劳拉替尼副作用大吗

劳拉替尼药物引起的总缓解率为48%，包括完全缓解率为4%和部分缓解率为44%，重要的是，之前接受过一种以上ALK TKI治疗的患者中，这一比例为57%。中位缓解时间为12.5个月。此外，有69%的患者有脑转移史，颅内反应率为60%。劳拉替尼的药效这么好，那么劳拉替尼的副作用会不会很大呢？

最常见的副作用包括水肿，周围神经病，认知作用，呼吸困难，疲劳，体重增加，关节痛，情绪影响和腹泻。32%的患者发生了严重的副作用，包括肺炎(3.4%)，呼吸困难(2.7%)，发热(2%)，精神状态改变(1.4%)和呼吸衰竭(1.4%)。

2.7%的患者发生了致命的副作用，包括肺炎(0.7%)，心肌梗塞(0.7%)，急性肺水肿(0.3%)，栓塞(0.3%)，周围动脉闭塞(0.3%)和呼吸窘迫(0.3)百分)。8%的患者永久停止治疗，大约48%的患者需要中断剂量，而24%的患者至少需要减少一种剂量。

另外需要注意药物相互作用：服用强效CYP3A诱导剂的患者禁用劳拉替尼（Lorlatinib,Lorbrena）。避免与中度CYP3A诱导剂和强效CYP3A抑制剂同时使用。如果不能避免同时使用中度CYP3A诱导剂，则按建议监测ALT，AST和胆红素。如果不能避免与强效CYP3A抑制剂同时使用，则按建议减少劳拉替尼剂量。并用劳拉替尼会降低CYP3A底物的浓度。

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