效的非激素避孕方法。

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